Tratamento de Auriculoterapia e Acupuntura para Náuseas e Vômitos Induzidos por Quimioterapia (NVIQ) (NVCI)

O manejo das náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) evoluiu nos últimos anos e tornou-se menos frequente. CINV incluem náuseas e vômitos precoces (ocorrendo dentro de 24 horas após a administração da quimioterapia) e tardios (ocorrendo dentro de 4 dias após a quimioterapia).

O tratamento preventivo, como glicocorticóides, antagonistas dos receptores 5-hidroxitriptamina tipo 3 (5-HT3) e antagonistas dos receptores neurocinina 1 (NK1), são administrados de acordo com a classificação em 4 graus de NVIQ esperado

• Muito baixo: <10% de ocorrência de CINV;
• Baixo: 10 a 30% de ocorrência de CINV;
• Média: 30 a 90% de ocorrência de CINV;
• Alta: > 90% de ocorrência de CINV. Esses tratamentos têm sido objeto de recomendações. Apesar desses tratamentos disponíveis, alguns pacientes ainda se queixam de vômitos ou, mais frequentemente, náuseas e perda de apetite.

Enquanto isso, a acupuntura chinesa tem se mostrado eficaz na prevenção de NVIQ como tratamento complementar, principalmente na fase aguda e em menor grau na fase tardia. Os pontos mais comuns são o Pericárdio 6 (punho) tratado com agulhas convencionais de acupuntura, eletroacupuntura ou acupressão.

A auriculoterapia (acupuntura auricular) tem se mostrado eficaz nas náuseas da gravidez e nas náuseas pós-operatórias, mas, até onde sabemos, não há estudos publicados sobre o efeito da auriculoterapia na NVIQ.

Esses tratamentos complementares praticamente não têm efeitos colaterais. Em nossa instituição, um tratamento simples de acupuntura (pericárdio 2 pontos tratados 6) e auriculoterapia (2 pontos auriculares tratados) é usado regularmente em pacientes que apresentam NVIQ apesar do tratamento preventivo e a maioria deles é aliviada.

Os investigadores propõem um ensaio clínico nesta população para avaliar a melhora dos sintomas em pacientes com NVIQ após a primeira administração de quimioterapia, apesar do tratamento preventivo adaptado. O tratamento experimental com agulhas semipermanentes ocorre durante a administração da segunda sessão de quimioterapia. As CINV são avaliadas através do escore (MAT) que mede a frequência e intensidade das náuseas e vômitos nas 24 horas seguintes à sessão e durante os 4 dias após a administração da Quimioterapia.

Ferramenta antiemesis da Associação Multinacional de Cuidados de Suporte no Câncer (MASCC), Http://www.MASCC.org/.