Une étude de suivi de l'ajustement occlusal pour la douleur orofaciale

Critère d'intégration:

• Les patients se plaignent de douleurs bucco-faciales. La douleur a été traitée mais n'a pas été soulagée par des médicaments, une intervention chirurgicale, une thérapie radiculaire, même une extraction de dents, ou l'effet de soulagement de la douleur a diminué pendant un certain temps. Les patients correspondent également à l'item 1 ou 2 suivant :
• Item 1 : trouble caractérisé par des douleurs brèves unilatérales récurrentes de type choc électrique, d'apparition et de fin brutales, limitées à la distribution d'une ou plusieurs branches du nerf trijumeau et déclenchées par des stimuli anodins. Il peut se développer sans cause apparente ou résulter d'un autre trouble diagnostiqué. Il peut y avoir ou non, en outre, une douleur faciale de fond persistante d'intensité modérée. Ils ont rempli les critères A-E
• Au moins trois crises de douleur faciale unilatérale répondant aux critères B et C
• Se produisant dans une ou plusieurs divisions du nerf trijumeau, sans rayonnement au-delà de la distribution trijumeau

• La douleur a au moins trois des quatre caractéristiques suivantes :

  • se reproduisant par crises paroxystiques d'une durée d'une fraction de seconde à 2 minutes.
  • intensité sévère.
  • de type choc électrique, coup de feu, poignardé ou tranchant.
  • précipitée par des stimuli inoffensifs sur le côté affecté du visage.
• Pas de déficit neurologique cliniquement évident
• Pas mieux expliqué par un autre diagnostic de la 3e édition de la Classification internationale des céphalées.
• Item 2 Douleurs faciales et/ou buccales persistantes, de présentation variable mais récurrentes quotidiennement plus de 2 heures par jour pendant plus de 3 mois, en l'absence de déficit neurologique clinique. Elles remplissent les critères A-E
• Douleur faciale et/ou buccale répondant aux critères B et C
• Récurrent tous les jours pendant > 2 heures par jour pendant > 3 mois
• La douleur a les deux caractéristiques suivantes : 1. mal localisée et ne suivant pas la distribution d'un nerf périphérique 2. Qualité sourde, douloureuse ou lancinante
• L'examen clinique neurologique est normal
• Une cause dentaire a été exclue par des investigations appropriées
• Pas mieux expliqué par un autre diagnostic de la 3e édition de la Classification internationale des céphalées

Critère d'exclusion:

• Traumatisme crânien et facial; lésion occupant l'espace orofacial et/ou intracrânien indiquée par la TDM craniofaciale ; la douleur causée par la sinusite et la pulpite aiguë, la parodontite périapicale et la parodontite; absence d'anomalies occlusales et indications de traitement d'occlusion par une série d'examens occlusaux ; les enfants (moins de 18 ans) et les femmes enceintes.