Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van GHRH op slaapbevordering en hormoonregulatie bij serviceleden die een traumatisch hersenletsel hebben opgelopen en huidige slapeloosheid hebben

16 november 2019 bijgewerkt door: National Institute of Nursing Research (NINR)

De impact van GHRH op slaapbevordering en hormoonregulatie bij serviceleden die een traumatisch hersenletsel hebben opgelopen en huidige slapeloosheid hebben

Achtergrond:

Mensen die een traumatisch hersenletsel (TBI) hebben gehad, hebben vaak moeite met slapen. TBI kan ook hormonen veranderen, wat een slechte slaap kan veroorzaken. Onderzoekers zijn van mening dat een vorm van groeihormoon-afgevend hormoon (GHRH) de slaap kan verbeteren bij servicemedewerkers en veteranen die een TBI hebben gehad.

Objectief:

Om te zien of GHRH de slaap kan verbeteren bij mensen die een TBI hebben gehad.

Geschiktheid:

Leden of veteranen in actieve dienst (actieve dienst in de afgelopen 10 jaar) van 18-45 jaar die in de afgelopen 6 maanden tot 10 jaar een TBI hebben gehad.

Ontwerp:

Deelnemers worden gescreend met:

Medische geschiedenis

Fysiek examen

Bloed- en urineonderzoek

ACTH (een hormoon) krijgen via een intraveneuze katheter (dun plastic buisje)

Interview over hun stemming en alcohol- en drugsgebruik

Vragenlijsten over hun TBI, stemming en slaap

Deelnemers zullen 2 nachtelijke studiebezoeken hebben met een tussenpoos van een paar weken. Deze omvatten:

Fysiek examen

Urine monster

Twee intraveneuze katheters geplaatst. De hele nacht zullen er bloedmonsters worden genomen.

Twee schoten onder de huid van de buik. De schoten zullen GHRH zijn bij het ene bezoek en placebo bij het andere.

Overnachten in het slaaplab. Hun hersengolven worden geregistreerd met elektroden die op de hoofdhuid worden geplaatst.

Een vragenlijst in de ochtend over hun slaap

Deelnemers worden enkele dagen na elk overnachtingsbezoek gebeld. Er wordt hen gevraagd hoe ze zich voelen en hoe ze slapen.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Gedetailleerde beschrijving

Doelstelling: Traumatisch hersenletsel (TBI) is het kenmerkende letsel van inzet in Irak en Afghanistan. Tot een derde van de servicemedewerkers die een TBI oplopen, wordt gediagnosticeerd met een slaapstoornis; slapeloosheid is een van de meest voorkomende. Momenteel blijft meer dan de helft van de gevallen van TBI-geassocieerde slapeloosheid onbehandeld vanwege de slechte werkzaamheid van de beschikbare farmacologische middelen. Neuro-endocriene disfunctie is een belangrijk mechanisme dat TBI en verstoorde slaap met elkaar verbindt, dus farmacologische middelen die deze disfunctie aanpakken, kunnen effectief zijn bij de behandeling van TBI-gerelateerde slapeloosheid. Het neuro-endocriene systeem is essentieel voor het reguleren van slaap en circadiane functie. Een verminderde neuro-endocriene functie, waaronder de hypothalamus en de somatotrofe cellen van de hypofysevoorkwab, die de secretie van groeihormoon reguleren, draagt ​​waarschijnlijk bij aan slapeloosheid. Deze bewering wordt ondersteund door eerdere onderzoeken die de slaapbevorderende effecten van toediening van groeihormoon releasing hormoon (GHRH) bij gezonde controles, ouderen en deelnemers met depressie hebben aangetoond. Daarom stellen we voor dat toediening van GHRH de onderliggende mechanismen van slapeloosheid bij servicemedewerkers en veteranen die een TBI hebben opgelopen, zal aanpakken en een farmacologisch middel zal bieden dat robuuster is dan de momenteel beschikbare behandelingen.

Studiepopulatie: Deze studie zal 50 actieve dienstleden en veteranen met een gedocumenteerd TBI rekruteren om deel te nemen aan een van de twee studiegroepen. De slapeloosheidsgroep (n=25) omvat deelnemers met een huidige klinische diagnose van slapeloosheid zonder obstructieve slaapapneu. De groep zonder slapeloosheid (n=25) omvat deelnemers zonder huidige klinische diagnose van slapeloosheid of obstructieve slaapapneu. Terugtrekkingen/uitvallers worden vervangen om 20 deelnemers per groep te verkrijgen die de studie voltooien.

Ontwerp: een dubbelblind, gerandomiseerd, cross-over ontwerp zal worden gebruikt om de impact van tesamorelin (GHRH (1-44) analoog) of placebo op de totale non-rapid eye movement (NREM) tijd te onderzoeken, geëvalueerd tijdens twee polysomnografiebezoeken, gepland 1 -3 weken uit elkaar. Seriële bloedafnames zullen worden verkregen tijdens de polysomnografie om de endocriene functie en neuropeptide-afgifte te onderzoeken.

Uitkomstmaten: Het primaire resultaat is verandering in NREM-tijd na toediening van tesamorelin in vergelijking met placebo. De secundaire uitkomsten zijn (1) binnen en tussen groepsverschillen in plasmaconcentratieniveaus van neuro-endocriene eiwitten na toediening van tesamorelin in vergelijking met placebo en (2) binnen en tussen groepsverschillen in concentratieniveaus van groeihormoon in de urine na toediening van tesamorelin in vergelijking met placebo.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (VOLWASSEN)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Beide groepen kunnen in aanmerking komen voor dit onderzoek als ze:

  1. tussen 18 en 45 jaar oud zijn (op bezoek 1)
  2. Zijn actieve dienstleden of veteranen die de afgelopen 10 jaar in actieve dienst waren (bij bezoek 1)
  3. In staat zijn medische dossiers te verstrekken die een TBI documenteren, die plaatsvond in de afgelopen 6 maanden tot 10 jaar (bij bezoek 1)
  4. Zijn in staat om hun eigen toestemming te geven
  5. In staat zijn het onderzoek te begrijpen, zoals blijkt uit het scoren van een 6 op 6 op een toestemmingsquiz
  6. (Alleen voor vrouwen) stem ermee in geen borstvoeding te geven vanaf het moment van deelname aan het onderzoek tot 1 maand na de laatste blootstelling aan tesamorelin
  7. (Alleen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd) een negatieve zwangerschapstest in de urine hebben en ermee instemmen om twee effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken vanaf het moment van deelname aan het onderzoek tot 1 maand na de laatste blootstelling aan tesamorelin

De slapeloosheidsgroep komt mogelijk in aanmerking voor dit onderzoek als zij:

  1. Heb een actuele klinische diagnose van slapeloosheid bepaald door polysomnografie
  2. Een PSQI-score van meer dan 10 hebben

De niet-slapeloosheidsgroep komt mogelijk in aanmerking voor dit onderzoek als zij:

  1. Heb momenteel geen klinische diagnose van slapeloosheid bepaald door zelfrapportage
  2. Een PSQI-score van minder dan of gelijk aan 5 hebben

UITSLUITINGSCRITERIA:

Beide groepen komen mogelijk niet in aanmerking voor dit onderzoek als ze:

  1. Obstructieve slaapapneu hebben bepaald door polysomnografie (slapeloosheidsgroep) of zelfrapportage (geen-slapeloosheidsgroep)
  2. Een bekende overgevoeligheid hebben voor tesamorelin en/of mannitol
  3. U heeft de afgelopen 30 dagen een van de volgende medicijnen ingenomen: benzodiazepinen (bijv. Valium, Ativan, etc.); benzodiazepinereceptoragonisten (bijv. Ambien, Lunesta, enz.); opiaten (bijv. Codeïne, Percocet, enz.); of kalmerende middelen (bijv. Amytal, Numbutal, etc.)
  4. Kan niet afzien van het gebruik van stimulerende middelen zoals amfetaminen (bijv. Adderall, Ritalin, enz.); cafeïne (bijv. koffie, cola, enz.); efedrine (bijv. dieetpillen, energiedrankjes, enz.); en eugeroics (bijv. Modafinil, Provigil, enz.) vanaf ten minste 9:00 uur op bezoeken 2 en 3
  5. Onder behandeling zijn voor een ernstig letsel (bijv. Amputatie, brandwonden, oogletsel, skeletletsel, ernstige infectie, enz.)
  6. Een ernstige medische ziekte hebben (bijv. Actieve maligniteit, hart- en vaatziekten, diabetes mellitus, hiv, enz.)
  7. Risico lopen op zelfbeschadiging bepaald door een erkende onafhankelijke beoefenaar
  8. Laat indicaties van recreatief middelengebruik vaststellen door middel van een urinedrugstest
  9. Een abnormale laboratoriumwaarde hebben die kan wijzen op een ernstige medische ziekte, die niet is goedgekeurd door een bevoegde onafhankelijke arts
  10. Een abnormale laboratoriumwaarde hebben die kan duiden op endocriene disfunctie, die niet is goedgekeurd door een erkende onafhankelijke arts
  11. Bijnierinsufficiëntie laten vaststellen door de ACTH-stimulatietest
  12. Heb een huidige bipolaire stoornis bepaald door de SCID-IV-TR
  13. Een actuele psychotische stoornis laten vaststellen door de SCID-IV-TR
  14. Actuele alcoholafhankelijkheid laten bepalen door de SCID-IV-TR
  15. Laat de huidige drugsverslaving bepalen door de SCID-IV-TR

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: OVERSLAG
  • Masker: VERDRIEVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Zoutwateroplossing
EXPERIMENTEEL: Tesamorelin
Groeihormoonafgifte
Groeihormoonafgifte

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Verandering in NREM-tijd na toediening van tesamorelin in vergelijking met placebo
Tijdsspanne: 1-3 weken
1-3 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Binnen en tussen groepen verschillen in plasmaconcentratieniveaus van neuro-endocriene eiwitten na toediening van tesamorelin in vergelijking met placebo
Tijdsspanne: 1-3 weken
1-3 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

6 oktober 2016

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

8 maart 2017

Studie voltooiing (WERKELIJK)

8 maart 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 oktober 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 oktober 2016

Eerst geplaatst (SCHATTING)

13 oktober 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

19 november 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 november 2019

Laatst geverifieerd

8 maart 2017

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren