- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02885948
Использование профилактической инфузии низких доз налоксона для предотвращения угнетения дыхания с помощью интратекального морфина. (NAPRESSIM)
Испытание НАПРЕССИМ. Использование профилактической инфузии низких доз налоксона для предотвращения угнетения дыхания с помощью интратекального морфина.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Отсроченное угнетение дыхания является хорошо задокументированным побочным эффектом, связанным с интратекальным введением морфина. Это угнетение дыхания имеет последствия для безопасности пациента и требует либо наблюдения за пациентом в условиях высокой зависимости в течение как минимум 24 часов, либо использования альтернативной техники обезболивания. Другие сопутствующие побочные эффекты включают зуд, тошноту, рвоту и седативный эффект. Налоксон является наиболее эффективным средством для лечения этих побочных эффектов. Однако его обычно назначают в качестве реактивного лечения при появлении побочного эффекта.
Гипотеза состоит в том, что у пациентов, которые начинают инфузию налоксона в низких дозах сразу после интратекальной инъекции морфина, будет клинически значимое снижение частоты этих побочных эффектов. Первичной конечной точкой является уменьшение угнетения дыхания.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Dublin, Ирландия, Dublin 4
- Prof. Alistair Nichol
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты должны быть в возрасте 18 лет или старше на исходном уровне.
- Диагностировано любое заболевание гепатобилиарной системы, требующее плановой обширной хирургической резекции под общей анестезией.
- Субъекты должны быть в состоянии и готовы дать письменное информированное согласие и соблюдать требования этого протокола исследования.
Критерий исключения:
- Аллергия/чувствительность к налоксону
- Субъекты женского пола, которые беременны или кормят грудью.
- Субъекты, получившие любой другой исследуемый агент в течение 2 месяцев
- Субъекты, принимающие противосудорожные препараты для лечения эпилепсии
- Субъекты с сердечной аритмией с неконтролируемой частотой
- Субъекты, у которых в анамнезе хроническое употребление опиоидов / хроническая боль
- Любые противопоказания к интратекальной инъекции, например, коагулопатия
- Документированная история обструктивного апноэ сна
- Лечащий врач считает, что рандомизация не отвечает интересам пациентов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Налоксон
Налоксоновая группа исследования будет получать налоксон со скоростью 5 мкг/кг/ч, что соответствует 0,25 мл/кг/ч. Каждая 1 мл ампула раствора содержит 400 мкг (0,4 мг) гидрохлорида налоксона в виде дигидрата гидрохлорида налоксона. Вспомогательные вещества: каждый 1 мл содержит 3,55 мг натрия. Это будет разбавлено до концентрации 20 мкг/мл с 0,9% NaCl. Выпускается в виде раствора для инъекций или инфузий. Прозрачный бесцветный стерильный раствор. |
используется для блокирования эффектов опиоидов, особенно при передозировке
|
|
Плацебо Компаратор: Физиологический раствор
Группа плацебо в исследовании получит инфузию физиологического раствора со скоростью 0,25 мл/кг/час.
|
Плацебо, неэффективный контрольный рычаг
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Угнетение дыхания
Временное ограничение: в течение 16 - 24 часов с момента участия
|
в течение 16 - 24 часов с момента участия
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Мера возникновения боли
Временное ограничение: в течение 16 - 24 часов с момента участия
|
в течение 16 - 24 часов с момента участия
|
|
Требования к экстренной анальгезии
Временное ограничение: в течение 16 - 24 часов с момента участия
|
в течение 16 - 24 часов с момента участия
|
|
Тошнота/рвота
Временное ограничение: в течение 16 - 24 часов с момента участия
|
в течение 16 - 24 часов с момента участия
|
|
Зуд
Временное ограничение: в течение 16 - 24 часов с момента участия
|
в течение 16 - 24 часов с момента участия
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Peter Doran, PhD, UCD
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cosgrave D, Vencken S, Galligan M, McGuinness S, Soukhin E, McMullan V, Nair S, Puttappa A, Boylan J, Hussain R, Conlon N, Doran P, Nichol A. The effect of a low-dose naloxone infusion on the incidence of respiratory depression after intrathecal morphine administration for major open hepatobiliary surgery: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2020 Jun;75(6):747-755. doi: 10.1111/anae.14931. Epub 2019 Dec 2.
- Cosgrave D, Galligan M, Soukhin E, McMullan V, McGuinness S, Puttappa A, Conlon N, Boylan J, Hussain R, Doran P, Nichol A. The NAPRESSIM trial: the use of low-dose, prophylactic naloxone infusion to prevent respiratory depression with intrathecally administered morphine in elective hepatobiliary surgery: a study protocol and statistical analysis plan for a randomised controlled trial. Trials. 2017 Dec 29;18(1):633. doi: 10.1186/s13063-017-2370-0.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Поведенческие симптомы
- Психические расстройства
- Заболевания дыхательных путей
- Расстройства настроения
- Нарушения дыхания
- Депрессия
- Депрессивное расстройство
- Дыхательная недостаточность
- Физиологические эффекты лекарств
- Агенты периферической нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Антагонисты наркотиков
- Налоксон
Другие идентификационные номера исследования
- UCDCRC/15/006
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .