- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02795052
Onderzoek naar neurologische stamcelbehandeling (NEST)
Onderzoek naar neurologische beenmergafgeleide stamcelbehandeling
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
- Hartinfarct
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Diabetische neuropathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Cognitieve beperking
- Amyotrofische laterale sclerose
- Dementie
- Neurologische aandoeningen
- Ziekte van Alzheimer
- ALS
- Traumatische hersenschade
- Herseninfarct
- Ziekte van Lewy Body
- Hersenbloeding
- Frontotemporale dementie
- Progressieve supranucleaire verlamming
- Parkinson
- Neuropathie
- Cerebrale beroerte
- Cerebrale ischemie
- Lewy Body-variant van de ziekte van Alzheimer
- Neurologische aandoeningen
- Kadasil
- MSA - Meervoudige systeematrofie
- Chronische traumatische encefalopathie
- Degeneratie van meerdere systemen
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Verschillende klinische onderzoeken hebben zich aangemeld bij de National Institutes of Health (NIH) om neurologische ziekten en schade te bestuderen. Er zijn ook een aantal tijdschriftrapporten verschenen over de voordelen van behandeling met BMSC voor ziekten en schade aan zenuwweefsel. De onderzoekers hopen iets toe te voegen aan de hoeveelheid literatuur over het gebruik van BMSC bij die neurologische ziekten en aandoeningen waarvan is vastgesteld dat ze waarschijnlijk op deze behandeling zullen reageren.
Intraveneuze toediening van BMSC is een gevestigde benadering van neurologische ziekte en letsel met veel ondersteuning voor de effectiviteit ervan in de preklinische en klinische literatuur. Er wordt aangenomen dat BMSC en de bijbehorende beenmergfractie een aantal verschillende mechanismen hebben waardoor ze mogelijk de neurologische functie kunnen verbeteren. Met betrekking tot hun vermogen om de bloed-hersenbarrière te penetreren voor mogelijke neuronale transdifferentiatie en directe impact op de neuronen en het gliale weefsel in de hersenen, moet eraan worden herinnerd dat er binnen het diencephalon specifieke circumventriculaire organen zijn die in de wand van het derde ventrikel liggen. . Deze zijn opmerkelijk vanwege een aanzienlijk verminderde bloed-hersenbarrière en gliale limitans, wat hun functie van coördinerende homeostatische mechanismen van het endocriene en zenuwstelsel vergemakkelijkt. Daarom geloven de onderzoekers dat het binnendringen van BMSC in dit deel van de hersenen kan worden vergemakkelijkt.
De NEST-studie biedt een behandelingsarm 1 die intraveneuze BMSC combineert met topische toepassing van BMSC op het onderste 1/3 van de neusholtes als een middel om BMSC in het centrale zenuwstelsel (CZS) te introduceren. Dit wordt bilateraal aangebracht op de inferieure neusconchas en meatuses. De nervus trigeminus of 5e hersenzenuw is een gepaarde, grote sensorische en motorische zenuw met meerdere vertakkingen. Het geeft gevoel aan het oppervlak en de inwendige structuren van het gezicht, inclusief het neusslijmvlies dat de neus bekleedt. De zenuwen van de nervus trigeminus die het gevoel geven aan dit gebied komen samen en komen de hersenen binnen ter hoogte van de pons. Er is documentatie in de wetenschappelijke literatuur dat intranasale toediening van BMSC het mogelijk maakt dat de BMSC de paden van de nervus trigeminus volgt, waardoor de toegang tot het parenchym en cerebrale spinale vloeistof (CSF) wordt vergemakkelijkt voor effecten op het CZS.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Steven Levy, MD
- Telefoonnummer: 203-423-9494
- E-mail: stevenlevy@mdstemcells.com
Studie Locaties
-
-
United Arab Emirates
-
Dubai, United Arab Emirates, Verenigde Arabische Emiraten, 337-1500
- Werving
- The Saudi-German Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Jeffrey Weiss, MD
-
Contact:
- Steven Levy, MD
- Telefoonnummer: (001) 203-423-9494
- E-mail: stevenlevy@mdstemcells.com
-
Contact:
- Steven Levy
- Telefoonnummer: 001-203-423-9494
- E-mail: stevenlevy@mdstemcells.com
-
Onderonderzoeker:
- Steven Levy, Study Director, MD
-
-
-
-
Connecticut
-
Westport, Connecticut, Verenigde Staten, 06880
- Werving
- MD Stem Cells
-
Contact:
- Telefoonnummer: 203-423-9494
-
Contact:
- Steven Levy, MD, Study Director
- Telefoonnummer: 203-423-9494
- E-mail: stevenlevy@mdstemcells.com
-
-
Florida
-
Coral Springs, Florida, Verenigde Staten, 33065
- Werving
- MD Stem Cells
-
Contact:
- Telefoonnummer: 203-423-9494
-
Onderonderzoeker:
- Steven Levy, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Jeffrey Weiss, MD
-
Contact:
- Steven Levy, MD, Study Director
- Telefoonnummer: 203-423-9494
- E-mail: stevenlevy@mdstemcells.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gedocumenteerde functionele schade aan het centrale of perifere zenuwstelsel die waarschijnlijk niet zal verbeteren met de huidige zorgstandaard.
