Aurikuloterapi og akupunkturs behandling for kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast (CINV) (NVCI)

Behandlingen av kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast (CINV) har utviklet seg de siste årene og blitt mindre hyppig. CINV inkluderer tidlig (oppstår innen 24 timer etter kjemoterapiadministrasjon) og forsinket (oppstår innen 4 dager etter kjemoterapi) kvalme og oppkast.

Forebyggende behandling, som glukokortikoider, 5-hydroksytryptamin type 3 (5-HT3) reseptorantagonister og neurokinin 1 (NK1) reseptorantagonister, administreres i henhold til klassifiseringen i 4 grader av forventet CINV

• Svært lav: <10 % forekomst av CINV;
• Lav: 10 til 30 % forekomst av CINV;
• Gjennomsnittlig: 30 til 90 % forekomst av CINV;
• Høy: > 90 % forekomst av CINV. Disse behandlingene har vært gjenstand for anbefalinger. Til tross for disse tilgjengelige behandlingene, klager noen pasienter fortsatt over oppkast, eller oftere kvalme og tap av matlyst.

I mellomtiden har kinesisk akupunktur vist seg effektiv på forebygging av CINV som komplementær behandling, hovedsakelig i den akutte fasen og i mindre grad i den forsinkede fasen. De vanligste punktene er Pericardium 6 (håndledd) behandlet med konvensjonelle akupunkturnåler, elektroakupunktur eller akupressur.

Auriculotherapy (øreakupunktur) har vist seg effektiv mot svangerskapskvalme og postoperativ kvalme, men så vidt vi vet er det ingen studier publisert på effekten av auriculotherapy på CINV.

Disse komplementære behandlingene har praktisk talt ingen bivirkninger. I vår institusjon brukes regelmessig en enkel behandling av akupunktur (2 poeng perikardium 6 behandlet) og aurikuloterapi (2 ørepunkt behandlet) hos pasienter som presenterer CINV til tross for forebyggende behandling og de fleste av dem er lindret.

Etterforskerne foreslår en klinisk studie i denne populasjonen for å vurdere symptomforbedring hos pasienter med CINV etter deres første administrasjon av kjemoterapi til tross for tilpasset forebyggende behandling. Eksperimentell behandling med semi-permanente nåler finner sted under administrering av den andre økten med kjemoterapi. CINV blir evaluert gjennom (MAT)-score som måler frekvensen og intensiteten av kvalme og oppkast i løpet av 24 timer etter økten og i løpet av de 4 dagene etter administrering Kjemoterapi.

Multinational Association of Supportive Care in Cancer Antiemesis Tool (MASCC), Http://www.MASCC.org/.