- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02795052
Estudio de tratamiento con células madre neurológicas (NEST)
Estudio de tratamiento con células madre derivadas de médula ósea neurológica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
- Carrera
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neuropatías diabéticas
- Enfermedades neurodegenerativas
- Deterioro Cognitivo
- La esclerosis lateral amiotrófica
- Demencia
- Desórdenes neurológicos
- Enfermedad de Alzheimer
- ELA
- Lesión cerebral traumática
- Infarto cerebral
- Enfermedad de cuerpos de Lewy
- Hemorragia cerebral
- Demencia frontotemporal
- Parálisis Supranuclear Progresiva
- Párkinson
- Neuropatía
- Infarto cerebral
- Isquemia cerebral
- Variante de cuerpos de Lewy de la enfermedad de Alzheimer
- Trastornos neurológicos
- Cadasil
- MSA - Atrofia Multisistémica
- Encefalopatía Traumática Crónica
- Degeneración multisistémica
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Varios estudios clínicos se han registrado en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) para estudiar enfermedades y daños neurológicos. También ha habido una serie de informes de revistas sobre los beneficios del tratamiento con BMSC para enfermedades y daño al tejido nervioso. Los investigadores esperan aumentar el volumen de literatura sobre el uso de BMSC en aquellas enfermedades y condiciones neurológicas identificadas como probables de responder a este tratamiento.
La administración intravenosa de BMSC es un enfoque bien establecido para las enfermedades y lesiones neurológicas con mucho apoyo para su eficacia en la literatura preclínica y clínica. Se postula que BMSC y la fracción de médula ósea asociada tienen varios mecanismos diferentes por los cuales pueden mejorar potencialmente la función neurológica. Con respecto a su capacidad para penetrar la barrera hematoencefálica para la transdiferenciación neuronal potencial y el impacto directo en las neuronas y el tejido glial dentro del cerebro, debe recordarse que dentro del diencéfalo hay órganos circunventriculares específicos que se encuentran en la pared del tercer ventrículo. . Estos son notables por una barrera hematoencefálica significativamente disminuida y limitantes gliales que facilitan su función de coordinar los mecanismos homeostáticos de los sistemas endocrino y nervioso. Por lo tanto, los investigadores creen que la entrada de BMSC puede facilitarse en esta área del cerebro.
El Estudio NEST proporciona un Grupo de tratamiento 1 que combina BMSC intravenoso con la aplicación tópica de BMSC en el 1/3 inferior de las fosas nasales como medio para introducir BMSC en el Sistema Nervioso Central (SNC). Esto se aplica bilateralmente a los cornetes y meatos nasales inferiores. El nervio trigémino o quinto nervio craneal es un par de nervios sensoriales y motores grandes con múltiples ramas. Proporciona sensibilidad a las estructuras superficiales e interiores de la cara, incluida la mucosa nasal que recubre la nariz. Los nervios del nervio trigémino que proporcionan sensibilidad a esta área convergen y entran al cerebro al nivel de la protuberancia. Existe documentación en la literatura científica de que la administración intranasal de BMSC permite que las BMSC sigan las vías del nervio trigémino, lo que facilita la entrada en el parénquima y el líquido cefalorraquídeo (LCR) para efectos sobre el SNC.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Steven Levy, MD
- Número de teléfono: 203-423-9494
- Correo electrónico: stevenlevy@mdstemcells.com
Ubicaciones de estudio
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Dubai, Emiratos Árabes Unidos
- Reclutamiento
- Medcare Orthopaedics & Spine Hospital
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Contacto:
- Steven Levy, MD
- Número de teléfono: (001) 2034239494
- Correo electrónico: stevenlevy@mdstemcells.com
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Connecticut
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Westport, Connecticut, Estados Unidos, 06880
- Reclutamiento
- MD Stem Cells
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Contacto:
- Steven Levy, MD
- Número de teléfono: 203-423-9494
- Correo electrónico: stevenlevy@mdstemcells.com
-
Contacto:
- Número de teléfono: 203-423-9494
-
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Florida
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Coral Springs, Florida, Estados Unidos, 33065
- Reclutamiento
- MD Stem Cells
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Contacto:
- Steven Levy, MD
- Número de teléfono: 203-423-9494
- Correo electrónico: stevenlevy@mdstemcells.com
-
Contacto:
- Número de teléfono: 203-423-9494
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Sub-Investigador:
- Steven Levy, MD
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Investigador principal:
- Jeffrey Weiss, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tener daño funcional documentado en el sistema nervioso central o periférico que probablemente no mejore con el estándar de atención actual.
- Tener al menos 6 meses de evolución de la enfermedad.
- Si bajo la terapia médica actual (tratamiento farmacológico o quirúrgico) para la afección se considera estable con ese tratamiento y es poco probable que se revierta el daño funcional neurológico asociado como resultado del tratamiento farmacológico o quirúrgico en curso.
- Según la estimación del Dr. Weiss y los neurólogos, tienen el potencial de mejora con el tratamiento con BMSC y tienen un riesgo mínimo de cualquier daño potencial debido al procedimiento.
- Ser mayor de 18 años y capaz de dar su consentimiento informado.
- Estar médicamente estable y poder obtener la autorización médica de su médico de atención primaria o un médico de atención primaria con licencia para el procedimiento. Autorización médica significa que, según la estimación del médico de atención primaria, se puede esperar razonablemente que el paciente se someta al procedimiento sin un riesgo médico significativo para la salud.
Criterio de exclusión:
- Todos los pacientes deben ser capaces de un examen y evaluación neurológicos adecuados para documentar la patología. Esto incluirá la capacidad de cooperar con el examen.
- Los pacientes deben ser capaces y estar dispuestos a someterse a exámenes neurológicos de seguimiento con los subinvestigadores o sus propios neurólogos, como se describe en el protocolo.
- Los pacientes deben ser capaces de dar su consentimiento informado.
- En opinión del Dr. Weiss, la recolección y el tratamiento de BMSC no presentarán un riesgo significativo de daño para la salud general del paciente o para su función neurológica. .
- Los pacientes que no estén médicamente estables o que puedan correr un riesgo significativo para su salud al someterse al procedimiento no serán elegibles.
- Las mujeres en edad fértil no deben estar embarazadas en el momento del tratamiento y deben abstenerse de quedar embarazadas durante los 3 meses posteriores al tratamiento.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: Brazo 1- BMSC intravenoso e intranasal
Intervención: Aspiración de médula ósea autóloga y separación de la fracción de células madre derivadas de médula ósea (BMSC, por sus siglas en inglés), luego administrada por vía intravenosa e intranasal (1/3 inferior de las fosas nasales).
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Células madre derivadas de médula ósea autóloga proporcionadas por vía intravenosa e intranasal (1/3 inferior de la nariz)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la función neurológica
Periodo de tiempo: 0,1,3,6 y 12 meses
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La función neurológica anterior al tratamiento (0 meses) y el cambio en la función neurológica a los 1, 3, 6 y 12 meses posteriores al tratamiento se compararán con el pretratamiento mediante el cuestionario Neuro-QOL (Calidad de vida en neurología).
Las escalas de Neuro-QOL evalúan las siguientes medidas de resultado: comunicación, funciones y actividades sociales, ansiedad, depresión, descontrol emocional y conductual, función de las extremidades inferiores (movilidad), afecto positivo y bienestar, trastornos del sueño, función de las extremidades superiores ( Motricidad Fina, AVD/Actividades de la Vida Diaria), Estigma, Satisfacción con los Roles y Actividades Sociales, Función Cognitiva.
La escala para cada pregunta va de 1 a 5, siendo 1 la mayor deficiencia y 5 ninguna deficiencia; los números más altos son mejores.
La escala puede variar desde 5 que indica que no hay deterioro hasta 45 para un deterioro significativo.
Cada escala se registrará y presentará como Medidas de resultado separadas.
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0,1,3,6 y 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Steven Levy, MD, MD Stem Cells
- Investigador principal: Jeffrey Weiss, MD, Coral Springs
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Chapman CD, Frey WH 2nd, Craft S, Danielyan L, Hallschmid M, Schioth HB, Benedict C. Intranasal treatment of central nervous system dysfunction in humans. Pharm Res. 2013 Oct;30(10):2475-84. doi: 10.1007/s11095-012-0915-1. Epub 2012 Nov 8.
- Jiang Y, Zhu J, Xu G, Liu X. Intranasal delivery of stem cells to the brain. Expert Opin Drug Deliv. 2011 May;8(5):623-32. doi: 10.1517/17425247.2011.566267. Epub 2011 Mar 19.
- Bhasin A, Srivastava M, Bhatia R, Mohanty S, Kumaran S, Bose S. Autologous intravenous mononuclear stem cell therapy in chronic ischemic stroke. J Stem Cells Regen Med. 2012 Nov 26;8(3):181-9. doi: 10.46582/jsrm.0803011. eCollection 2012.
- Teixeira FG, Carvalho MM, Sousa N, Salgado AJ. Mesenchymal stem cells secretome: a new paradigm for central nervous system regeneration? Cell Mol Life Sci. 2013 Oct;70(20):3871-82. doi: 10.1007/s00018-013-1290-8. Epub 2013 Mar 1.
- Lescaudron L, Naveilhan P, Neveu I. The use of stem cells in regenerative medicine for Parkinson's and Huntington's Diseases. Curr Med Chem. 2012;19(35):6018-35.
- Laroni A, de Rosbo NK, Uccelli A. Mesenchymal stem cells for the treatment of neurological diseases: Immunoregulation beyond neuroprotection. Immunol Lett. 2015 Dec;168(2):183-90. doi: 10.1016/j.imlet.2015.08.007. Epub 2015 Aug 18.
- Anbari F, Khalili MA, Bahrami AR, Khoradmehr A, Sadeghian F, Fesahat F, Nabi A. Intravenous transplantation of bone marrow mesenchymal stem cells promotes neural regeneration after traumatic brain injury. Neural Regen Res. 2014 May 1;9(9):919-23. doi: 10.4103/1673-5374.133133.
- Weiss JN, Levy S. Neurologic Stem Cell Treatment Study (NEST) using bone marrow derived stem cells for the treatment of neurological disorders and injuries: study protocol for a nonrandomized efficacy trial. Clin Trials Degener Dis. 2016 [cited 2019 Jun 18];1:176-80.
- Cella D, Lai JS, Nowinski CJ, Victorson D, Peterman A, Miller D, Bethoux F, Heinemann A, Rubin S, Cavazos JE, Reder AT, Sufit R, Simuni T, Holmes GL, Siderowf A, Wojna V, Bode R, McKinney N, Podrabsky T, Wortman K, Choi S, Gershon R, Rothrock N, Moy C. Neuro-QOL: brief measures of health-related quality of life for clinical research in neurology. Neurology. 2012 Jun 5;78(23):1860-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e318258f744. Epub 2012 May 9.
- Cella D, Nowinski C, Peterman A, Victorson D, Miller D, Lai JS, Moy C. The neurology quality-of-life measurement initiative. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Oct;92(10 Suppl):S28-36. doi: 10.1016/j.apmr.2011.01.025.
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- Encefalopatía Traumática Crónica
Otros números de identificación del estudio
- MDSC-NEST
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Datos del estudio/Documentos
-
Informe de estudio clínico
Comentarios de información: http://mdstemcells.com/nest/
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Ensayos clínicos sobre BMSC intravenoso e intranasal
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