Een vergelijking van drie vernevelaars voor standaard klinisch en onderzoeksgebruik bij methacholine-uitdagingstests

Zestig astmapatiënten (20 op elke testlocatie: University of Saskatchewan, McMaster University, Laval University) zullen worden aangeworven om deze gerandomiseerde, driedubbele cross-over studie te ondergaan. Er worden drie vernevelaars getest, de Wright, de Bennett-Twin en de nieuwe Aeroneb Solo.

Uitsplitsing van de studieprocedure: deelnemers ondergaan drie (mogelijk vier) methacholine-uitdagingen, één met elke vernevelaar in willekeurige volgorde. Een extra methacholineprovocatietest kan worden uitgevoerd voor screeningsdoeleinden als de deelnemer in de voorgaande 6 maanden geen methacholineprovocatietest heeft ondergaan in een van de deelnemende laboratoria. De screening-challenge wordt uitgevoerd met de standaardvernevelaar die op de gegeven testlocatie wordt gebruikt (d.w.z. de Wright of de Bennett-Twin).

De methacholineprovocaties die worden uitgevoerd met de Wright en Bennett-Twin vernevelaars zullen het twee minuten durende ademademhalingsprotocol volgen zoals beschreven in de 1999 American Thoracic Society Guidelines for Methacholine Challenge Testing. Het testprotocol dat wordt gebruikt met de Aeroneb solo is identiek, behalve een inhalatieperiode van 1 minuut in plaats van 2 minuten. Elke uitdaging wordt gestopt wanneer het geforceerde expiratoire volume in 1 seconde (FEV1) van een deelnemer met ten minste 20% daalt. Hiermee kan de PC20 (provocatieve concentratie van methacholine die een daling van 20% in FEV1 veroorzaakt) van de deelnemer worden bepaald, die vervolgens wordt omgezet in een PD20-waarde (provocerende dosis). Er wordt een minimale wash-outperiode van 24 uur tussen uitdagingen gehandhaafd.