- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02885948
Zastosowanie profilaktycznej infuzji naloksonu w niskiej dawce w celu zapobiegania depresji oddechowej za pomocą dokanałowej morfiny. (NAPRESSIM)
Proces NAPRESSIM. Zastosowanie profilaktycznej infuzji naloksonu w niskiej dawce w celu zapobiegania depresji oddechowej za pomocą dokanałowej morfiny.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Opóźniona depresja oddechowa jest dobrze udokumentowanym działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem morfiny dooponowo. Ta depresja oddechowa ma wpływ na bezpieczeństwo pacjenta i wymaga obserwacji pacjenta w warunkach wysokiego uzależnienia przez co najmniej 24 godziny lub zastosowania alternatywnej techniki przeciwbólowej. Inne powiązane działania niepożądane obejmują świąd, nudności i wymioty oraz uspokojenie polekowe. Nalokson jest najskuteczniejszym sposobem leczenia tych działań niepożądanych. Jednak zwykle podaje się go jako leczenie reaktywne, gdy występuje efekt uboczny.
Hipoteza jest taka, że u pacjentów, u których rozpoczęto infuzję naloksonu w małej dawce wcześnie po wstrzyknięciu morfiny dooponowo, wystąpi klinicznie istotne zmniejszenie częstości występowania tych działań niepożądanych. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest zmniejszenie depresji oddechowej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dublin, Irlandia, Dublin 4
- Prof. Alistair Nichol
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy muszą mieć co najmniej 18 lat na początku badania
- Z rozpoznaniem jakiejkolwiek choroby wątroby i dróg żółciowych wymagającej planowej dużej resekcji chirurgicznej w znieczuleniu ogólnym.
- Uczestnicy muszą być zdolni i chętni do wyrażenia pisemnej świadomej zgody oraz do przestrzegania wymagań niniejszego protokołu badania
Kryteria wyłączenia:
- Alergia/wrażliwość na nalokson
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Osoby, które otrzymały jakikolwiek inny środek badawczy w ciągu 2 miesięcy
- Osoby przyjmujące leki przeciwdrgawkowe na padaczkę
- Pacjenci z arytmią serca o niekontrolowanej częstości
- Pacjenci, którzy w przeszłości przewlekle używali opioidów / przewlekły ból
- Wszelkie przeciwwskazania do wstrzyknięcia dooponowego, np. koagulopatia
- Udokumentowana historia obturacyjnego bezdechu sennego
- Lekarz prowadzący leczenie uważa, że randomizacja nie leży w najlepszym interesie pacjentów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nalokson
Ramię badania z naloksonem otrzyma nalokson w dawce 5 mcg/kg/godz., co odpowiada dawce 0,25 ml/kg/godz. Każda ampułka 1 ml roztworu zawiera 400 mikrogramów (0,4 mg) naloksonu chlorowodorku w postaci naloksonu chlorowodorku dwuwodnego. Substancje pomocnicze: każdy 1 ml zawiera 3,55 mg sodu. Zostanie on rozcieńczony do stężenia 20 mcg/ml za pomocą 0,9% NaCl. Przedstawiany jako roztwór do wstrzykiwań lub infuzji. Klarowny, bezbarwny sterylny roztwór. |
stosowany do blokowania działania opioidów, zwłaszcza w przypadku przedawkowania
|
|
Komparator placebo: Solankowy
Ramię placebo badania otrzyma infuzję soli fizjologicznej z szybkością 0,25 ml/kg/godz.
|
Placebo, nieskuteczne ramię kontrolne
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Niewydolność oddechowa
Ramy czasowe: w ciągu 16 - 24 godzin od uczestnictwa
|
w ciągu 16 - 24 godzin od uczestnictwa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Miara występowania bólu
Ramy czasowe: w ciągu 16 - 24 godzin od uczestnictwa
|
w ciągu 16 - 24 godzin od uczestnictwa
|
|
Konieczność zastosowania analgezji ratunkowej
Ramy czasowe: w ciągu 16 - 24 godzin od uczestnictwa
|
w ciągu 16 - 24 godzin od uczestnictwa
|
|
Nudności wymioty
Ramy czasowe: w ciągu 16 - 24 godzin od uczestnictwa
|
w ciągu 16 - 24 godzin od uczestnictwa
|
|
Świąd
Ramy czasowe: w ciągu 16 - 24 godzin od uczestnictwa
|
w ciągu 16 - 24 godzin od uczestnictwa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Peter Doran, PhD, UCD
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cosgrave D, Vencken S, Galligan M, McGuinness S, Soukhin E, McMullan V, Nair S, Puttappa A, Boylan J, Hussain R, Conlon N, Doran P, Nichol A. The effect of a low-dose naloxone infusion on the incidence of respiratory depression after intrathecal morphine administration for major open hepatobiliary surgery: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2020 Jun;75(6):747-755. doi: 10.1111/anae.14931. Epub 2019 Dec 2.
- Cosgrave D, Galligan M, Soukhin E, McMullan V, McGuinness S, Puttappa A, Conlon N, Boylan J, Hussain R, Doran P, Nichol A. The NAPRESSIM trial: the use of low-dose, prophylactic naloxone infusion to prevent respiratory depression with intrathecally administered morphine in elective hepatobiliary surgery: a study protocol and statistical analysis plan for a randomised controlled trial. Trials. 2017 Dec 29;18(1):633. doi: 10.1186/s13063-017-2370-0.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UCDCRC/15/006
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .