Разработка и тестирование адаптированной к культурным условиям когнитивно-поведенческой терапии (CaCBT) для говорящих на пушту пакистанцев и афганцев

КПТ при распространенных психических расстройствах имеет надежную доказательную базу как в США, так и в Великобритании. Существуют более широкие культурные и языковые различия между непуштунским и пуштунским населением Пакистана и Афганистана, и есть данные исследований, свидетельствующие о том, что когнитивно-поведенческая терапия может нуждаться в некоторой адаптации при работе с клиентами из незападных стран. Таким образом, это исследование направлено на культурную адаптацию КПТ для лечения распространенных психических расстройств у населения, говорящего на языке пушту, в Пакистане и Афганистане, а также на проверку эффективности этой адаптированной КПТ с помощью небольшого пилотного исследования.

Исследование будет проводиться с использованием смешанных методов; количественный и качественный. Качественная часть будет состоять из структурированного интервью минимум с 10-15 пациентами; опекуны; и специалистов в области психического здоровья, соответственно, с помощью опросных анкет. Данные будут проанализированы путем систематического анализа содержания и вопросов, который позволит определить новые темы и категории. Затем данные будут реорганизованы в более широкие темы и категории и написаны для руководств по адаптации руководства по терапии распространенных психических расстройств с учетом культурных особенностей.

Количественная фаза будет представлять собой РКИ с участием 40 пациентов (по 20 в каждой группе) для оценки эффективности «вмешательства CaCBT» для пациентов, говорящих на языке пушту. В исследование будут включены все те, кто соответствует диагностическим критериям депрессивного эпизода или рекуррентного депрессивного расстройства по МКБ 10 RDC, проживают поблизости или могут легко добраться до психиатрических отделений в Пешаваре.

Группа вмешательства РКИ получит вмешательство CaCBT в дополнение к обычному лечению (TAU), в то время как контрольная группа получит TAU. Оценка будет проводиться на исходном уровне и в конце терапии (8-12 недель). Соматическая инвентаризация Брэдфорда (BSI), больничная шкала тревоги и депрессии (HADS) и краткий вопросник нетрудоспособности (BDQ)/DAS ВОЗ будут использоваться для измерения соматических симптомов, тревоги, депрессии и инвалидности из-за физических и психологических проблем соответственно. Шкала исходов Шварца будет использоваться при последующем наблюдении для измерения исхода.