Prostaatslagaderembolisatie voor symptomatische goedaardige prostaathyperplasie

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd tussen de 50 en 80 jaar.
2. Lijdde aan lagere urinewegsymptomen met International Prostate Symptom Score (IPSS) ≥13, ondanks medische behandeling met alfablokkers gedurende ten minste 6 maanden, of
3. Lijdde aan lagere urinewegsymptomen met International Prostate Symptom Score (IPSS) ≥13, voor wie medicatie gecontra-indiceerd is, niet wordt getolereerd of geweigerd, of
4. Patiënten met een voorgeschiedenis van acute urineretentie met of zonder eerdere behandeling met alfablokkers.
5. Patiënten met QOL-score ≥3.
6. Patiënten met een urinestroomsnelheid < 15 ml/seconde of acute urineretentie.
7. Patiënten met bewijs van prostaatvergroting bepaald door digitaal rectaal onderzoek of echografie (USG), met een prostaatgrootte van niet minder dan 40 gram.

Uitsluitingscriteria:

1. Actieve urineweginfectie
2. Biopsie bewezen prostaat- of blaaskanker, of elke recente kanker binnen 5 jaar anders dan basale of plaveiselcelkanker
3. Blaasatonie, neurogene blaasaandoening of andere neurologische aandoening die de blaasfunctie beïnvloedt (bijv. multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, ruggenmergletsels, enz.)
4. Urethrale strictuur, contractuur van de blaashals, sfincterafwijkingen, urinewegobstructie door andere oorzaken dan BPH, of andere mogelijk verstorende blaas- of urethrale ziekte of aandoening
5. Prostaatgrootte <40 gram op CT of MRI
6. Eerdere niet-medische BPH-behandeling, waaronder chirurgie, TURP, naaldablatie, microgolf- of lasertherapie, ballondilatatie, stentimplantatie of enige andere invasieve behandeling van de prostaat
7. Elke bekende aandoening die interventie op basis van een katheter beperkt of een contra-indicatie is voor embolisatie, zoals intolerantie voor een bloedvatocclusieprocedure of ernstige atherosclerose.
8. Geen MRI-beeldvorming (bijv. metalen implantaat inclusief pacemaker, vervangend gewricht, enz.)
9. Hartaandoening waaronder congestief hartfalen of aritmie, ongecontroleerde diabetes mellitus, significante luchtwegaandoening of bekende immunosuppressie waarvoor ziekenhuisopname in de voorgaande 6 maanden nodig was
10. Baseline serumcreatininewaarde > 160 umol/L
11. Bekende nierziekte van het bovenste kanaal
12. Cystolithiasis of chronische hematurie binnen 3 maanden voorafgaand aan de studiebehandeling
13. Actieve prostatitis
14. Eerdere rectale chirurgie anders dan hemorrhoidectomie, of voorgeschiedenis van rectale ziekte
15. Geschiedenis van bekkenbestraling of radicale bekkenchirurgie
16. Stollingsstoornissen niet genormaliseerd door medische behandeling
17. Bekende ernstige iliacale arteriële occlusieve aandoening
18. Allergie voor jodiumhoudende contrastmiddelen
19. Overgevoeligheid voor gelatineproducten