- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02885948
Brugen af lavdosis profylaktisk naloxoninfusion for at forhindre respirationsdepression med intrathekal morfin. (NAPRESSIM)
NAPRESSIM-processen. Brugen af lavdosis profylaktisk naloxoninfusion for at forhindre respirationsdepression med intrathekal morfin.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsinket respirationsdepression er en veldokumenteret bivirkning forbundet med brugen af intratekal morfin. Denne respirationsdepression har implikationer for patientsikkerheden og nødvendiggør enten observation af patienten i en høj afhængighed i mindst 24 timer eller brug af en alternativ analgetisk teknik. Andre associerede bivirkninger omfatter kløe, kvalme og opkastning og sedation. Naloxon er den mest effektive behandling for disse bivirkninger. Det gives dog normalt som en reaktiv behandling, når bivirkningen viser sig.
Hypotesen er, at patienter, der påbegyndes på en naloxon-infusion i lav dosis tidligt efter injektion af intrathekal morfin, vil have en klinisk signifikant reduktion i forekomsten af disse bivirkninger. Det primære endepunkt er en reduktion af respirationsdepression.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dublin, Irland, Dublin 4
- Prof. Alistair Nichol
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal være 18 år eller derover ved baseline
- Diagnosticeret med enhver hepatobiliær tilstand, der kræver en elektiv større kirurgisk resektion under generel anæstesi.
- Forsøgspersoner skal være i stand til og villige til at give skriftligt informeret samtykke og til at overholde kravene i denne undersøgelsesprotokol
Ekskluderingskriterier:
- Allergi/følsomhed over for naloxon
- Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide eller ammer.
- Forsøgspersoner, der har modtaget et andet forsøgsmiddel inden for 2 måneder
- Personer, der tager antikonvulsiv medicin mod epilepsi
- Forsøgspersoner, der har en hjertearytmi med en ukontrolleret frekvens
- Forsøgspersoner, der har en historie med kronisk opioidbrug/kroniske smerter
- Enhver kontraindikation for intratekal injektion, f.eks. koagulopati
- Dokumenteret historie med obstruktiv søvnapnø
- Den behandlende kliniker føler sig ikke i patientens bedste interesse at blive randomiseret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Naloxon
Studiets naloxonarm vil modtage naloxon med en hastighed på 5 mcg/kg/time, hvilket svarer til 0,25 ml/kg/time. Hver 1 ml ampul med opløsning indeholder 400 mikrogram (0,4 mg) naloxonhydrochlorid til stede som naloxonhydrochloriddihydrat. Hjælpestoffer: hver 1 ml indeholder 3,55 mg natrium. Dette vil blive fortyndet til en koncentration på 20mcg/ml med 0,9% NaCl. Præsenteres som opløsning til injektion eller infusion. Klar farveløs steril opløsning. |
bruges til at blokere virkningerne af opioider, især ved overdosering
|
|
Placebo komparator: Saltvand
Undersøgelsens placeboarm vil modtage en infusion af normalt saltvand med en hastighed på 0,25 ml/kg/time.
|
Placebo, ineffektiv kontrolarm
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Respirationsdepression
Tidsramme: inden for 16 - 24 timer efter deltagelse
|
inden for 16 - 24 timer efter deltagelse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mål for forekomst af smerte
Tidsramme: inden for 16 - 24 timer efter deltagelse
|
inden for 16 - 24 timer efter deltagelse
|
|
Krav til redningsanalgesi
Tidsramme: inden for 16 - 24 timer efter deltagelse
|
inden for 16 - 24 timer efter deltagelse
|
|
Kvalme/opkastning
Tidsramme: inden for 16 - 24 timer efter deltagelse
|
inden for 16 - 24 timer efter deltagelse
|
|
Kløe
Tidsramme: inden for 16 - 24 timer efter deltagelse
|
inden for 16 - 24 timer efter deltagelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Peter Doran, PhD, UCD
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cosgrave D, Vencken S, Galligan M, McGuinness S, Soukhin E, McMullan V, Nair S, Puttappa A, Boylan J, Hussain R, Conlon N, Doran P, Nichol A. The effect of a low-dose naloxone infusion on the incidence of respiratory depression after intrathecal morphine administration for major open hepatobiliary surgery: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2020 Jun;75(6):747-755. doi: 10.1111/anae.14931. Epub 2019 Dec 2.
- Cosgrave D, Galligan M, Soukhin E, McMullan V, McGuinness S, Puttappa A, Conlon N, Boylan J, Hussain R, Doran P, Nichol A. The NAPRESSIM trial: the use of low-dose, prophylactic naloxone infusion to prevent respiratory depression with intrathecally administered morphine in elective hepatobiliary surgery: a study protocol and statistical analysis plan for a randomised controlled trial. Trials. 2017 Dec 29;18(1):633. doi: 10.1186/s13063-017-2370-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UCDCRC/15/006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Respirationsdepression
-
Rise Therapeutics LLCIkke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrutteringAcute respiratory distress syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnu
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaIkke rekrutterer endnuRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Ain Shams UniversityRekrutteringAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Egypten
Kliniske forsøg med Naloxon
-
INSYS Therapeutics IncAfsluttet
-
Pocket Naloxone CorpAfsluttet
-
INSYS Therapeutics IncAfsluttet
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs Hospital; Smerud Medical Research International AS; A/S Den norske...Afsluttet
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalAfsluttet
-
Duke UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); The Emmes Company, LLCAfsluttetOpioidbrugsforstyrrelseForenede Stater
-
Emergent BioSolutionsAfsluttetOpioid overdosisForenede Stater
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs Hospital; University of IcelandAfsluttet
-
Bicycle HealthAfsluttetOpioidbrugsforstyrrelse | Opioidafhængighed | Opioidbrug | Opioidmisbrug | Misbrug af opioidForenede Stater