- Minstens 6 maanden na het begin van de ziekte zijn.
- Als de aandoening onder de huidige medische therapie (farmacologische of chirurgische behandeling) als stabiel wordt beschouwd bij die behandeling en het onwaarschijnlijk is dat de geassocieerde neurologische functionele schade ongedaan wordt gemaakt als gevolg van de lopende farmacologische of chirurgische behandeling.
- Volgens de inschatting van Dr. Weiss en de neurologen hebben het potentieel voor verbetering met BMSC-behandeling en lopen ze een minimaal risico op mogelijke schade door de procedure.
- Ouder zijn dan 18 jaar en in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven.
- Medisch stabiel zijn en in staat zijn om medisch te worden goedgekeurd door hun huisarts of een bevoegde huisarts voor de procedure. Medische goedkeuring betekent dat naar het oordeel van de huisarts redelijkerwijs kan worden verwacht dat de patiënt de procedure ondergaat zonder significant medisch risico voor de gezondheid.
Uitsluitingscriteria:
- Alle patiënten moeten in staat zijn tot een adequaat neurologisch onderzoek en evaluatie om de pathologie te documenteren. Dit omvat de mogelijkheid om mee te werken aan het examen.
- Patiënten moeten in staat en bereid zijn om neurologische vervolgonderzoeken te ondergaan met de subonderzoekers of hun eigen neurologen, zoals beschreven in het protocol.
- Patiënten moeten in staat zijn geïnformeerde toestemming te geven.
- Volgens de inschatting van Dr. Weiss zal het verzamelen en behandelen van BMSC's geen significant risico op schade aan de algemene gezondheid van de patiënt of aan hun neurologische functie opleveren. .
- Patiënten die medisch niet stabiel zijn of die mogelijk een aanzienlijk risico voor hun gezondheid lopen tijdens de procedure, komen niet in aanmerking.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd mogen niet zwanger zijn op het moment van de behandeling en mogen gedurende 3 maanden na de behandeling niet zwanger worden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Arm 1- intraveneuze en intranasale BMSC
Interventie - Autologe beenmergaspiratie en scheiding van de beenmergafgeleide stamcelfractie (BMSC) die vervolgens intraveneus en intranasaal wordt toegediend (onderste 1/3 van de neusholtes).
|
Autologe stamcellen uit beenmerg die intraveneus en intranasaal worden toegediend (onderste 1/3 van de neus)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in neurologische functie
Tijdsspanne: 0,1,3,6 en 12 maanden
|
De neurologische functie van vóór de behandeling (0 maand) en de verandering in de neurologische functie 1,3,6 en 12 maanden na de behandeling zullen worden vergeleken met die van voor de behandeling met behulp van de Neuro-QOL-vragenlijst (Neurology Quality of Life).
De schalen van de Neuro-QOL beoordelen de volgende uitkomstmaten: communicatie, sociale rollen en activiteiten, angst, depressie, emotionele en gedragsdyscontrol, onderste extremiteitsfunctie (mobiliteit), positief affect en welzijn, slaapstoornis, bovenste extremiteitsfunctie ( fijne motoriek, ADL/activiteiten van het dagelijks leven), stigma, tevredenheid met sociale rollen en activiteiten, cognitieve functie.
De schaal voor elke vraag loopt van 1 tot 5, waarbij 1 de meeste beperking is en 5 geen beperking; hogere cijfers zijn beter.
De schaal kan variëren van 5 voor geen beperking tot 45 voor significante beperking.
Elke schaal wordt geregistreerd en gepresenteerd als afzonderlijke uitkomstmetingen.
|
0,1,3,6 en 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Steven Levy, MD, MD Stem Cells
- Hoofdonderzoeker: Jeffrey Weiss, MD, Coral Springs, Florida
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chapman CD, Frey WH 2nd, Craft S, Danielyan L, Hallschmid M, Schioth HB, Benedict C. Intranasal treatment of central nervous system dysfunction in humans. Pharm Res. 2013 Oct;30(10):2475-84. doi: 10.1007/s11095-012-0915-1. Epub 2012 Nov 8.
- Jiang Y, Zhu J, Xu G, Liu X. Intranasal delivery of stem cells to the brain. Expert Opin Drug Deliv. 2011 May;8(5):623-32. doi: 10.1517/17425247.2011.566267. Epub 2011 Mar 19.
- Bhasin A, Srivastava M, Bhatia R, Mohanty S, Kumaran S, Bose S. Autologous intravenous mononuclear stem cell therapy in chronic ischemic stroke. J Stem Cells Regen Med. 2012 Nov 26;8(3):181-9. doi: 10.46582/jsrm.0803011. eCollection 2012.
