- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02755532
Farmakokinetyka bupiwakainy w bloku splotu ramiennego pachowego pod kontrolą USG.
Badanie kliniczne i farmakokinetyczne mające na celu ocenę wpływu dwóch stężeń bupiwakainy na maksymalne stężenie w osoczu po blokadzie splotu ramiennego pod kontrolą USG
Wprowadzenie: Ryzyko ogólnoustrojowej toksyczności podczas stosowania bupiwakainy jest stałym problemem, co sprawia, że jej badanie farmakokinetyczne ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa znieczulenia regionalnego (RZS). Istnieje niewiele dowodów dotyczących wpływu różnych stężeń tego leku na maksymalne stężenie w osoczu. W niniejszej pracy porównano dwa stężenia bupiwakainy w celu ustalenia, w jaki sposób stężenie i obszar wymiany wpływają na maksymalne stężenie tego leku w osoczu podczas blokady splotu ramiennego pachowego. Porównywano również okresy latencji i analgezji pooperacyjnej.
Metody: 32 pacjentów przydzielono losowo do dwóch grup. W grupie 0,25% wstrzyknięto 10 ml 0,25% bupiwakainy na każdy nerw; w grupie 0,5% wstrzyknięto 5 ml 0,5% bupiwakainy na nerw. Próbki krwi obwodowej pobierano co 15 minut podczas pierwszej godziny i co 30 minut podczas drugiej godziny w celu ustalenia dawki na poziomie surowicy. Do analizy wykorzystano wysokosprawną chromatografię cieczową sprzężoną ze spektrometrią mas.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- kandydaci do planowych operacji dystalnego przedramienia i ręki, u których wskazane było znieczulenie i analgezja splotu ramiennego.
- stan fizyczny I lub II według kryteriów American Society of Anesthesiologists (ASA).
- wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 35 kg/m2
- Podpisał dokument dobrowolnej i świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- upośledzenie funkcji poznawczych
- infekcja w miejscu nakłucia bloku
- koagulopatia
- historia alergii na bupiwakainę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Bupiwakaina 0,25%
Przeprowadzono rutynowe monitorowanie zabiegu chirurgicznego za pomocą elektrokardiogramu, sfigmomanometru i pulsoksymetru.
Jeden doświadczony anestezjolog wykonał blokadę splotu ramiennego pachowego pod kontrolą USG (S Series, FUJIFILM Sonosite, Seattle, USA) u pacjenta w pozycji leżącej na plecach.
Miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego wykonano w każdy nerw zidentyfikowany w tej drodze (tj. nerw promieniowy, nerw łokciowy, nerw pośrodkowy i nerw mięśniowo-skórny). , w sumie 40 ml na pacjenta.
|
Próbki krwi żylnej pobierano przed wykonaniem blokady, co 15 min w ciągu pierwszej godziny po zakończeniu blokady i co 30 min w drugiej godzinie po zakończeniu za pomocą specjalnej kaniuli.
Następnie pobrano 5 ml i przechowywano w dwóch probówkach z EDTA (BD, Franklin Lakes, NJ, USA).
Probówki z EDTA wirowano przy 3500xg przez 10 min w celu uzyskania osocza krwi.
Osocze to następnie przechowywano w probówkach kriogenicznych w zamrażarce w temperaturze -80°C do czasu analizy.
Do analizy wykorzystano aparat do wysokosprawnej chromatografii cieczowej (Shimadzu, Kyoto, Japonia) sprzężony ze spektrometrem masowym (MS) firmy Bruker (MS), model Amazon (USA), z jonizacją źródła elektrorozpylania i systemem sekwencyjnej spektrometrii mas (MS/MS) .
Po uzyskaniu jonu prekursora uzyskano fragment w procesie dysocjacji wywołanej kolizją.
Wybrano następujące jony cząsteczkowe: 289,0 m/z==>140,1 m/z.
