Aurikuloterapi och akupunkturs behandling av kemoterapi-inducerad illamående och kräkningar (CINV) (NVCI)

Behandlingen av illamående och kräkningar orsakade av kemoterapi (CINV) har utvecklats under de senaste åren och blivit mindre frekvent. CINV inkluderar tidigt (uppträder inom 24 timmar efter administrering av kemoterapi) och fördröjt (uppstår inom 4 dagar efter kemoterapi) illamående och kräkningar.

Förebyggande behandling, såsom glukokortikoider, 5-hydroxitryptamin typ 3 (5-HT3) receptorantagonister och neurokinin 1 (NK1) receptorantagonister, administreras enligt klassificeringen i 4 grader av förväntad CINV

• Mycket låg: <10 % förekomst av CINV;
• Låg: 10 till 30 % förekomst av CINV;
• Genomsnitt: 30 till 90 % förekomst av CINV;
• Hög: > 90 % förekomst av CINV. Dessa behandlingar har varit föremål för rekommendationer. Trots dessa tillgängliga behandlingar klagar vissa patienter fortfarande över kräkningar, eller oftare illamående och aptitlöshet.

Samtidigt har kinesisk akupunktur visat sig effektiv för att förebygga CINV som kompletterande behandling, främst i den akuta fasen och i mindre utsträckning i den försenade fasen. De vanligaste punkterna är Pericardium 6 (handled) behandlad med konventionella akupunkturnålar, elektroakupunktur eller akupressur.

Auriculotherapy (öronakupunktur) har visat sig vara effektiv vid graviditetsillamående och postoperativt illamående, men såvitt vi vet finns det inga studier publicerade om effekten av auriculotherapy på CINV.

Dessa kompletterande behandlingar har praktiskt taget inga biverkningar. På vår institution används regelbundet en enkel behandling av akupunktur (2 poäng Pericardium 6 behandlade) och auriculoterapi (2 öronpunktsbehandlade) hos patienter som uppvisar CINV trots förebyggande behandling och de flesta av dem är lindrade.

Utredarna föreslår en klinisk prövning i denna population för att bedöma symtomförbättring hos patienter som uppvisar CINV efter sin första administrering av kemoterapi trots anpassad förebyggande behandling. Experimentell behandling med semipermanenta nålar sker under administrering av den andra sessionen med kemoterapi. CINV utvärderas genom (MAT) poäng som mäter frekvensen och intensiteten av illamående och kräkningar under 24 timmar efter sessionen och under de 4 dagarna efter administrering Kemoterapi.

Multinational Association of Supportive Care in Cancer Antiemesis Tool (MASCC), Http://www.MASCC.org/.