- Teixeira FG, Carvalho MM, Sousa N, Salgado AJ. Mesenchymal stem cells secretome: a new paradigm for central nervous system regeneration? Cell Mol Life Sci. 2013 Oct;70(20):3871-82. doi: 10.1007/s00018-013-1290-8. Epub 2013 Mar 1.
- Lescaudron L, Naveilhan P, Neveu I. The use of stem cells in regenerative medicine for Parkinson's and Huntington's Diseases. Curr Med Chem. 2012;19(35):6018-35.
- Laroni A, de Rosbo NK, Uccelli A. Mesenchymal stem cells for the treatment of neurological diseases: Immunoregulation beyond neuroprotection. Immunol Lett. 2015 Dec;168(2):183-90. doi: 10.1016/j.imlet.2015.08.007. Epub 2015 Aug 18.
- Anbari F, Khalili MA, Bahrami AR, Khoradmehr A, Sadeghian F, Fesahat F, Nabi A. Intravenous transplantation of bone marrow mesenchymal stem cells promotes neural regeneration after traumatic brain injury. Neural Regen Res. 2014 May 1;9(9):919-23. doi: 10.4103/1673-5374.133133.
- Weiss JN, Levy S. Neurologic Stem Cell Treatment Study (NEST) using bone marrow derived stem cells for the treatment of neurological disorders and injuries: study protocol for a nonrandomized efficacy trial. Clin Trials Degener Dis. 2016 [cited 2019 Jun 18];1:176-80.
- Cella D, Lai JS, Nowinski CJ, Victorson D, Peterman A, Miller D, Bethoux F, Heinemann A, Rubin S, Cavazos JE, Reder AT, Sufit R, Simuni T, Holmes GL, Siderowf A, Wojna V, Bode R, McKinney N, Podrabsky T, Wortman K, Choi S, Gershon R, Rothrock N, Moy C. Neuro-QOL: brief measures of health-related quality of life for clinical research in neurology. Neurology. 2012 Jun 5;78(23):1860-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e318258f744. Epub 2012 May 9.
- Cella D, Nowinski C, Peterman A, Victorson D, Miller D, Lai JS, Moy C. The neurology quality-of-life measurement initiative. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Oct;92(10 Suppl):S28-36. doi: 10.1016/j.apmr.2011.01.025.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Synucleïnopathieën
- Neurologische manifestaties
- Endocriene systeemziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Psychische aandoening
- Wonden en verwondingen
- Pathologische processen
- Neuromusculaire aandoeningen
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabole ziekten
- Auto-immuunziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Neurocognitieve stoornissen
- Bloeding
- Suikerziekte
- Oogziekten
- Diabetes complicaties
- Herseninfarct
- Infarct
- Necrose
- Demyeliniserende auto-immuunziekten, CZS
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Demyeliniserende ziekten
- Cognitieve stoornissen
- Tauopathieën
- Bewegingsstoornissen
- Craniocerebraal trauma
- Trauma, zenuwstelsel
- Hersenbeschadiging, chronisch
- Parkinson-stoornissen
- Basale ganglia-ziekten
- Ziekten van de hersenzenuw
- Ziekten van het ruggenmerg
- TDP-43 Proteïnopathieën
- Proteostase-tekortkomingen
- Ischemie
- Primaire dysautonomieën
- Ziekten van het autonome zenuwstelsel
- Intracraniële arteriële aandoeningen
- Motor Neuron Ziekte
- Intracraniële bloedingen
- Cerebrale arteriële aandoeningen
- Oftalmoplegie
- Oculaire Motiliteitsstoornissen
- Hersenletsel
- Verlamming
- Frontotemporale lobaire degeneratie
- Ziekten van de kleine bloedvaten in de hersenen
- Dementie, vasculair
- Hypotensie
- Meervoudige systeematrofie
- Hersenletsel, chronisch
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Tekenen en symptomen
- Hersenletsel, traumatisch
- Chronische traumatische encefalopathie
- Hartinfarct
- Herseninfarct
- Multiple sclerose
- Cognitieve disfunctie
- Ziekte van Alzheimer
- Diabetische neuropathieën
- Ziekte van Parkinson
- Amyotrofische laterale sclerose
- Shy-Drager-syndroom
- Dementie
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurodegeneratieve ziekten
- Frontotemporale dementie
- Hersenbloeding
- Supranucleaire verlamming, progressief
- Ischemie van de hersenen
- Ziekte van Lewy Body
- CADASIL
- Zenuw degeneratie
- Lewy Body-variant van de ziekte van Alzheimer
Andere studie-ID-nummers
- MDSC-NEST
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Bestudeer gegevens/documenten
-
Klinisch onderzoeksrapport
Informatie opmerkingen: http://mdstemcells.com/nest/
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .