Auriculotherapie en acupunctuurbehandeling voor door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken (CINV) (NVCI)

De behandeling van door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken (CINV) is de afgelopen jaren geëvolueerd en minder frequent geworden. CINV omvat vroege (optredend binnen 24 uur na toediening van chemotherapie) en vertraagde (optredend binnen 4 dagen na chemotherapie) misselijkheid en braken.

Preventieve behandeling, zoals glucocorticoïden, 5-hydroxytryptamine type 3 (5-HT3) receptorantagonisten en neurokinine 1 (NK1) receptorantagonisten, worden toegediend volgens de classificatie in 4 graden van verwachte CINV

• Zeer laag: <10% voorkomen van CINV;
• Laag: 10 tot 30% voorkomen van CINV;
• Gemiddeld: 30 tot 90% optreden van CINV;
• Hoog: > 90% voorkomen van CINV. Deze behandelingen zijn het onderwerp geweest van aanbevelingen. Ondanks deze beschikbare behandelingen klagen sommige patiënten nog steeds over braken, of vaker misselijkheid en verlies van eetlust.

Inmiddels is Chinese acupunctuur effectief gebleken op de preventie van CINV als aanvullende behandeling, vooral in de acute fase en in mindere mate in de uitgestelde fase. De meest voorkomende punten zijn Pericardium 6 (pols) behandeld met conventionele acupunctuurnaalden, elektro-acupunctuur of acupressuur.

Auriculotherapie (ooracupunctuur) is effectief gebleken bij zwangerschapsmisselijkheid en postoperatieve misselijkheid, maar voor zover ons bekend zijn er geen studies gepubliceerd over het effect van auriculotherapie op CINV.

Deze complementaire behandelingen hebben vrijwel geen bijwerkingen. In onze instelling wordt regelmatig een eenvoudige behandeling van acupunctuur (2 punten Pericardium 6 behandeld) en auriculotherapie (2 auriculaire punten behandeld) gebruikt bij patiënten die CINV vertonen ondanks preventieve behandeling en de meeste van hen zijn verlicht.

De onderzoekers stellen een klinische studie voor in deze populatie om de verbetering van de symptomen te beoordelen bij patiënten met CINV na hun eerste toediening van chemotherapie ondanks aangepaste preventieve behandeling. Experimentele behandeling met semi-permanente naalden vindt plaats tijdens toediening van de tweede sessie chemotherapie. CINV worden geëvalueerd door middel van de (MAT) score die de frequentie en intensiteit van misselijkheid en braken meet in de 24 uur na de sessie en gedurende de 4 dagen na toediening Chemotherapie.

Multinational Association of Supportive Care in Cancer Antiemesis Tool (MASCC), Http://www.MASCC.org/.