Bupivacaïne Farmacokinetiek bij echogeleide axillaire brachiale plexusblokkade.

ACTIVE_COMPARATOR: Bupivacaïne 0,25%

Routinematige controle van de chirurgische procedure met een elektrocardiogram, bloeddrukmeter en pulsoximeter werd uitgevoerd. Een ervaren anesthesioloog voerde een echogeleide axillaire plexusblokkade uit (S-serie, FUJIFILM Sonosite, Seattle, VS) met de patiënt in rugligging. Lokale anesthesie-injectie werd uitgevoerd op elke zenuw die in dit pad werd geïdentificeerd (d.w.z. de radiale zenuw, de nervus ulnaris, de medianuszenuw en de musculocutane zenuw). , voor een totaal van 40 ml per patiënt.

Geneesmiddel: Bupivacaïne 0,25%

Er werden veneuze bloedmonsters afgenomen voorafgaand aan de blokkering, elke 15 minuten gedurende het eerste uur na voltooiing van de blokkering en elke 30 minuten gedurende het tweede uur na voltooiing met behulp van een exclusieve canule. Vervolgens werd 5 ml afgenomen en opgeslagen in twee EDTA-buisjes (BD, Franklin Lakes, NJ, VS). De EDTA-buizen werden gedurende 10 minuten bij 3.500xg gecentrifugeerd om het bloedplasma te verkrijgen. Dit plasma werd vervolgens bewaard in cryogene buizen in een vriezer bij -80 °C tot het moment van de analyse. Een krachtig vloeistofchromatografieapparaat (Shimadzu, Kyoto, Japan) gekoppeld aan een Bruker-massaspectrometer (MS), model Amazon (VS), met elektrospray-bronionisatie en een sequentieel massaspectrometriesysteem (MS/MS) werden gebruikt voor de analyse . Na het verkrijgen van het voorloperion werd een fragment verkregen via een door botsingen geïnduceerd dissociatieproces. De volgende moleculaire ionen werden geselecteerd: 289,0 m/z==>140,1 m/z. De methodologie werd gevalideerd volgens de internationale FDA-aanbevelingen.

ACTIVE_COMPARATOR: Bupivacaïne 0,5%

Routinematige controle van de chirurgische procedure met een elektrocardiogram, bloeddrukmeter en pulsoximeter werd uitgevoerd. Een ervaren anesthesioloog voerde een echogeleide axillaire plexusblokkade uit (S-serie, FUJIFILM Sonosite, Seattle, VS) met de patiënt in rugligging. Lokale anesthesie-injectie werd uitgevoerd op elke zenuw die in dit pad werd geïdentificeerd (d.w.z. de radiale zenuw, de nervus ulnaris, de medianuszenuw en de musculocutane zenuw). In de groep bupivacaïne 0,5% werd 5 ml bupivacaïne 0,5% in elke zenuw geïnjecteerd, in totaal 20 ml per patiënt.

Geneesmiddel: Bupivacaïne 0,5%

Er werden veneuze bloedmonsters afgenomen voorafgaand aan de blokkering, elke 15 minuten gedurende het eerste uur na voltooiing van de blokkering en elke 30 minuten gedurende het tweede uur na voltooiing met behulp van een exclusieve canule. Vervolgens werd 5 ml afgenomen en opgeslagen in twee EDTA-buisjes (BD, Franklin Lakes, NJ, VS). De EDTA-buizen werden gedurende 10 minuten bij 3.500xg gecentrifugeerd om het bloedplasma te verkrijgen. Dit plasma werd vervolgens bewaard in cryogene buizen in een vriezer bij -80 °C tot het moment van de analyse. Een krachtig vloeistofchromatografieapparaat (Shimadzu, Kyoto, Japan) gekoppeld aan een Bruker-massaspectrometer (MS), model Amazon (VS), met elektrospray-bronionisatie en een sequentieel massaspectrometriesysteem (MS/MS) werden gebruikt voor de analyse . Na het verkrijgen van het voorloperion werd een fragment verkregen via een door botsingen geïnduceerd dissociatieproces. De volgende moleculaire ionen werden geselecteerd: 289,0 m/z==>140,1 m/z. De methodologie werd gevalideerd volgens de internationale FDA-aanbevelingen.

Piek veneuze plasmaspiegel van bupivacaïne.

Het doel van deze studie was om het verschil in piekplasmaconcentraties te evalueren die werden verkregen na echogeleide axillaire plexusblokkade met behulp van twee verschillende bupivacaïneconcentraties om de geïnfundeerde massa te behouden. Er werden veneuze bloedmonsters afgenomen voorafgaand aan de blokkering, elke 15 minuten gedurende het eerste uur na voltooiing van de blokkering en elke 30 minuten gedurende het tweede uur na voltooiing met behulp van een exclusieve canule. Vervolgens werd 5 ml afgenomen en opgeslagen in twee EDTA-buisjes (BD, Franklin Lakes, NJ, VS). De EDTA-buizen werden gedurende 10 minuten bij 3.500xg gecentrifugeerd om het bloedplasma te verkrijgen. Dit plasma werd vervolgens bewaard in cryogene buizen in een vriezer bij -80 °C tot het moment van de analyse. Een krachtig vloeistofchromatografieapparaat (Shimadzu, Kyoto, Japan) gekoppeld aan een Bruker-massaspectrometer (MS), model Amazon (VS), met elektrospray-bronionisatie en een sequentieel massaspectrometriesysteem (MS/MS) werden gebruikt voor de analyse .

Latentie - De latentieperiode werd gedefinieerd als het tijdsinterval tussen het tijdstip nul en het tijdstip waarop chirurgische anesthesie werd verkregen.

Deze evaluatie vond elke 5 minuten plaats tot de 30e minuut na het blokkeren. Als tijdens deze periode geen chirurgische anesthesie werd verkregen, werd een aanvullende bupivacaine-injectie distaal van de oksel toegediend en werd de patiënt uitgesloten van het protocol. Chirurgische anesthesie werd gedefinieerd als een motorische schaal van 2 of lager; een afwezigheid van koude en speldenprikken.