Een vervolgonderzoek naar occlusale aanpassing voor orofaciale pijn

Inclusiecriteria:

• De patiënten claimen orofaciale pijn. De pijn is behandeld, maar niet verlicht door medicijnen, operaties, wortelkanaalbehandelingen, zelfs het trekken van tanden, of het pijnverlichtende effect is een tijdje weggevallen. De patiënten komen ook overeen met het volgende item 1 of 2:
• Item 1: stoornis die wordt gekenmerkt door terugkerende eenzijdige korte elektrische schokachtige pijnen, abrupt van begin en einde, beperkt tot de verdeling van een of meer delen van de nervus trigeminus en veroorzaakt door onschadelijke prikkels. Het kan zich zonder duidelijke oorzaak ontwikkelen of het gevolg zijn van een andere gediagnosticeerde aandoening. Er kan al dan niet sprake zijn van aanhoudende achtergrondpijn in het aangezicht van matige intensiteit. Ze voldeden aan de criteria A-E
• Ten minste drie aanvallen van unilaterale aangezichtspijn die voldoen aan criteria B en C
• Komt voor in een of meer delen van de trigeminuszenuw, zonder straling buiten de trigeminusverdeling

• Pijn heeft ten minste drie van de volgende vier kenmerken:

  • terugkerend in paroxismale aanvallen die een fractie van een seconde tot 2 minuten duren.
  • ernstige intensiteit.
  • elektrische schokachtige, schietende, stekende of scherpe kwaliteit.
  • veroorzaakt door onschadelijke prikkels aan de aangedane zijde van het gezicht.
• Geen klinisch evidente neurologische uitval
• Niet beter verklaard door een andere diagnose van de International Classification of Headache Disorders 3rd edition.
• Item 2 Aanhoudende aangezichts- en/of mondpijn, met variërende symptomen maar dagelijks terugkerend gedurende meer dan 2 uur per dag gedurende meer dan 3 maanden, bij afwezigheid van klinisch neurologisch tekort. Ze voldeden aan criteria A-E
• Gezichts- en/of orale pijn die voldoet aan criteria B en C
• Dagelijks terugkerend gedurende >2 uur per dag gedurende >3 maanden
• Pijn heeft beide volgende kenmerken: 1. slecht gelokaliseerd en volgt de verdeling van een perifere zenuw niet 2. Doffe, pijnlijke of zeurende kwaliteit
• Klinisch neurologisch onderzoek is normaal
• Een tandheelkundige oorzaak is door passend onderzoek uitgesloten
• Niet beter verklaard door een andere diagnose van de International Classification of Headache Disorders 3rd edition

Uitsluitingscriteria:

• Hoofd- en aangezichtstrauma; orofaciale en/of intracraniale ruimte-innemende laesie aangegeven door craniofaciale CT; pijn veroorzaakt door sinusitis en acute pulpitis, periapicale parodontitis en parodontitis; geen occlusale afwijkingen en indicaties voor occlusiebehandeling door middel van een reeks occlusale onderzoeken; kinderen (jonger dan 18 jaar) en zwangere vrouwen.