Opracowanie i testowanie dostosowanej kulturowo terapii poznawczo-behawioralnej (CaCBT) dla Pakistańczyków i Afgańczyków mówiących po paszto

CBT w przypadku powszechnych zaburzeń psychicznych ma solidną bazę dowodową zarówno w USA, jak iw Wielkiej Brytanii. Istnieją szersze różnice kulturowe i językowe między populacjami niepasztuńskimi i pasztuńskimi w Pakistanie i Afganistanie, a badania wskazują, że CBT może wymagać pewnych dostosowań podczas pracy z klientami spoza Zachodu. Niniejsze badanie ma zatem na celu kulturową adaptację CBT do powszechnych zaburzeń psychicznych w populacji posługującej się językiem paszto w Pakistanie i Afganistanie oraz przetestowanie skuteczności tej dostosowanej CBT poprzez badanie pilotażowe na małą skalę.

Badanie zostanie przeprowadzone metodami mieszanymi; ilościowy i jakościowy. Część jakościowa będzie składać się z ustrukturyzowanego wywiadu z minimum 10-15 pacjentami; opiekunowie; i odpowiednio specjalistów ds. zdrowia psychicznego, korzystając z kwestionariuszy wywiadów. Dane będą analizowane poprzez systematyczną analizę treści i pytań, która pozwoli zidentyfikować pojawiające się tematy i kategorie. Dane zostaną następnie przeorganizowane w szersze tematy i kategorie i zapisane jako wytyczne dotyczące kulturowej adaptacji podręcznika terapii powszechnych zaburzeń psychicznych.

Fazą ilościową będzie RCT z udziałem 40 pacjentów (po 20 w każdym ramieniu) w celu oceny skuteczności „interwencji CaCBT” u pacjentów mówiących w języku paszto. Badaniem zostaną objęci wszyscy ci, którzy spełniają kryteria diagnostyczne epizodu depresyjnego lub zaburzenia depresyjnego nawracającego według ICD 10 RDC, mieszkają w pobliżu lub mogą łatwo dojechać do oddziałów psychiatrycznych w Peszawarze.

Grupa interwencyjna RCT otrzyma interwencję CaCBT oprócz leczenia w zwykły sposób (TAU), podczas gdy grupa kontrolna otrzyma TAU. Ocena zostanie przeprowadzona na początku i na końcu terapii (8-12 tygodni). Inwentarz somatyczny Bradforda (BSI), szpitalna skala lęku i depresji (HADS) oraz krótki kwestionariusz niepełnosprawności (BDQ)/WHO DAS zostaną wykorzystane do pomiaru objawów somatycznych, lęku, depresji i niepełnosprawności odpowiednio z powodu problemów fizycznych i psychicznych. Skala wyników Schwartza zostanie użyta podczas obserwacji w celu zmierzenia wyniku.