Entwicklung und Erprobung einer kulturell angepassten kognitiven Verhaltenstherapie (CaCBT) für Paschtu sprechende Pakistaner und Afghanen

CBT für häufige psychische Störungen hat sowohl in den USA als auch im Vereinigten Königreich eine starke Evidenzbasis. Es gibt größere kulturelle und sprachliche Unterschiede zwischen der nicht-paschtunischen und der paschtunischen Bevölkerung Pakistans und Afghanistans, und es gibt Hinweise aus der Forschung, die darauf hindeuten, dass CBT möglicherweise einige Anpassungen erfordert, wenn mit Klienten mit nicht-westlichem Hintergrund gearbeitet wird. Diese Studie zielt daher darauf ab, CBT für häufige psychische Störungen für die paschtusprachige Bevölkerung in Pakistan und Afghanistan kulturell anzupassen und die Wirksamkeit dieser angepassten CBT durch eine kleine Pilotstudie zu testen.

Die Studie wird mit gemischten Methoden durchgeführt; quantitativ und qualitativ. Der qualitative Teil besteht aus einem strukturierten Interview mit mindestens 10-15 Patienten; Betreuer; bzw. Fachkräfte für psychische Gesundheit, die die Befragungsfragebögen verwenden. Die Daten werden durch eine systematische Inhalts- und Frageanalyse analysiert, die die aufkommenden Themen und Kategorien identifizieren wird. Die Daten werden dann in breitere Themen und Kategorien reorganisiert und für Leitlinien geschrieben, um das Therapiehandbuch für häufige psychische Störungen kulturell anzupassen.

Die quantitative Phase wird eine RCT mit 40 Patienten (20 in jedem Arm) sein, um die Wirksamkeit einer „CaCBT-Intervention“ für Paschto sprechende Patienten zu bewerten. Alle Personen, die die Diagnosekriterien einer depressiven Episode oder rezidivierenden depressiven Störung gemäß ICD 10 RDC erfüllen, in der Nähe der Psychiatrieabteilungen in Peshawar wohnen oder leicht dorthin reisen können, werden in die Studie aufgenommen.

Die Interventionsgruppe des RCT erhält zusätzlich zur Behandlung wie üblich (TAU) eine CaCBT-Intervention, während die Kontrollgruppe TAU erhält. Die Beurteilung wird zu Studienbeginn und am Ende der Therapie (8-12 Wochen) durchgeführt. Bradford Somatic Inventory (BSI), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) und Brief Disability Questionnaire (BDQ)/ WHO DAS werden verwendet, um somatische Symptome, Angstzustände, Depressionen und Behinderungen aufgrund physischer bzw. psychischer Probleme zu messen. Die Schwartz-Ergebnisskala wird bei der Nachsorge verwendet, um das Ergebnis zu messen.