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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02755532
초음파 유도 겨드랑이 상완 신경총 블록에서 부피바카인 약동학.
2016년 4월 26일 업데이트: Leonardo Henrique Cunha Ferraro, Federal University of São Paulo
초음파 유도 겨드랑이 상완 신경총 차단술 후 피크 혈장에 대한 두 부피바카인 농도의 영향을 평가하기 위한 임상 및 약동학 연구
소개: 부피바카인을 사용할 때 전신 독성의 위험은 지속적인 문제이며, 국소 마취(RA)의 안전성에 중요한 약동학 연구를 만듭니다. 이 약물의 농도가 최고 혈장 농도에 미치는 영향에 대한 증거는 거의 없습니다. 본 연구는 겨드랑이 상완 신경총 차단 동안 농도 및 교환 영역이 이 약물의 최고 혈장 수준에 어떻게 영향을 미치는지 확립하기 위해 두 부피바카인 농도를 비교합니다. 잠복기 및 수술 후 진통 기간도 비교되었습니다.
방법: 32명의 환자를 무작위로 두 그룹으로 나누었다. 0.25% 그룹에서는 0.25% 부피바카인 10ml를 신경당 주사하였다. 0.5%군에서는 신경당 0.5% 부피바카인 5ml를 주사하였다. 말초 혈액 샘플을 처음 1시간 동안 15분마다, 2시간 동안 30분마다 수집하여 혈청 수준 용량을 설정했습니다. 분석에는 질량 분석법과 결합된 고성능 액체 크로마토그래피가 사용되었습니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
30
단계
- 해당 없음
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, OLDER_ADULT)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 상완 신경총 마취 및 진통제가 표시된 원위 전완 및 손의 선택적 수술 후보.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) 기준에 따른 신체 상태 I 또는 II
- 체질량 지수(BMI) 35kg/m2 미만
- 무료 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
제외 기준:
- 인지 장애
- 블록 천자 부위의 감염
- 응고 병증
- 부피바카인 알레르기의 역사
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초_과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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ACTIVE_COMPARATOR: 부피바카인 0,25%
심전도, 혈압계, 맥박산소측정기를 이용한 일상적인 수술 모니터링이 수행되었습니다.
숙련된 마취의 한 명이 환자를 바로 눕힌 상태에서 초음파 유도 겨드랑이 상완 신경총 블록(S 시리즈, FUJIFILM Sonosite, 미국 시애틀)을 시행했습니다.
이 경로에서 확인된 각 신경(즉, 요골신경, 척골신경, 정중신경, 근피신경)에 국소마취제 주입을 시행하였으며, 부피카바인 0.25% 투여군에서는 각 신경에 0.25% 부피바카인 10ml를 주입하였다. , 환자당 총 40ml.
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차단 전, 차단 완료 후 1시간 동안은 15분마다, 완료 후 2시간 동안은 30분마다 전용 캐뉼라를 이용하여 정맥혈을 채취하였다.
그런 다음 5ml를 빼내어 두 개의 EDTA 튜브 (BD, Franklin Lakes, NJ, USA)에 보관했습니다.
EDTA 튜브를 3,500xg에서 10분간 원심분리하여 혈장을 얻었다.
이 혈장은 분석 시점까지 -80 °C의 냉동고에 있는 극저온 튜브에 보관되었습니다.
Bruker 질량 분석기(MS), 모델 Amazon(USA)과 결합된 고성능 액체 크로마토그래피 장치(Shimadzu, Kyoto, Japan)를 분석에 사용했습니다. .
전구체 이온을 얻은 후 충돌 유도 해리 과정을 통해 단편을 얻었다.
다음 분자 이온이 선택되었습니다: 289.0 m/z==>140.1 m/z.
방법론은 국제 FDA 권장 사항에 따라 검증되었습니다.
|
ACTIVE_COMPARATOR: 부피바카인 0,5%
심전도, 혈압계, 맥박산소측정기를 이용한 일상적인 수술 모니터링이 수행되었습니다.
숙련된 마취의 한 명이 환자를 바로 눕힌 상태에서 초음파 유도 겨드랑이 상완 신경총 블록(S 시리즈, FUJIFILM Sonosite, 미국 시애틀)을 시행했습니다.
이 경로에서 확인된 각 신경(즉, 요골 신경, 척골 신경, 정중 신경 및 피부 근신경)에 국소 마취 주사를 시행하였다.
부피바카인 0.5% 그룹에서 0.5% 부피바카인 5ml를 각 신경에 주입하여 환자당 총 20ml를 주입했습니다.
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차단 전, 차단 완료 후 1시간 동안은 15분마다, 완료 후 2시간 동안은 30분마다 전용 캐뉼라를 이용하여 정맥혈을 채취하였다.
그런 다음 5ml를 빼내어 두 개의 EDTA 튜브 (BD, Franklin Lakes, NJ, USA)에 보관했습니다.
EDTA 튜브를 3,500xg에서 10분간 원심분리하여 혈장을 얻었다.
이 혈장은 분석 시점까지 -80 °C의 냉동고에 있는 극저온 튜브에 보관되었습니다.
Bruker 질량 분석기(MS), 모델 Amazon(USA)과 결합된 고성능 액체 크로마토그래피 장치(Shimadzu, Kyoto, Japan)를 분석에 사용했습니다. .
전구체 이온을 얻은 후 충돌 유도 해리 과정을 통해 단편을 얻었다.
다음 분자 이온이 선택되었습니다: 289.0 m/z==>140.1 m/z.
방법론은 국제 FDA 권장 사항에 따라 검증되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부피바카인의 피크 정맥 혈장 수준.
기간: 2시간
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이 연구의 목적은 주입된 질량을 유지하기 위해 두 가지 부피바카인 농도를 사용하여 초음파 유도된 겨드랑이 상완 신경총 차단 후 얻은 최고 혈장 수준의 차이를 평가하는 것이었습니다.
차단 전, 차단 완료 후 1시간 동안은 15분마다, 완료 후 2시간 동안은 30분마다 전용 캐뉼라를 이용하여 정맥혈을 채취하였다.
그런 다음 5ml를 빼내어 두 개의 EDTA 튜브 (BD, Franklin Lakes, NJ, USA)에 보관했습니다.
EDTA 튜브를 3,500xg에서 10분간 원심분리하여 혈장을 얻었다.
이 혈장은 분석 시점까지 -80 °C의 냉동고에 있는 극저온 튜브에 보관되었습니다.
Bruker 질량 분석기(MS), 모델 Amazon(USA)과 결합된 고성능 액체 크로마토그래피 장치(Shimadzu, Kyoto, Japan)를 분석에 사용했습니다. .
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2시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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잠복기 - 잠복기는 시간 0과 수술 마취가 이루어진 시간 사이의 시간 간격으로 정의되었습니다.
기간: 30 분
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이 평가는 차단 후 30분까지 5분 간격으로 이루어졌다.
이 기간 동안 외과적 마취가 이루어지지 않으면 겨드랑이 말단에 부피바카인 보완 주사를 투여하고 환자를 프로토콜에서 제외시켰다.
수술 마취는 운동 척도 2 이하로 정의되었습니다. 차갑고 뾰족한 감각이 없습니다.
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30 분
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Leonardo HC Ferraro, PhD, Federal University of São Paulo
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Mulroy MF. Systemic toxicity and cardiotoxicity from local anesthetics: incidence and preventive measures. Reg Anesth Pain Med. 2002 Nov-Dec;27(6):556-61. doi: 10.1053/rapm.2002.37127. No abstract available.
- Rosenberg PH, Veering BT, Urmey WF. Maximum recommended doses of local anesthetics: a multifactorial concept. Reg Anesth Pain Med. 2004 Nov-Dec;29(6):564-75; discussion 524. doi: 10.1016/j.rapm.2004.08.003.
- Liu SS, Ortolan S, Sandoval MV, Curren J, Fields KG, Memtsoudis SG, YaDeau JT. Cardiac Arrest and Seizures Caused by Local Anesthetic Systemic Toxicity After Peripheral Nerve Blocks: Should We Still Fear the Reaper? Reg Anesth Pain Med. 2016 Jan-Feb;41(1):5-21. doi: 10.1097/AAP.0000000000000329. No abstract available.
- Vasques F, Behr AU, Weinberg G, Ori C, Di Gregorio G. A Review of Local Anesthetic Systemic Toxicity Cases Since Publication of the American Society of Regional Anesthesia Recommendations: To Whom It May Concern. Reg Anesth Pain Med. 2015 Nov-Dec;40(6):698-705. doi: 10.1097/AAP.0000000000000320.
- Dillane D, Finucane BT. Local anesthetic systemic toxicity. Can J Anaesth. 2010 Apr;57(4):368-80. doi: 10.1007/s12630-010-9275-7. Epub 2010 Feb 12.
- Lee LA, Posner KL, Cheney FW, Caplan RA, Domino KB. Complications associated with eye blocks and peripheral nerve blocks: an american society of anesthesiologists closed claims analysis. Reg Anesth Pain Med. 2008 Sep-Oct;33(5):416-22. doi: 10.1016/j.rapm.2008.01.016.
- Auroy Y, Narchi P, Messiah A, Litt L, Rouvier B, Samii K. Serious complications related to regional anesthesia: results of a prospective survey in France. Anesthesiology. 1997 Sep;87(3):479-86. doi: 10.1097/00000542-199709000-00005.
- Takeda A, Ferraro LH, Rezende AH, Sadatsune EJ, Falcao LF, Tardelli MA. Minimum effective concentration of bupivacaine for axillary brachial plexus block guided by ultrasound. Braz J Anesthesiol. 2015 May-Jun;65(3):163-9. doi: 10.1016/j.bjane.2013.11.007. Epub 2015 Feb 16.
- Cohen LS, Rosenthal JE, Horner DW Jr, Atkins JM, Matthews OA, Sarnoff SJ. Plasma levels of lidocaine after intramuscular administration. Am J Cardiol. 1972 Apr;29(4):520-3. doi: 10.1016/0002-9149(72)90442-0. No abstract available.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2014년 1월 1일
기본 완료 (실제)
2015년 7월 1일
연구 완료 (실제)
2015년 10월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2016년 4월 22일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2016년 4월 26일
처음 게시됨 (추정)
2016년 4월 29일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2016년 4월 29일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2016년 4월 26일
마지막으로 확인됨
2016년 4월 1일
추가 정보
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- Bupvacaine Pharmacokinetic
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부피바카인 0,25%에 대한 임상 시험
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University of Sao Paulo General HospitalFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo완전한
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Ilker ItalAbant Izzet Baysal University모병
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InnocollPremier Research Group plc모병
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University of Texas Southwestern Medical Center완전한
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Pacira Pharmaceuticals, Inc완전한