De impact van gebundelde betalingen op de kwaliteit en kosten van zorg

De algemene doelstelling is het onderzoeken van de effecten van het Bundled Payments for Care Improvement (BPCI) Model 2 op de kwaliteit en kosten van zorg voor aandoeningen die verband houden met zeven van de tien Medicare-ernstziektegerelateerde groepen (MS-DRG’s) die het meest worden geselecteerd door deelname aan het programma. Vijf hiervan zijn chirurgisch (grote gewrichtsvervanging van de onderste ledematen; dubbele gewrichtsvervanging van de onderste ledematen; revisie van de heup of knie, heup- en dijbeenprocedures behalve grote gewrichten; onderste ledematen en opperarmbeenprocedure behalve heup, voet en dijbeen) en twee zijn van medische aard (eenvoudige longontsteking en luchtweginfecties; chronische obstructieve longziekte, bronchitis/astma). Deze MS-DRG's vertegenwoordigen twee grotere servicelijnen: orthopedie en longziekten. Voor elk van deze zeven MS-DRG's zal het team eerst kenmerken beschrijven van aanbiedersorganisaties die deelnemen aan gebundelde betalingsregelingen, inclusief geografische kenmerken en klinisch volume. Vervolgens zullen we het effect van gebundelde betalingsregelingen op de kwaliteit van de uitkomsten en de zorgkosten voor deze aandoeningen empirisch testen. Daarnaast zal het team eventuele overloopeffecten onderzoeken die optreden binnen de servicelijnen die deze zeven MS-DRG's bevatten.