Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Beroertepreventie- en behandelingssysteem in Shanghai: een netwerk van openbare gezondheidszorg voor beroertes (SSSS)

18 juli 2017 bijgewerkt door: Qiang Dong, Shanghai Stroke Service System

Shanghai Stroke Service-systeem

Het Shanghai Stroke Service System (4S) is opgericht als het netwerk voor beroertezorg in het grootstedelijk gebied van Shanghai. Het systeem omvat 11 territoriale zorgziekenhuizen en hun uitgebreide stroke unites die 24 uur per dag, 7 dagen per week acute beroertezorg bieden aan een bevolking van 40 miljoen in Shanghai. Het systeem bestond uit twee opeenvolgende fasen, de acute fase waarin de nadruk lag op het geven van trombolyse, en de ziekenhuisfase die zich concentreerde op herstel en secundaire preventie van een beroerte. Het nieuwe elektronische data-acquisitiesysteem biedt de aaneengesloten gegevens van de klinische zorg van patiënten met een beroerte, van de acute fase van het beheer tot de klinische revalidatie. Dit systeem is geïmplementeerd en onderhouden als een doorlopend zorgproject voor de kwaliteit van een beroerte dat het proces van routinematige zorg voor een beroerte in Shanghai bewaakte. Het wordt gefinancierd door de Shanghai Municipal Commission of Health and Family Planning. Onze analyse van het project werd goedgekeurd door de Ethische Commissie, die ermee instemde dat er geen schriftelijke geïnformeerde toestemming nodig was, aangezien de studie alleen bestond uit een populatiegebaseerde retrospectieve gegevensanalyse.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van het Shanghai Stroke Service System is het bevorderen en faciliteren van hoogwaardige gestandaardiseerde zorg voor beroertes in de regio Shanghai. De 11 betrokken ziekenhuizen zetten zich in om hun patiënten de beste zorg bij een beroerte te bieden. Dit kwaliteitsdoel bestaat uit twee delen: de acute fase van de zorg na een beroerte en de nazorg tijdens de ziekenhuisopname. Om dit doel te bereiken, heeft elk ziekenhuis een multidisciplinair CVA-team georganiseerd dat zich bezighoudt met de dagelijkse CVA-zorg. Elk ziekenhuis biedt neuroimaging-service met prioriteit aan patiënten met een acute beroerte, 24 uur per dag, 7 dagen per week. In elk ziekenhuis is 24 uur per dag, 7 dagen per week een beroerte-neuroloog aanwezig. Dit team volgt de richtlijnen om gestandaardiseerde secundaire beroertepreventie uit te voeren na opname van de patiënt.

Het klinisch traject van een beroerte is online beschikbaar op de computers van elk ziekenhuis. Dit pad is toegankelijk vanaf ziekenhuiscomputers of van buitenaf.

Leden van het beroerteteam in elk ziekenhuis hebben alle gegevens van elke patiënt met een beroerte verzameld en ingevoerd: demografische gegevens, aanvangstijd van de beroerte, aanvang tot trombolytische tijd, presentatie van NIHSS, timing van diagnostische procedures, behandelingsstrategieën, uitvoering van kwaliteitsmaatregelen, comorbiditeiten, mortaliteit in het ziekenhuis, enz. Deze gegevens zijn opgenomen in een formulier van drie pagina's, die zijn ingebed in het elektronische medische dossier van elke patiënt.

Als ICD-10-slagcodes zouden worden ingevoerd als de primaire ontslagdiagnoses, zouden de elektronische medische dossiersystemen het ontslag van de patiënt niet toestaan ​​totdat alle vereiste documentatie is voltooid. Het EPD zou geen lege velden toestaan ​​voordat het kon worden gesloten. De datakwaliteit werd verzekerd door automatische haalbaarheidscontroles. Het nieuwe elektronische data-acquisitiesysteem biedt de continue klinische zorggegevens over alle patiënten met een beroerte, van hun acute managementfase tot intramurale revalidatie of ontslag.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

100000

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • China
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200030
        • Werving
        • Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Xin Wang, M.D., Ph.D.
      • Shanghai, Shanghai, China, 200040
        • Werving
        • Huashan Hospital,Fudan University
        • Contact:
        • Contact:
        • Onderonderzoeker:
          • Kun Fang, M.D.
        • Onderonderzoeker:
          • Yi Dong, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, China, 200040
        • Werving
        • Shuguang Hospital affiliated to Shanghai Traditional Chinese Medicine University
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Xiaofei Yu, M.D.，Ph.D.
      • Shanghai, Shanghai, China, 200072
        • Werving
        • The Shanghai Tenth People's Hospital, Tongji University
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Xueyuan Liu, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Werving
        • Dongfang Hospital affiliated to Shanghai University of TCM
        • Contact:
        • Contact:
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Werving
        • Renji Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Yangtai Guan, Ph.D., M.D.
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Werving
        • Shanghai Changhai Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Benqiang Deng, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Actief, niet wervend
        • Shanghai Changzheng Hospital
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Werving
        • Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Ruijin Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Yi Fu, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Werving
        • Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Jianren Liu, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Werving
        • The Sixth People's Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Yuwu Zhao, M.D.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met een acute beroerte worden in deze 11 ziekenhuizen in Shanghai opgenomen voor secundaire preventie.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 18 jaar of ouder
  • primaire diagnose als acute beroerte of TIA binnen 7 dagen na aanvang
  • opgenomen op stroke unit.

Uitsluitingscriteria:

  • kind of tiener jonger dan 18 jaar
  • vrouw met zwanger
  • ambulant
  • elke andere reden waarom de patiënt niet kan worden opgenomen voor secundaire preventie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Acute beroerte patiënt
Patiënten die binnen 7 dagen na aanvang in het ziekenhuis worden aangeboden. De belangrijkste meting van gecontroleerde klinische kwaliteit bij patiënten met acuut beroertebeheer en interne beroertezorg werd automatisch geregistreerd
Ander: beroerte netwerk en beleidsinterventie
De beroerteservice en het netwerk van Shanghai dragen bij aan het updaten van het vermogen van beroertezorg van uitgebreide en primaire beroertecentra, om het stralingsvermogen van uitgebreide beroertecentra te verbeteren en proberen een nauwe relatie te vormen tussen uitgebreide beroertecentra en hun primaire beroertecentra.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De acute beroerte-service en -behandeling in de omgeving van Shanghai
Tijdsspanne: 5 jaar

De fase van acute beroertetherapie. Onder deze categorie zijn de items voor het meten van kwaliteit die specifiek zijn voor acute beroertezorg:

Beroerte begin naar ziekenhuis SEH-tijd

Deur naar CT-tijd

Deur naar gezien door een dokter Tijd

Deur naar IV TPA-tijd

Deur tot liespunctietijd voor IA-therapie

Deur naar opname in een ziekenhuisbed Tijd
5 jaar
De secundaire preventie van een beroerte na ontslag in de omgeving van Shanghai
Tijdsspanne: 5 jaar

2. Secundaire slagpreventie voorgeschreven.

Antitrombotica voorgeschreven

Slikevaluatie uitgevoerd voordat orale voeding begint

DVT-profylaxe voorgeschreven

Antistolling voor boezemfibrilleren voorgeschreven

Hersenbeeldvorming inclusief vasculaire beeldvorming uitgevoerd

Beroerte onderwijs gegeven

Patiënt opleiden om te stoppen met roken

Statines voorgeschreven

Percentage kathetergerelateerde urineweginfectie

Percentage aspiratiepneumonie

Ziekenhuisduur van het verblijf

Los bestemming

De looptijd van dit project is 5 jaar. Alle elementen van acute beroertezorg worden verzameld tijdens het verblijf in het ziekenhuis.
5 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de snelheid van plaatjesaggregatieremmers te beoordelen die worden gebruikt voor beroertepreventie.
Tijdsspanne: 5 jaar
Dit omvat onder meer het aantal patiënten dat een dubbele plaatjesaggregatieremmende therapie krijgt voorgeschreven, en de duur/compliance van het innemen van plaatjesaggregatieremmers.
5 jaar
Om de snelheid te beoordelen van het gebruik van anticoagulantia voor beroertepreventie bij patiënten met atriumfibrilleren.
Tijdsspanne: 5 jaar
Om de snelheid van overbruggingstherapie te beoordelen die wordt gebruikt tijdens ziekenhuisopname. Overbruggingstherapie is het geven van intraveneuze of subcutane antistolling in afwachting van het therapeutische effect van warfarine. Daarnaast zal de snelheid van het voorschrijven van nieuwe orale anticoagulantia voor beroertepreventie bij atriumfibrilleren worden beoordeeld,
5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Shanghai Stroke Service System

Medewerkers

Changhai Hospital
Shanghai Zhongshan Hospital
RenJi Hospital
Huashan Hospital
Ruijin Hospital
ShuGuang Hospital
theTenth People's Hospital
the Sixth People's Hospital
Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine
Changzheng Hospital
the Ninth People's Hospital

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Qiang Dong, M.D., Ph.D, Shanghai Stroke Service System

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2014

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2018

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 maart 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 april 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

12 april 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 juli 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 juli 2017

Laatst geverifieerd

1 juli 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • Shanghai Stroke Service System

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

De gegevens zijn van plan om gegevens van individuele deelnemers beschikbaar te maken, vooral voor anticiperende medewerkers.

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren