- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02795052
Nevrologisk stamcellebehandlingsstudie (NEST)
Nevrologisk benmargsavledet stamcellebehandlingsstudie
Studieoversikt
Status
Forhold
- Slag
- Sykdommer i nervesystemet
- Diabetiske nevropatier
- Nevrodegenerative sykdommer
- Kognitiv svikt
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Demens
- Nevrologiske lidelser
- Alzheimers sykdom
- ALS
- Traumatisk hjerneskade
- Cerebralt infarkt
- Lewy kroppssykdom
- Hjerneblødning
- Frontotemporal demens
- Progressiv supranukleær parese
- Parkinson
- Nevropati
- Hjerneslag
- Cerebral iskemi
- Lewy Body-variant av Alzheimers sykdom
- Nevrologiske lidelser
- Cadasil
- MSA - Multiple System Atrophy
- Kronisk traumatisk encefalopati
- Multisystemdegenerasjon
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ulike kliniske studier er registrert hos National Institutes of Health (NIH) for å studere nevrologiske sykdommer og skader. Det har også vært en rekke journalrapporter om fordelene ved behandling med BMSC for sykdommer og skader på nervevev. Etterforskerne håper å kunne øke mengden av litteratur om bruk av BMSC i de nevrologiske sykdommene og tilstandene som er identifisert som sannsynlig å svare på denne behandlingen.
Intravenøs administrering av BMSC er en veletablert tilnærming til nevrologisk sykdom og skade med mye støtte for dens effektivitet i den prekliniske og kliniske litteraturen. BMSC og den tilhørende benmargsfraksjonen er antatt å ha en rekke forskjellige mekanismer som de potensielt kan forbedre nevrologisk funksjon. Når det gjelder deres evne til å penetrere blod-hjerne-barrieren for potensiell nevronal transdifferensiering og direkte innvirkning på nevronene og glialvevet i hjernen, bør det huskes at innenfor diencephalon er det spesifikke sirkumventrikulære organer som ligger i veggen til den tredje ventrikkelen. . Disse er bemerkelsesverdige for en betydelig redusert blod-hjerne-barriere og gliale limitans som letter deres funksjon for å koordinere homeostatiske mekanismer i det endokrine og nervesystemet. Derfor mener etterforskerne at BMSC kan komme inn i dette området av hjernen.
NEST-studien gir en behandlingsarm 1 som kombinerer intravenøs BMSC med topisk påføring av BMSC til den nedre 1/3 av nesegangene som et middel for å introdusere BMSC til sentralnervesystemet (CNS). Dette påføres bilateralt på de underordnede nasale conchas og meatuses. Trigeminusnerven eller 5. kranialnerven er en sammenkoblet, stor sensorisk og motorisk nerve med flere grener. Det gir sensasjon til overflaten og indre strukturer i ansiktet, inkludert neseslimhinnen som kler nesen. Nervene til trigeminusnerven som gir sensasjon til dette området, konvergerer og kommer inn i hjernen på nivå med pons. Det er dokumentasjon i den vitenskapelige litteraturen at intranasal levering av BMSC lar BMSC følge banene til trigeminusnerven, noe som letter inntreden i parenkymet og cerebral spinalvæske (CSF) for effekter på CNS.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Steven Levy, MD
- Telefonnummer: 203-423-9494
- E-post: stevenlevy@mdstemcells.com
Studiesteder
-
-
United Arab Emirates
-
Dubai, United Arab Emirates, De forente arabiske emirater, 337-1500
- Rekruttering
- The Saudi-German Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Jeffrey Weiss, MD
-
Ta kontakt med:
- Steven Levy, MD
- Telefonnummer: (001) 203-423-9494
- E-post: stevenlevy@mdstemcells.com
-
Ta kontakt med:
- Steven Levy
- Telefonnummer: 001-203-423-9494
- E-post: stevenlevy@mdstemcells.com
-
Underetterforsker:
- Steven Levy, Study Director, MD
-
-
-
-
Connecticut
-
Westport, Connecticut, Forente stater, 06880
- Rekruttering
- MD Stem Cells
-
Ta kontakt med:
- Telefonnummer: 203-423-9494
-
Ta kontakt med:
- Steven Levy, MD, Study Director
- Telefonnummer: 203-423-9494
- E-post: stevenlevy@mdstemcells.com
-
-
Florida
-
Coral Springs, Florida, Forente stater, 33065
- Rekruttering
- MD Stem Cells
-
Ta kontakt med:
- Telefonnummer: 203-423-9494
-
Underetterforsker:
- Steven Levy, MD
-
Hovedetterforsker:
- Jeffrey Weiss, MD
-
Ta kontakt med:
- Steven Levy, MD, Study Director
- Telefonnummer: 203-423-9494
- E-post: stevenlevy@mdstemcells.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har dokumentert funksjonell skade på sentral- eller perifert nervesystem som usannsynlig vil bli bedre med dagens standard på pleie.
- Være minst 6 måneder etter sykdomsdebut.
- Hvis tilstanden under gjeldende medisinsk behandling (farmakologisk eller kirurgisk behandling) anses som stabil på den behandlingen og det er usannsynlig at den tilknyttede nevrologiske funksjonsskaden reverseres som et resultat av den pågående farmakologiske eller kirurgiske behandlingen.
- Etter Dr. Weiss anslår og nevrologene har potensialet for forbedring med BMSC-behandling og har minimal risiko for potensiell skade fra prosedyren.
- Vær over 18 år og i stand til å gi informert samtykke.
- Vær medisinsk stabil og i stand til å bli medisinsk godkjent av sin primærlege eller en autorisert primærlege for prosedyren. Medisinsk godkjenning betyr at etter primærlegens vurdering kan pasienten med rimelighet forventes å gjennomgå inngrepet uten vesentlig medisinsk helserisiko.
Ekskluderingskriterier:
- Alle pasienter må være i stand til en adekvat nevrologisk undersøkelse og evaluering for å dokumentere patologien. Dette vil inkludere evnen til å samarbeide med eksamen.
- Pasienter må være i stand til og villige til å gjennomgå oppfølgingsnevrologiske undersøkelser med underetterforskerne eller sine egne nevrologer som beskrevet i protokollen.
- Pasienter må være i stand til å gi informert samtykke.
- Etter Dr. Weiss' vurdering vil BMSC-innsamlingen og -behandlingen ikke utgjøre en betydelig risiko for skade på pasientens generelle helse eller deres nevrologiske funksjon. .
- Pasienter som ikke er medisinsk stabile eller som kan være i betydelig risiko for helsen sin under prosedyren vil ikke være kvalifisert.
- Kvinner i fertil alder må ikke være gravide på behandlingstidspunktet og bør avstå fra å bli gravide i 3 måneder etter behandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Arm 1- Intravenøs og Intranasal BMSC
Intervensjon - Autolog benmargsaspirasjon og separasjon av benmargsavledede stamceller (BMSC) fraksjon deretter gitt intravenøst og intranasalt (nedre 1/3 av nesegangene).
|
Autologe benmargsavledede stamceller gitt intravenøst og intranasalt (nedre 1/3 av nesen)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i nevrologisk funksjon
Tidsramme: 0,1,3,6 og 12 måneder
|
Nevrologisk funksjon fra før behandling (0 måned) og endring i nevrologisk funksjon 1, 3, 6 og 12 måneder etter behandling vil bli sammenlignet med forbehandling ved bruk av spørreskjemaet Neuro-QOL (Neurology Quality of Life).
Skalaen til Neuro-QOL vurderer følgende utfallsmål: kommunikasjon, sosiale roller og aktiviteter, angst, depresjon, emosjonell og atferdsmessig dyskontroll, nedre ekstremitetsfunksjon (mobilitet), positiv påvirkning og velvære, søvnforstyrrelse, funksjon i øvre ekstremiteter ( Finmotorikk, ADL/Activities of Daily Living) , Stigma , Tilfredshet med sosiale roller og aktiviteter, Kognitiv funksjon.
Skalaen for hvert spørsmål varierer fra 1 til 5, hvor 1 er mest svekkelse og 5 er ingen svekkelse; høyere tall er bedre.
Skalaen kan variere fra 5 som indikerer ingen verdifall til 45 for betydelig verdifall.
Hver skala vil bli registrert og presentert som separate resultatmålinger.
|
0,1,3,6 og 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Steven Levy, MD, MD Stem Cells
- Hovedetterforsker: Jeffrey Weiss, MD, Coral Springs, Florida
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chapman CD, Frey WH 2nd, Craft S, Danielyan L, Hallschmid M, Schioth HB, Benedict C. Intranasal treatment of central nervous system dysfunction in humans. Pharm Res. 2013 Oct;30(10):2475-84. doi: 10.1007/s11095-012-0915-1. Epub 2012 Nov 8.
- Jiang Y, Zhu J, Xu G, Liu X. Intranasal delivery of stem cells to the brain. Expert Opin Drug Deliv. 2011 May;8(5):623-32. doi: 10.1517/17425247.2011.566267. Epub 2011 Mar 19.
- Bhasin A, Srivastava M, Bhatia R, Mohanty S, Kumaran S, Bose S. Autologous intravenous mononuclear stem cell therapy in chronic ischemic stroke. J Stem Cells Regen Med. 2012 Nov 26;8(3):181-9. doi: 10.46582/jsrm.0803011. eCollection 2012.
- Teixeira FG, Carvalho MM, Sousa N, Salgado AJ. Mesenchymal stem cells secretome: a new paradigm for central nervous system regeneration? Cell Mol Life Sci. 2013 Oct;70(20):3871-82. doi: 10.1007/s00018-013-1290-8. Epub 2013 Mar 1.
- Lescaudron L, Naveilhan P, Neveu I. The use of stem cells in regenerative medicine for Parkinson's and Huntington's Diseases. Curr Med Chem. 2012;19(35):6018-35.
- Laroni A, de Rosbo NK, Uccelli A. Mesenchymal stem cells for the treatment of neurological diseases: Immunoregulation beyond neuroprotection. Immunol Lett. 2015 Dec;168(2):183-90. doi: 10.1016/j.imlet.2015.08.007. Epub 2015 Aug 18.
- Anbari F, Khalili MA, Bahrami AR, Khoradmehr A, Sadeghian F, Fesahat F, Nabi A. Intravenous transplantation of bone marrow mesenchymal stem cells promotes neural regeneration after traumatic brain injury. Neural Regen Res. 2014 May 1;9(9):919-23. doi: 10.4103/1673-5374.133133.
- Weiss JN, Levy S. Neurologic Stem Cell Treatment Study (NEST) using bone marrow derived stem cells for the treatment of neurological disorders and injuries: study protocol for a nonrandomized efficacy trial. Clin Trials Degener Dis. 2016 [cited 2019 Jun 18];1:176-80.
- Cella D, Lai JS, Nowinski CJ, Victorson D, Peterman A, Miller D, Bethoux F, Heinemann A, Rubin S, Cavazos JE, Reder AT, Sufit R, Simuni T, Holmes GL, Siderowf A, Wojna V, Bode R, McKinney N, Podrabsky T, Wortman K, Choi S, Gershon R, Rothrock N, Moy C. Neuro-QOL: brief measures of health-related quality of life for clinical research in neurology. Neurology. 2012 Jun 5;78(23):1860-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e318258f744. Epub 2012 May 9.
- Cella D, Nowinski C, Peterman A, Victorson D, Miller D, Lai JS, Moy C. The neurology quality-of-life measurement initiative. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Oct;92(10 Suppl):S28-36. doi: 10.1016/j.apmr.2011.01.025.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Synukleinopatier
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Psykiske lidelser
- Sår og skader
- Patologiske prosesser
- Nevromuskulære sykdommer
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolske sykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Nevrokognitive lidelser
- Blødning
- Sukkersyke
- Øyesykdommer
- Diabetes komplikasjoner
- Hjerneinfarkt
- Infarkt
- Nekrose
- Demyeliniserende autoimmune sykdommer, CNS
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Demyeliniserende sykdommer
- Kognisjonsforstyrrelser
- Tauopatier
- Bevegelsesforstyrrelser
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hjerneskade, kronisk
- Parkinsonlidelser
- Basal ganglia sykdommer
- Sykdommer i kranienerve
- Ryggmargssykdommer
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Iskemi
- Primære dysautonomier
- Sykdommer i det autonome nervesystemet
- Intrakranielle arterielle sykdommer
- Motor Neuron sykdom
- Intrakranielle blødninger
- Cerebrale arterielle sykdommer
- Oftalmoplegi
- Øyemotilitetsforstyrrelser
- Hjerneskader
- Lammelse
- Frontotemporal Lobar Degenerasjon
- Cerebrale små karsykdommer
- Demens, vaskulær
- Hypotensjon
- Multippel systematrofi
- Hjerneskade, kronisk
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Tegn og symptomer
- Hjerneskader, traumatiske
- Kronisk traumatisk encefalopati
- Slag
- Cerebralt infarkt
- Multippel sklerose
- Kognitiv dysfunksjon
- Alzheimers sykdom
- Diabetiske nevropatier
- Parkinsons sykdom
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Shy-Drager syndrom
- Demens
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrodegenerative sykdommer
- Frontotemporal demens
- Hjerneblødning
- Supranukleær parese, progressiv
- Hjerneiskemi
- Lewy kroppssykdom
- CADASIL
- Nerve degenerasjon
- Lewy Body-variant av Alzheimers sykdom
Andre studie-ID-numre
- MDSC-NEST
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
-
Klinisk studierapport
Informasjonskommentarer: http://mdstemcells.com/nest/
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .