- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02885948
Het gebruik van een lage dosis profylactische naloxon-infusie om ademhalingsdepressie te voorkomen met intrathecale morfine. (NAPRESSIM)
Het NAPRESSIM-proces. Het gebruik van een lage dosis profylactische naloxon-infusie om ademhalingsdepressie te voorkomen met intrathecale morfine.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Vertraagde ademhalingsdepressie is een goed gedocumenteerde bijwerking die verband houdt met het gebruik van intrathecale morfine. Deze ademhalingsdepressie heeft implicaties voor de veiligheid van de patiënt en vereist observatie van de patiënt gedurende ten minste 24 uur in een omgeving met hoge afhankelijkheid of het gebruik van een alternatieve analgetische techniek. Andere geassocieerde bijwerkingen zijn jeuk, misselijkheid en braken en sedatie. Naloxon is de meest effectieve behandeling voor deze bijwerkingen. Het wordt echter meestal gegeven als een reactieve behandeling wanneer de bijwerking zich voordoet.
De hypothese is dat patiënten die vroeg na injectie van intrathecale morfine begonnen zijn met een naloxon-infuus in een lage dosis, een klinisch significante vermindering van de incidentie van deze bijwerkingen zullen hebben. Het primaire eindpunt is een vermindering van ademhalingsdepressie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Dublin, Ierland, Dublin 4
- Prof. Alistair Nichol
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen moeten bij baseline 18 jaar of ouder zijn
- Gediagnosticeerd met een lever- en galaandoening die een electieve grote chirurgische resectie onder algemene verdoving vereist.
- Proefpersonen moeten in staat en bereid zijn schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan de vereisten van dit onderzoeksprotocol
Uitsluitingscriteria:
- Allergie/gevoeligheid voor naloxon
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Proefpersonen die binnen 2 maanden een ander onderzoeksmiddel hebben gekregen
- Onderwerpen die anticonvulsiva gebruiken voor epilepsie
- Onderwerpen die een hartritmestoornis hebben met een ongecontroleerde frequentie
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van chronisch opioïdengebruik/chronische pijn
- Elke contra-indicatie voor intrathecale injectie, bijv. coagulopathie
- Gedocumenteerde geschiedenis van obstructieve slaapapneu
- De behandelende arts voelt zich niet in het belang van de patiënt om gerandomiseerd te worden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Naloxon
De naloxonarm van het onderzoek zal naloxon krijgen met een snelheid van 5 mcg/kg/uur, wat overeenkomt met 0,25 ml/kg/uur. Elke ampul van 1 ml oplossing bevat 400 microgram (0,4 mg) naloxonhydrochloride aanwezig als naloxonhydrochloridedihydraat. Hulpstoffen: elke 1 ml bevat 3,55 mg natrium. Dit wordt verdund tot een concentratie van 20mcg/ml met 0,9% NaCl. Gepresenteerd als oplossing voor injectie of infusie. Heldere kleurloze steriele oplossing. |
gebruikt om de effecten van opioïden te blokkeren, vooral bij overdosering
|
|
Placebo-vergelijker: Zoutoplossing
De placeboarm van de studie krijgt een infuus van normale zoutoplossing met een snelheid van 0,25 ml/kg/uur.
|
Placebo, ineffectieve controle-arm
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Ademhalingsdepressie
Tijdsspanne: binnen 16 - 24 uur na deelname
|
binnen 16 - 24 uur na deelname
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Maat voor het optreden van pijn
Tijdsspanne: binnen 16 - 24 uur na deelname
|
binnen 16 - 24 uur na deelname
|
|
Vereiste voor reddingsanalgesie
Tijdsspanne: binnen 16 - 24 uur na deelname
|
binnen 16 - 24 uur na deelname
|
|
Misselijkheid/braken
Tijdsspanne: binnen 16 - 24 uur na deelname
|
binnen 16 - 24 uur na deelname
|
|
Jeuk
Tijdsspanne: binnen 16 - 24 uur na deelname
|
binnen 16 - 24 uur na deelname
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Peter Doran, PhD, UCD
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cosgrave D, Vencken S, Galligan M, McGuinness S, Soukhin E, McMullan V, Nair S, Puttappa A, Boylan J, Hussain R, Conlon N, Doran P, Nichol A. The effect of a low-dose naloxone infusion on the incidence of respiratory depression after intrathecal morphine administration for major open hepatobiliary surgery: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2020 Jun;75(6):747-755. doi: 10.1111/anae.14931. Epub 2019 Dec 2.
- Cosgrave D, Galligan M, Soukhin E, McMullan V, McGuinness S, Puttappa A, Conlon N, Boylan J, Hussain R, Doran P, Nichol A. The NAPRESSIM trial: the use of low-dose, prophylactic naloxone infusion to prevent respiratory depression with intrathecally administered morphine in elective hepatobiliary surgery: a study protocol and statistical analysis plan for a randomised controlled trial. Trials. 2017 Dec 29;18(1):633. doi: 10.1186/s13063-017-2370-0.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Psychische aandoening
- Ziekten van de luchtwegen
- Stemmingsstoornissen
- Ademhalingsstoornissen
- Depressie
- Depressieve stoornis
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Narcotische antagonisten
- Naloxon
Andere studie-ID-nummers
- UCDCRC/15/006
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .