- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02931474
Impact du GHRH sur la promotion du sommeil et la régulation endocrinienne chez les militaires ayant subi une lésion cérébrale traumatique et souffrant d'insomnie actuelle
L'impact de la GHRH sur la promotion du sommeil et la régulation endocrinienne chez les militaires ayant subi une lésion cérébrale traumatique et souffrant d'insomnie actuelle
Arrière-plan:
Les personnes qui ont subi un traumatisme crânien (TCC) ont souvent du mal à dormir. Le TBI peut également modifier les hormones, ce qui peut entraîner un mauvais sommeil. Les chercheurs pensent qu'une forme d'hormone de libération de l'hormone de croissance (GHRH) pourrait améliorer le sommeil des militaires et des anciens combattants qui ont subi un TBI.
Objectif:
Pour voir si le GHRH peut améliorer le sommeil chez les personnes ayant subi un TCC.
Admissibilité:
Membres du service actif ou vétérans (service actif au cours des 10 dernières années) âgés de 18 à 45 ans qui ont eu un TBI au cours des 6 derniers mois à 10 ans.
Conception:
Les participants seront sélectionnés avec :
Antécédents médicaux
Examen physique
Analyses de sang et d'urine
Obtenir de l'ACTH (une hormone) par un cathéter intraveineux (mince tube en plastique)
Entretien sur leur humeur et leur consommation d'alcool et de drogues
Questionnaires sur leur TBI, leur humeur et leur sommeil
Les participants auront 2 visites d'étude d'une nuit à quelques semaines d'intervalle. Celles-ci comprendront :
Examen physique
Échantillon d'urine
Deux cathéters intraveineux placés. Des prélèvements sanguins seront effectués tout au long de la nuit.
Deux coups sous la peau du ventre. Les injections seront du GHRH lors d'une visite et un placebo de l'autre.
Passer la nuit au labo du sommeil. Leurs ondes cérébrales seront enregistrées avec des électrodes placées sur le cuir chevelu.
Un questionnaire le matin sur leur sommeil
Les participants seront appelés quelques jours après chaque visite de nuit. On leur demandera comment ils se sentent et comment ils évaluent leur sommeil.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectif : Le traumatisme crânien (TCC) est la blessure caractéristique du déploiement en Irak et en Afghanistan. Jusqu'à un tiers des militaires qui subissent un TBI reçoivent un diagnostic de trouble du sommeil; l'insomnie étant l'une des plus courantes. Actuellement, plus de la moitié des cas d'insomnie associée à un TBI ne sont pas traités en raison de la faible efficacité des agents pharmacologiques disponibles. Le dysfonctionnement neuroendocrinien est un mécanisme important reliant le TBI et les troubles du sommeil, ainsi les agents pharmacologiques qui traitent ce dysfonctionnement peuvent être efficaces dans le traitement de l'insomnie liée au TBI. Le système neuroendocrinien est essentiel pour réguler le sommeil et la fonction circadienne. La diminution de la fonction neuroendocrinienne, y compris l'hypothalamus et les cellules somatotrophes de l'hypophyse antérieure, qui régulent la sécrétion de l'hormone de croissance, contribue probablement à l'insomnie. Cette affirmation est étayée par des études antérieures qui ont démontré les effets favorisant le sommeil de l'administration de l'hormone de libération de l'hormone de croissance (GHRH) chez des témoins sains, des personnes âgées et des participants souffrant de dépression. Par conséquent, nous proposons que l'administration de GHRH s'attaque aux mécanismes sous-jacents de l'insomnie chez les militaires et les vétérans qui ont subi un TCC, et fournisse un agent pharmacologique plus robuste que les traitements actuellement disponibles.
Population à l'étude : cette étude recrutera 50 membres du service actif et anciens combattants avec un TCC documenté pour participer à l'un des deux groupes d'étude. Le groupe d'insomnie (n = 25) comprendra des participants qui ont un diagnostic clinique actuel d'insomnie sans apnée obstructive du sommeil. Le groupe sans insomnie (n = 25) comprendra des participants sans diagnostic clinique actuel d'insomnie ou d'apnée obstructive du sommeil. Les retraits/abandons seront remplacés pour obtenir 20 participants par groupe qui terminent l'étude.
Conception : Une conception croisée à double insu et randomisée sera utilisée pour examiner l'impact de la tésamoréline (analogue du GHRH (1-44)) ou du placebo sur le temps total de mouvement oculaire non rapide (NREM) évalué au cours de deux visites de polysomnographie, prévues 1 -3 semaines d'intervalle. Des prélèvements sanguins en série seront obtenus au cours de la polysomnographie pour examiner la fonction endocrinienne et la libération de neuropeptides.
Mesures des résultats : Le critère de jugement principal est le changement du temps NREM après l'administration de la tésamoréline par rapport au placebo. Les résultats secondaires sont (1) les différences au sein et entre les groupes des niveaux de concentration plasmatique des protéines neuroendocrines après l'administration de la tésamoréline par rapport au placebo et (2) les différences au sein et entre les groupes des niveaux de concentration urinaire de l'hormone de croissance après l'administration de la tésamoréline par rapport au placebo.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Les deux groupes peuvent être éligibles pour cette étude de recherche s'ils :
- Vous avez entre 18 et 45 ans (lors de la visite 1)
- Sont des membres du service actif ou des anciens combattants qui ont été en service actif au cours des 10 dernières années (lors de la visite 1)
- Sont en mesure de fournir des dossiers médicaux documentant un TCC survenu au cours des 6 derniers mois à 10 ans (lors de la visite 1)
- Sont capables de donner leur propre consentement
- Sont capables de comprendre l'étude, comme le montre la note de 6 sur 6 à un quiz de consentement
- (Pour les femmes uniquement) accepter de ne pas allaiter à partir du moment de l'inscription à l'étude jusqu'à 1 mois après la dernière exposition à la tésamoréline
- (Pour les femmes en âge de procréer uniquement) avoir un test de grossesse urinaire négatif et accepter d'utiliser deux méthodes de contraception efficaces à partir du moment de l'inscription à l'étude jusqu'à 1 mois après la dernière exposition à la tésamoréline
Le groupe d'insomnie peut être admissible à cette étude de recherche s'il :
- Avoir un diagnostic clinique actuel d'insomnie déterminé par polysomnographie
- Avoir un score PSQI supérieur à 10
Le groupe sans insomnie peut être éligible pour cette étude de recherche s'il :
- Ne pas avoir de diagnostic clinique actuel d'insomnie déterminé par auto-évaluation
- Avoir un score PSQI inférieur ou égal à 5
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Les deux groupes peuvent ne pas être éligibles pour cette étude de recherche s'ils :
- Avoir une apnée obstructive du sommeil déterminée par polysomnographie (groupe insomnie) ou autodéclaration (groupe sans insomnie)
- Avoir une hypersensibilité connue à la tésamoréline et/ou au mannitol
- Avoir pris l'un des médicaments suivants au cours des 30 derniers jours : benzodiazépines (par exemple, Valium, Ativan, etc.) ; les agonistes des récepteurs des benzodiazépines (par exemple, Ambien, Lunesta, etc.); opiacés (par exemple, codéine, percocet, etc.); ou des sédatifs (par exemple, Amytal, Numbutal, etc.)
- Ne peut pas s'abstenir d'utiliser des stimulants tels que les amphétamines (par exemple, Adderall, Ritalin, etc.); caféine (par exemple, café, cola, etc.); éphédrine (par exemple, pilules amaigrissantes, boissons énergisantes, etc.); et eugéroïques (par exemple, Modafinil, Provigil, etc.) à partir d'au moins 9h00 lors des visites 2 et 3
- êtes sous traitement pour une blessure grave (par exemple, amputation, brûlures, blessure aux yeux, blessure au squelette, infection grave, etc.)
- Avoir une maladie médicale majeure (par exemple, une tumeur maligne active, une maladie cardiovasculaire, le diabète sucré, le VIH, etc.)
- Sont à risque d'automutilation déterminé par un praticien indépendant agréé
- Avoir des indications de consommation de substances à des fins récréatives déterminées par un test de dépistage de drogues dans l'urine
- Avoir une valeur de laboratoire anormale qui peut indiquer une maladie médicale majeure, qui n'a pas été approuvée par un praticien indépendant agréé
- Avoir une valeur de laboratoire anormale pouvant indiquer un dysfonctionnement endocrinien, qui n'a pas été approuvée par un praticien indépendant agréé
- Avoir une insuffisance surrénalienne déterminée par le test de stimulation à l'ACTH
- Avoir un trouble bipolaire actuel déterminé par le SCID-IV-TR
- Avoir un trouble psychotique actuel déterminé par le SCID-IV-TR
- Avoir une dépendance actuelle à l'alcool déterminée par le SCID-IV-TR
- Avoir une pharmacodépendance actuelle déterminée par le SCID-IV-TR
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Solution d'eau salée
|
|
EXPÉRIMENTAL: Tésamoréline
Libération de l'hormone de croissance
|
Libération de l'hormone de croissance
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Changement du temps NREM après l'administration de la tésamoréline par rapport au placebo
Délai: 1-3 semaines
|
1-3 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Différences au sein des groupes et entre les groupes dans les niveaux de concentration plasmatique des protéines neuroendocrines après l'administration de la tésamoréline par rapport au placebo
Délai: 1-3 semaines
|
1-3 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles du sommeil, intrinsèques
- Dyssomnies
- Manifestations neurologiques
- Traumatisme crânio-cérébral
- Traumatisme, système nerveux
- Troubles du sommeil et de l'éveil
- Lésions cérébrales
- Troubles de l'initiation et du maintien du sommeil
- Blessures et Blessures
- Lésions cérébrales, traumatiques
- Effets physiologiques des médicaments
- Substances de croissance
- Tésamoréline
Autres numéros d'identification d'étude
- 170005 (Autre identifiant: NHS)
- 17-NR-0005
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdInconnueBronchite aiguë | Infection aiguë des voies respiratoires supérieuresCorée, République de
-
Heptares Therapeutics LimitedComplétéPharmacocinétique | Des problèmes de sécuritéRoyaume-Uni
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ComplétéConsommation de cannabisÉtats-Unis
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyComplétéSujets masculins atteints de diabète de type II (T2DM)Allemagne
-
Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical Co. LtdXuanwu Hospital, BeijingComplétéMaladie de ParkinsonChine
-
ItalfarmacoComplétéDystrophie musculaire de BeckerPays-Bas, Italie
-
West Penn Allegheny Health SystemComplétéAsthme | Rhinite allergiqueÉtats-Unis
-
Guangdong Zhongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.Complété
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalInconnueHypertension | DyslipidémiesCorée, République de