Preventie van kritieke incidenten met betrekking tot de verpleging met patiënten op intensive care-afdelingen (PREVENIR)

Om het best practices verpleegprotocol op intensive care-afdelingen te ontwikkelen, waren drie stappen nodig:

1. Een incidentieonderzoek naar het optreden van kritieke incidenten in verband met verpleging werd gedurende een maand uitgevoerd op negen intensive care-afdelingen om klinische situaties met een hoog risico te identificeren
2. Een kwalitatief onderzoek (individuele interviews en focusgroepen) met verpleegkundigen werd geleid om de risico-anticiperende strategieën van verpleegkundigen tijdens de verpleging op te sporen.
3. Op basis van de resultaten van de vorige twee stappen stelde een werkgroep een protocol voor beste verpleegkundige praktijken voor om kritieke incidenten te beperken

Methodologie om de effectiviteit van het protocol van beste verpleegpraktijken te beoordelen:

De statistische eenheid is de verpleegkundige handeling voor één patiënt die voldoet aan de inclusiecriteria (een patiënt wordt twee keer of meer per dag verpleegd) Negen intensive care-afdelingen zijn opgenomen in de studie Intensive care-afdelingen omvatten 127 bedden, hun gemiddelde bezettingsgraad is ongeveer 80 % dat betekent ongeveer 330 verpleging per dag en ongeveer 9900 verpleging per maand.

Er wordt een voorkomen van kritieke incidenten (primaire uitkomstmaat) van 25% verwacht (ongeveer 2475 kritieke incidenten per maand). Om een ​​vermindering van 50% van de kritieke incidenten in de interventiegroep te laten zien, is opname van 6 maanden nodig, ongeacht de waarde van de inflatiecoëfficiënt.

De patiënt zal gedurende 60 minuten worden geobserveerd als zich een kritiek incident voordoet. En alleen tijdens de verpleging als er zich geen kritiek incident voordoet.

Aan het bed worden gegevens verzameld.

Patiënten zullen voor de gehele duur van de opname op de intensive care worden opgenomen, als er nog steeds aan de inclusiecriteria wordt voldaan.

Gegevensverzameling:

• Kenmerken van de intensive care
• Kenmerken van de patiënt
• Kenmerken van de verpleegkundige
• Kenmerken van de medische uitrusting van de patiënt
• Fysiologische parameters voor, tijdens en na verpleging (zie primaire uitkomstmaten)

Het protocol voor de beste verpleegkundige praktijken wordt als efficiënt beschouwd als een reductie van 50% van kritieke incidenten kan worden vastgesteld.

Statistische analyse zal in de intent-to-treat zijn.

Ziekenhuizen vragen in het kader van kwalitatief beleid een aangifte van elk kritiek incident. Dit circus van aangifte zal niet worden gewijzigd.