- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02885948
O uso de baixa dose profilática de infusão de naloxona para prevenir a depressão respiratória com morfina intratecal. (NAPRESSIM)
O ensaio NAPRESSIM. O uso de baixa dose profilática de infusão de naloxona para prevenir a depressão respiratória com morfina intratecal.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A depressão respiratória tardia é um efeito colateral bem documentado associado ao uso de morfina intratecal. Esta depressão respiratória tem implicações para a segurança do paciente e requer a observação do paciente em um ambiente de alta dependência por pelo menos 24 horas ou o uso de uma técnica analgésica alternativa. Outros efeitos colaterais associados incluem prurido, náuseas e vômitos e sedação. A naloxona é o tratamento mais eficaz para esses efeitos colaterais. No entanto, geralmente é administrado como um tratamento reativo quando o efeito colateral se apresenta.
A hipótese é que os pacientes que iniciaram uma infusão de naloxona em dose baixa logo após a injeção de morfina intratecal terão uma redução clinicamente significativa na incidência desses efeitos colaterais. O endpoint primário é uma redução na depressão respiratória.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Dublin, Irlanda, Dublin 4
- Prof. Alistair Nichol
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os indivíduos devem ter 18 anos ou mais na linha de base
- Diagnosticado com qualquer condição hepatobiliar que exija uma ressecção cirúrgica eletiva sob anestesia geral.
- Os sujeitos devem ser capazes e dispostos a dar consentimento informado por escrito e cumprir os requisitos deste protocolo de estudo
Critério de exclusão:
- Alergia/sensibilidade à naloxona
- Indivíduos do sexo feminino que estão grávidas ou amamentando.
- Indivíduos que receberam qualquer outro agente de investigação dentro de 2 meses
- Indivíduos que tomam medicamentos anticonvulsivantes para epilepsia
- Sujeitos que têm uma arritmia cardíaca com uma frequência descontrolada
- Indivíduos com histórico de uso crônico de opioides/dor crônica
- Qualquer contra-indicação para injeção intratecal, por exemplo, coagulopatia
- História documentada de apneia obstrutiva do sono
- O médico responsável pelo tratamento considera que não é do interesse do paciente ser randomizado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Naloxona
O braço de naloxona do estudo receberá naloxona a uma taxa de 5mcg/kg/hr, o que equivale a 0,25ml/kg/hr. Cada ampola de 1 ml de solução contém 400 microgramas (0,4 mg) de cloridrato de naloxona na forma de cloridrato de naloxona di-hidratado. Excipientes: cada 1ml contém 3,55mg de sódio. Isso será diluído para uma concentração de 20mcg/ml com 0,9% de NaCl. Apresentado como solução para injeção ou perfusão. Solução estéril límpida e incolor. |
usado para bloquear os efeitos dos opioides, especialmente em overdose
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Comparador de Placebo: Salina
O braço placebo do estudo receberá uma infusão de solução salina normal a uma taxa de 0,25 ml/kg/h.
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Placebo, braço de controle ineficaz
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Depressão respiratória
Prazo: dentro de 16 - 24 horas após a participação
|
dentro de 16 - 24 horas após a participação
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Medida de ocorrência de dor
Prazo: dentro de 16 - 24 horas após a participação
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dentro de 16 - 24 horas após a participação
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Requisito para analgesia de resgate
Prazo: dentro de 16 - 24 horas após a participação
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dentro de 16 - 24 horas após a participação
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Náusea/Vômito
Prazo: dentro de 16 - 24 horas após a participação
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dentro de 16 - 24 horas após a participação
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Prurido
Prazo: dentro de 16 - 24 horas após a participação
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dentro de 16 - 24 horas após a participação
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Peter Doran, PhD, UCD
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cosgrave D, Vencken S, Galligan M, McGuinness S, Soukhin E, McMullan V, Nair S, Puttappa A, Boylan J, Hussain R, Conlon N, Doran P, Nichol A. The effect of a low-dose naloxone infusion on the incidence of respiratory depression after intrathecal morphine administration for major open hepatobiliary surgery: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2020 Jun;75(6):747-755. doi: 10.1111/anae.14931. Epub 2019 Dec 2.
- Cosgrave D, Galligan M, Soukhin E, McMullan V, McGuinness S, Puttappa A, Conlon N, Boylan J, Hussain R, Doran P, Nichol A. The NAPRESSIM trial: the use of low-dose, prophylactic naloxone infusion to prevent respiratory depression with intrathecally administered morphine in elective hepatobiliary surgery: a study protocol and statistical analysis plan for a randomised controlled trial. Trials. 2017 Dec 29;18(1):633. doi: 10.1186/s13063-017-2370-0.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sintomas Comportamentais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Respiratórias
- Transtornos de Humor
- Distúrbios Respiratórios
- Depressão
- Desordem depressiva
- Insuficiência Respiratória
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes do Sistema Sensorial
- Antagonistas Narcóticos
- Naloxona
Outros números de identificação do estudo
- UCDCRC/15/006
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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