Влияние комплексных платежей на качество и стоимость медицинского обслуживания

Общая цель состоит в том, чтобы изучить влияние Модели 2 комплексных платежей за улучшение медицинского обслуживания (BPCI) на качество и стоимость ухода за состояниями, относящимися к семи из десяти групп Medicare, связанных с тяжестью заболеваний (MS-DRG), которые чаще всего выбираются участие в программе. Пять из них являются хирургическими (замена большого сустава нижней конечности; замена двойного сустава нижней конечности; ревизия бедра или колена, тазобедренного сустава и бедренной кости, за исключением основного сустава; операция на нижней конечности и плечевой кости, за исключением бедра, стопы и бедренной кости). и два медицинских (простая пневмония и респираторные инфекции; хроническая обструктивная болезнь легких, бронхит/астма). Эти MS-DRG представляют собой два более крупных направления услуг: ортопедическое и пульмонологическое. Для каждого из этих семи MS-DRG команда сначала опишет характеристики организаций-поставщиков, участвующих в комплексных схемах оплаты, включая географические характеристики и клинический объем. Впоследствии мы эмпирически проверим влияние системы комплексных платежей на качественные результаты и стоимость лечения этих состояний. Кроме того, группа изучит любые побочные эффекты, возникающие в линиях обслуживания, содержащих эти семь MS-DRG.