Аурикулотерапия и лечение иглоукалыванием тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (CINV) (NVCI)

Лечение тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (CINV), в последние годы эволюционировало и стало менее частым. К CINV относятся ранняя (возникающая в течение 24 часов после введения химиотерапии) и отсроченная (возникающая в течение 4 дней после химиотерапии) тошнота и рвота.

Профилактическое лечение, такое как глюкокортикоиды, антагонисты рецепторов 5-гидрокситриптамина типа 3 (5-HT3) и антагонисты рецепторов нейрокинина 1 (NK1), назначают в соответствии с классификацией 4-х степеней ожидаемой CINV.

• Очень низкий: <10% случаев CINV;
• Низкий: от 10 до 30% случаев CINV;
• В среднем: от 30 до 90% случаев CINV;
• Высокий: > 90% случаев CINV. Эти методы лечения были предметом рекомендаций. Несмотря на эти доступные методы лечения, некоторые пациенты по-прежнему жалуются на рвоту или, чаще, на тошноту и потерю аппетита.

Между тем, китайская акупунктура доказала свою эффективность в профилактике CINV в качестве дополнительного лечения, в основном в острой фазе и, в меньшей степени, в отсроченной фазе. Наиболее распространенными точками являются перикард 6 (запястье), которые лечат с помощью обычных игл для акупунктуры, электроакупунктуры или акупрессуры.

Аурикулотерапия (акупунктура уха) доказала свою эффективность при тошноте беременных и послеоперационной тошноте, но, насколько нам известно, нет опубликованных исследований о влиянии аурикулотерапии на CINV.

Эти дополнительные методы лечения практически не имеют побочных эффектов. В нашем учреждении простое лечение иглоукалыванием (лечение 2 точек перикарда 6) и аурикулотерапией (лечение 2 аурикулярных точек) регулярно используется у пациентов с CINV, несмотря на профилактическое лечение, и у большинства из них наступает облегчение.

Исследователи предлагают провести клиническое исследование в этой популяции для оценки улучшения симптомов у пациентов с CINV после их первого введения химиотерапии, несмотря на адаптированное профилактическое лечение. Экспериментальное лечение полупостоянными иглами происходит во время проведения второго сеанса химиотерапии. CINV оценивают по шкале (MAT), которая измеряет частоту и интенсивность тошноты и рвоты в течение 24 часов после сеанса и в течение 4 дней после введения химиотерапии.

Инструмент против рвоты Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии при раке (MASCC), http://www.MASCC.org/.