Metodologia została zwalidowana zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami FDA.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Bupiwakaina 0,5%
Przeprowadzono rutynowe monitorowanie zabiegu chirurgicznego za pomocą elektrokardiogramu, sfigmomanometru i pulsoksymetru.
Jeden doświadczony anestezjolog wykonał blokadę splotu ramiennego pachowego pod kontrolą USG (S Series, FUJIFILM Sonosite, Seattle, USA) u pacjenta w pozycji leżącej na plecach.
Miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego wykonano na każdy nerw zidentyfikowany w tej ścieżce (tj. nerw promieniowy, nerw łokciowy, nerw pośrodkowy i nerw mięśniowo-skórny).
W grupie bupiwakainy 0,5% wstrzyknięto 5 ml 0,5% bupiwakainy do każdego nerwu, w sumie 20 ml na pacjenta.
|
Próbki krwi żylnej pobierano przed wykonaniem blokady, co 15 min w ciągu pierwszej godziny po zakończeniu blokady i co 30 min w drugiej godzinie po zakończeniu za pomocą specjalnej kaniuli.
Następnie pobrano 5 ml i przechowywano w dwóch probówkach z EDTA (BD, Franklin Lakes, NJ, USA).
Probówki z EDTA wirowano przy 3500xg przez 10 min w celu uzyskania osocza krwi.
Osocze to następnie przechowywano w probówkach kriogenicznych w zamrażarce w temperaturze -80°C do czasu analizy.
Do analizy wykorzystano aparat do wysokosprawnej chromatografii cieczowej (Shimadzu, Kyoto, Japonia) sprzężony ze spektrometrem masowym (MS) firmy Bruker (MS), model Amazon (USA), z jonizacją źródła elektrorozpylania i systemem sekwencyjnej spektrometrii mas (MS/MS) .
Po uzyskaniu jonu prekursora uzyskano fragment w procesie dysocjacji wywołanej kolizją.
Wybrano następujące jony cząsteczkowe: 289,0 m/z==>140,1 m/z.
Metodologia została zwalidowana zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami FDA.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Szczytowe stężenie bupiwakainy w osoczu żylnym.
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Celem pracy była ocena różnicy w maksymalnych stężeniach bupiwakainy w osoczu uzyskanych po wykonaniu blokady splotu ramiennego pachowego pod kontrolą USG z użyciem dwóch różnych stężeń bupiwakainy w celu utrzymania wlewu masy.
Próbki krwi żylnej pobierano przed wykonaniem blokady, co 15 min w ciągu pierwszej godziny po zakończeniu blokady i co 30 min w drugiej godzinie po zakończeniu za pomocą specjalnej kaniuli.
Następnie pobrano 5 ml i przechowywano w dwóch probówkach z EDTA (BD, Franklin Lakes, NJ, USA).
Probówki z EDTA wirowano przy 3500xg przez 10 min w celu uzyskania osocza krwi.
Osocze to następnie przechowywano w probówkach kriogenicznych w zamrażarce w temperaturze -80°C do czasu analizy.
Do analizy wykorzystano aparat do wysokosprawnej chromatografii cieczowej (Shimadzu, Kyoto, Japonia) sprzężony ze spektrometrem masowym (MS) firmy Bruker (MS), model Amazon (USA), z jonizacją źródła elektrorozpylania i systemem sekwencyjnej spektrometrii mas (MS/MS) .
|
2 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Latencja - Okres latencji zdefiniowano jako przedział czasu między czasem zero a czasem uzyskania znieczulenia chirurgicznego.
Ramy czasowe: 30 minut
|
Ta ocena następowała co 5 minut do 30 minuty po zablokowaniu.
W tym okresie, jeśli nie uzyskano znieczulenia chirurgicznego, podawano uzupełniającą iniekcję bupiwakainy dystalnie od pachy i wyłączano chorego z protokołu.
