Ontwikkeling en testen van cultureel aangepaste cognitieve gedragstherapie (CaCBT) voor Pasjtoe sprekende Pakistanen en Afghanen

CBT voor veelvoorkomende psychische stoornissen heeft een sterke bewijsbasis in zowel de VS als het VK. Er zijn grotere culturele en taalkundige verschillen tussen de niet-Pasjtoense bevolking en de Pashtoense bevolking van Pakistan en Afghanistan, en er zijn aanwijzingen uit onderzoek dat suggereert dat CBT enige aanpassingen behoeft bij het werken met cliënten met een niet-westerse achtergrond. Deze studie heeft dus tot doel om CGT cultureel aan te passen voor veelvoorkomende psychische stoornissen voor Pashto-sprekende bevolking in Pakistan en Afghanistan en om de effectiviteit van deze aangepaste CGT te testen door middel van een kleinschalige pilotstudie.

Het onderzoek zal worden uitgevoerd met behulp van gemengde methoden; kwantitatief en kwalitatief. Het kwalitatieve deel zal bestaan ​​uit een gestructureerd interview met minimaal 10-15 patiënten; verzorgers; en professionals in de geestelijke gezondheidszorg, respectievelijk, met behulp van de interviewvragenlijsten. De gegevens zullen worden geanalyseerd door middel van systematische inhouds- en vraaganalyse die de opkomende thema's en categorieën zal identificeren. De gegevens worden vervolgens gereorganiseerd in bredere thema's en categorieën en geschreven voor richtlijnen om de therapiehandleiding voor veelvoorkomende psychische stoornissen cultureel aan te passen.

De kwantitatieve fase zal een RCT zijn met 40 patiënten (20 in elke arm) om de effectiviteit te beoordelen van een "CaCBT-interventie" voor Pashto-sprekende patiënten. Al diegenen die voldoen aan de diagnostische criteria van depressieve episode of recidiverende depressieve stoornis met behulp van ICD 10 RDC, die in de buurt wonen van of gemakkelijk kunnen reizen naar de psychiatrische afdelingen in Peshawar, zullen in het onderzoek worden opgenomen.

De interventiegroep van de RCT krijgt naast de gebruikelijke behandeling CaCBT-interventie (TAU) terwijl de controlegroep TAU krijgt. De beoordeling zal worden uitgevoerd bij aanvang en aan het einde van de therapie (8-12 weken). Bradford Somatic Inventory (BSI), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) en Brief Disability Questionnaire (BDQ)/WHO DAS zullen worden gebruikt om respectievelijk somatische symptomen, angst, depressie en invaliditeit als gevolg van fysieke en psychische problemen te meten. Schwartz Outcome Scale zal bij de follow-up worden gebruikt om de uitkomst te meten.