- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02885948
Použití nízké dávky profylaktické infuze naloxonu k prevenci respirační deprese s intratekálním morfiem. (NAPRESSIM)
Zkušební verze NAPRESSIM. Použití nízké dávky profylaktické infuze naloxonu k prevenci respirační deprese s intratekálním morfiem.
Přehled studie
Detailní popis
Opožděná respirační deprese je dobře zdokumentovaný vedlejší účinek spojený s použitím intratekálního morfinu. Tato respirační deprese má důsledky pro bezpečnost pacienta a vyžaduje buď pozorování pacienta v prostředí s vysokou závislostí po dobu alespoň 24 hodin, nebo použití alternativní analgetické techniky. Mezi další související nežádoucí účinky patří svědění, nevolnost a zvracení a sedace. Naloxon je nejúčinnější léčbou těchto nežádoucích účinků. Obvykle se však podává jako reaktivní léčba, pokud se objeví vedlejší účinek.
Hypotézou je, že u pacientů, kterým byla zahájena infuze naloxonu v nízké dávce brzy po injekci intratekálního morfinu, dojde ke klinicky významnému snížení výskytu těchto vedlejších účinků. Primárním cílem je snížení respirační deprese.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dublin, Irsko, Dublin 4
- Prof. Alistair Nichol
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty musí být ve věku 18 let nebo více na začátku
- Diagnostikován jakýkoli hepatobiliární stav vyžadující elektivní velkou chirurgickou resekci v celkové anestezii.
- Subjekty musí být schopny a ochotny dát písemný informovaný souhlas a splnit požadavky tohoto protokolu studie
Kritéria vyloučení:
- Alergie/citlivost na naloxon
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
- Subjekty, které během 2 měsíců dostaly jakoukoli jinou zkoumanou látku
- Subjekty užívající antikonvulzivní léky na epilepsii
- Subjekty, které mají srdeční arytmii s nekontrolovanou frekvencí
- Subjekty, které mají v anamnéze chronické užívání opiátů/chronickou bolest
- Jakákoli kontraindikace intratekální injekce, např. koagulopatie
- Zdokumentovaná anamnéza obstrukční spánkové apnoe
- Ošetřující lékař se domnívá, že není v nejlepším zájmu pacientů být randomizován
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Naloxon
Naloxonová větev studie bude dostávat naloxon v dávce 5 mcg/kg/h, což se rovná 0,25 ml/kg/h. Jedna 1 ml ampule roztoku obsahuje 400 mikrogramů (0,4 mg) naloxoni hydrochloridum ve formě naloxoni hydrochloridum dihydricum. Pomocné látky: každý 1 ml obsahuje 3,55 mg sodíku. To bude zředěno na koncentraci 20 mcg/ml 0,9% NaCl. Podává se jako injekční nebo infuzní roztok. Čirý bezbarvý sterilní roztok. |
používá se k blokování účinků opioidů, zejména při předávkování
|
|
Komparátor placeba: Solný
Rameno studie s placebem bude dostávat infuzi normálního fyziologického roztoku rychlostí 0,25 ml/kg/h.
|
Placebo, neúčinné ovládací rameno
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Respirační deprese
Časové okno: do 16 - 24 hodin od účasti
|
do 16 - 24 hodin od účasti
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra výskytu bolesti
Časové okno: do 16 - 24 hodin od účasti
|
do 16 - 24 hodin od účasti
|
|
Požadavek na záchrannou analgezii
Časové okno: do 16 - 24 hodin od účasti
|
do 16 - 24 hodin od účasti
|
|
Nevolnost/zvracení
Časové okno: do 16 - 24 hodin od účasti
|
do 16 - 24 hodin od účasti
|
|
Pruritus
Časové okno: do 16 - 24 hodin od účasti
|
do 16 - 24 hodin od účasti
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Peter Doran, PhD, UCD
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cosgrave D, Vencken S, Galligan M, McGuinness S, Soukhin E, McMullan V, Nair S, Puttappa A, Boylan J, Hussain R, Conlon N, Doran P, Nichol A. The effect of a low-dose naloxone infusion on the incidence of respiratory depression after intrathecal morphine administration for major open hepatobiliary surgery: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2020 Jun;75(6):747-755. doi: 10.1111/anae.14931. Epub 2019 Dec 2.
- Cosgrave D, Galligan M, Soukhin E, McMullan V, McGuinness S, Puttappa A, Conlon N, Boylan J, Hussain R, Doran P, Nichol A. The NAPRESSIM trial: the use of low-dose, prophylactic naloxone infusion to prevent respiratory depression with intrathecally administered morphine in elective hepatobiliary surgery: a study protocol and statistical analysis plan for a randomised controlled trial. Trials. 2017 Dec 29;18(1):633. doi: 10.1186/s13063-017-2370-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UCDCRC/15/006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Respirační deprese
-
Onze Lieve Vrouw HospitalUniversiteit Antwerpen; MSD Belgium BVBADokončenoRespirator-Gated Imaging TechnikyBelgie
Klinické studie na Naloxon
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalDokončenoPředávkování drogamiNorsko
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs Hospital; Smerud Medical Research International AS; A/S Den norske...DokončenoPředávkování drogamiNorsko
-
Duke UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); The Emmes Company, LLCDokončenoPorucha užívání opioidůSpojené státy
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs Hospital; University of IcelandDokončeno
-
Bicycle HealthUkončenoPorucha užívání opioidů | Závislost na opioidech | Užívání opioidů | Zneužívání opiátů | Zneužívání opioidůSpojené státy
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)University of PennsylvaniaDokončenoPoruchy související s látkami | Poruchy související s opioidySpojené státy
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)New York MDRUDokončenoPoruchy související s látkami | Závislost na opioidechSpojené státy
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)DokončenoPoruchy související s opioidySpojené státy