Znieczulenie chirurgiczne zdefiniowano jako skalę motoryczną 2 lub niższą; brak czucia zimna i ukłucia.
|
30 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Leonardo HC Ferraro, PhD, Federal University of São Paulo
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mulroy MF. Systemic toxicity and cardiotoxicity from local anesthetics: incidence and preventive measures. Reg Anesth Pain Med. 2002 Nov-Dec;27(6):556-61. doi: 10.1053/rapm.2002.37127. No abstract available.
- Rosenberg PH, Veering BT, Urmey WF. Maximum recommended doses of local anesthetics: a multifactorial concept. Reg Anesth Pain Med. 2004 Nov-Dec;29(6):564-75; discussion 524. doi: 10.1016/j.rapm.2004.08.003.
- Liu SS, Ortolan S, Sandoval MV, Curren J, Fields KG, Memtsoudis SG, YaDeau JT. Cardiac Arrest and Seizures Caused by Local Anesthetic Systemic Toxicity After Peripheral Nerve Blocks: Should We Still Fear the Reaper? Reg Anesth Pain Med. 2016 Jan-Feb;41(1):5-21. doi: 10.1097/AAP.0000000000000329. No abstract available.
- Vasques F, Behr AU, Weinberg G, Ori C, Di Gregorio G. A Review of Local Anesthetic Systemic Toxicity Cases Since Publication of the American Society of Regional Anesthesia Recommendations: To Whom It May Concern. Reg Anesth Pain Med. 2015 Nov-Dec;40(6):698-705. doi: 10.1097/AAP.0000000000000320.
- Dillane D, Finucane BT. Local anesthetic systemic toxicity. Can J Anaesth. 2010 Apr;57(4):368-80. doi: 10.1007/s12630-010-9275-7. Epub 2010 Feb 12.
- Lee LA, Posner KL, Cheney FW, Caplan RA, Domino KB. Complications associated with eye blocks and peripheral nerve blocks: an american society of anesthesiologists closed claims analysis. Reg Anesth Pain Med. 2008 Sep-Oct;33(5):416-22. doi: 10.1016/j.rapm.2008.01.016.
- Auroy Y, Narchi P, Messiah A, Litt L, Rouvier B, Samii K. Serious complications related to regional anesthesia: results of a prospective survey in France. Anesthesiology. 1997 Sep;87(3):479-86. doi: 10.1097/00000542-199709000-00005.
- Takeda A, Ferraro LH, Rezende AH, Sadatsune EJ, Falcao LF, Tardelli MA. Minimum effective concentration of bupivacaine for axillary brachial plexus block guided by ultrasound. Braz J Anesthesiol. 2015 May-Jun;65(3):163-9. doi: 10.1016/j.bjane.2013.11.007. Epub 2015 Feb 16.
- Cohen LS, Rosenthal JE, Horner DW Jr, Atkins JM, Matthews OA, Sarnoff SJ. Plasma levels of lidocaine after intramuscular administration. Am J Cardiol. 1972 Apr;29(4):520-3. doi: 10.1016/0002-9149(72)90442-0. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Bupvacaine Pharmacokinetic
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bupiwakaina 0,25%
-
Ataturk UniversityNieznanyBól pooperacyjny | Rak jelita grubegoIndyk
-
InnocollPremier Research Group plcZakończonyBól, pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
DurectZakończonyBól pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyLeczenie raka podstawnokomórkowego (BCC) u pacjentów z zespołem GorlinaAustria, Szwajcaria
-
PfizerZakończonyKleszczowe zapalenie mózguAustria, Niemcy, Polska
-
Kala Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyZakażenia oczu, podrażnienia i stany zapalneStany Zjednoczone
-
Lexicon PharmaceuticalsZakończonyNadciśnienie oczne | Jaskra pierwotna otwartego kątaStany Zjednoczone
-
Tarsus Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyZapalenie powiekStany Zjednoczone
-
Rush University Medical CenterZakończony
-
Kala Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyBezpieczeństwo i skuteczność KPI-121 w porównaniu z placebo u osób z zespołem suchego oka (STRIDE 2)Zespoły suchego oka | Suche zapalenie rogówki i spojówkiStany Zjednoczone