Sviluppo e test della terapia cognitivo comportamentale adattata culturalmente (CaCBT) per pashtu e afgani di lingua pashto

La CBT per i disturbi mentali comuni ha una solida base di prove sia negli Stati Uniti che nel Regno Unito. Esistono differenze culturali e linguistiche più ampie tra la popolazione non pashtun e quella pashtun del Pakistan e dell'Afghanistan e ci sono prove dalla ricerca che suggeriscono che la CBT potrebbe aver bisogno di alcuni adattamenti quando si lavora con clienti di origine non occidentale. Questo studio, quindi, mira ad adattare culturalmente la CBT per i disturbi mentali comuni per la popolazione di lingua pashto in Pakistan e Afghanistan e per testare l'efficacia di questa CBT adattata attraverso uno studio pilota su piccola scala.

Lo studio sarà condotto utilizzando metodi misti; quantitativo e qualitativo. La parte qualitativa consisterà in interviste strutturate con un minimo di 10-15 pazienti; badanti; e professionisti della salute mentale, rispettivamente, utilizzando i questionari di intervista. I dati saranno analizzati mediante un'analisi sistematica dei contenuti e delle domande che identificherà i temi e le categorie emergenti. I dati saranno quindi riorganizzati in temi e categorie più ampi e scritti per linee guida per adattare culturalmente il manuale di terapia per i disturbi mentali comuni.

La fase quantitativa sarà un RCT che coinvolgerà 40 pazienti (20 in ciascun braccio) per valutare l'efficacia di un "intervento CaCBT" per i pazienti di lingua pashtu. Tutti coloro che soddisfano i criteri diagnostici dell'episodio depressivo o del disturbo depressivo ricorrente utilizzando l'ICD 10 RDC, vivono vicino o possono facilmente recarsi nei reparti di psichiatria di Peshawar, saranno inclusi nello studio.

Il gruppo di intervento dell'RCT riceverà l'intervento CaCBT oltre al trattamento come al solito (TAU) mentre il gruppo di controllo riceverà TAU. La valutazione sarà effettuata al basale e alla fine della terapia (8-12 settimane). Il Bradford Somatic Inventory (BSI), l'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e il Brief Disability Questionnaire (BDQ)/OMS DAS saranno utilizzati per misurare rispettivamente i sintomi somatici, l'ansia, la depressione e la disabilità dovuta a problemi fisici e psicologici. La Schwartz Outcome Scale verrà utilizzata al follow-up per misurare il risultato.