Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние GHRH на улучшение сна и эндокринную регуляцию у военнослужащих, перенесших черепно-мозговую травму и страдающих бессонницей в настоящее время

16 ноября 2019 г. обновлено: National Institute of Nursing Research (NINR)

Фон:

Люди, перенесшие черепно-мозговую травму (ЧМТ), часто имеют проблемы со сном. TBI может также изменить гормоны, которые могут вызвать плохой сон. Исследователи полагают, что форма гормона, высвобождающего гормон роста (GHRH), может улучшить сон у военнослужащих и ветеранов, перенесших ЧМТ.

Цель:

Чтобы узнать, может ли GHRH улучшить сон у людей, перенесших ЧМТ.

Право на участие:

Военнослужащие или ветераны действительной военной службы (действующая служба за последние 10 лет) в возрасте от 18 до 45 лет, перенесшие ЧМТ в течение последних 6 месяцев или 10 лет.

Дизайн:

Участников будут проверять:

История болезни

Физический осмотр

Анализы крови и мочи

Введение АКТГ (гормона) через внутривенный катетер (тонкая пластиковая трубка)

Интервью об их настроении и употреблении алкоголя и наркотиков

Опросы о ЧМТ, настроении и сне

У участников будет 2 ночных ознакомительных визита с интервалом в пару недель. К ним относятся:

Физический осмотр

Образец мочи

Установлены два внутривенных катетера. Образцы крови будут брать в течение всей ночи.

Два укола под кожу живота. Прививки будут GHRH при одном посещении и плацебо при другом.

Провести ночь в лаборатории сна. Их мозговые волны будут записываться с помощью электродов, размещенных на коже головы.

Анкета утром о своем сне

Участники будут вызываться через несколько дней после каждого ночного визита. Их спросят о самочувствии и оценят их сон.

Обзор исследования

Подробное описание

Цель: черепно-мозговая травма (ЧМТ) является отличительной чертой ранений при развертывании в Ираке и Афганистане. До одной трети военнослужащих, перенесших ЧМТ, имеют диагноз расстройства сна; бессонница является одним из наиболее распространенных. В настоящее время более половины случаев бессонницы, связанной с ЧМТ, остаются без лечения из-за низкой эффективности доступных фармакологических средств. Нейроэндокринная дисфункция является важным механизмом, связывающим ЧМТ и нарушения сна, поэтому фармакологические средства, устраняющие эту дисфункцию, могут быть эффективны при лечении бессонницы, связанной с ЧМТ. Нейроэндокринная система необходима для регуляции сна и циркадных функций. Снижение нейроэндокринной функции, включая гипоталамус и соматотрофические клетки передней доли гипофиза, которые регулируют секрецию гормона роста, вероятно, способствует бессоннице. Это утверждение подтверждается предыдущими исследованиями, которые продемонстрировали стимулирующие сон эффекты введения гормона роста, высвобождающего гормон (GHRH), у здоровых людей, пожилых людей и участников с депрессией. Поэтому мы предлагаем, чтобы введение GHRH воздействовало на основные механизмы бессонницы у военнослужащих и ветеранов, перенесших ЧМТ, и предоставляло фармакологический агент, более надежный, чем доступные в настоящее время методы лечения.

Исследуемая группа: в этом исследовании примут участие 50 военнослужащих и ветеранов действительной военной службы с документально подтвержденной ЧМТ для участия в одной из двух исследовательских групп. В группу бессонницы (n=25) войдут участники с текущим клиническим диагнозом бессонницы без синдрома обструктивного апноэ сна. Группа без бессонницы (n = 25) будет включать участников без текущего клинического диагноза бессонницы или обструктивного апноэ во сне. Отказы/выбывания будут заменены, чтобы получить 20 участников в каждой группе, завершивших исследование.

Дизайн: Двойной слепой, рандомизированный, перекрестный дизайн будет использоваться для изучения влияния тезаморелина (аналога GHRH (1-44)) или плацебо на общее время небыстрых движений глаз (NREM), оцениваемое во время двух визитов полисомнографии, запланированных 1 -3 недели друг от друга. Серийные заборы крови будут получены во время полисомнографии для изучения эндокринной функции и высвобождения нейропептидов.

Критерии результатов: первичным результатом является изменение времени NREM после введения тесаморелина по сравнению с плацебо. Вторичными результатами являются (1) различия внутри и между группами в уровнях концентрации нейроэндокринных белков в плазме после введения тесаморелина по сравнению с плацебо и (2) внутри и между группами различия в уровнях концентрации гормона роста в моче после введения тесаморелина по сравнению с плацебо.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Обе группы могут иметь право на участие в этом исследовании, если они:

  1. Возраст от 18 до 45 лет (во время визита 1)
  2. Являются военнослужащими или ветеранами, которые находились на действительной военной службе в течение последних 10 лет (во время визита 1)
  3. Могут предоставить медицинские записи, подтверждающие ЧМТ, произошедшую в период от 6 месяцев до 10 лет (при посещении 1)
  4. Могут дать собственное согласие
  5. Способны понять исследование, о чем свидетельствует оценка 6 из 6 в викторине согласия
  6. (Только для женщин) согласиться не кормить грудью с момента включения в исследование и до 1 месяца после последнего применения тесаморелина.
  7. (Только для женщин детородного возраста) иметь отрицательный тест мочи на беременность и согласиться использовать два эффективных метода контрацепции с момента включения в исследование и до 1 месяца после последнего воздействия тесаморелина.

Группа страдающих бессонницей может иметь право на участие в этом исследовании, если они:

  1. Иметь текущий клинический диагноз бессонницы, определенный с помощью полисомнографии
  2. Иметь оценку PSQI выше 10

Группа без бессонницы может иметь право на участие в этом исследовании, если они:

  1. Не иметь текущего клинического диагноза бессонницы, установленного по самоотчету
  2. Иметь оценку PSQI меньше или равную 5

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Обе группы не могут быть допущены к участию в этом исследовании, если они:

  1. Обструктивное апноэ во сне, определенное с помощью полисомнографии (группа бессонницы) или самооценки (группа отсутствия бессонницы)
  2. Иметь известную гиперчувствительность к тесаморелину и/или манниту.
  3. Принимали какие-либо из следующих лекарств в течение последних 30 дней: бензодиазепины (например, валиум, ативан и т. д.); агонисты бензодиазепиновых рецепторов (например, Ambien, Lunesta и т.д.); опиаты (например, кодеин, перкоцет и т. д.); или седативные средства (например, амитал, нумбутал и т. д.)
  4. Нельзя воздерживаться от употребления стимуляторов, таких как амфетамины (например, Аддералл, Риталин и др.); кофеин (например, кофе, кола и т. д.); эфедрин (например, таблетки для похудения, энергетические напитки и т. д.); и евгероики (например, модафинил, провигил и т. д.) не менее чем с 9:00 во время визитов 2 и 3.
  5. Находятся на лечении по поводу серьезной травмы (например, ампутация, ожоги, травма глаза, скелетная травма, тяжелая инфекция и т. д.)
  6. Наличие серьезного медицинского заболевания (например, активное злокачественное новообразование, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ВИЧ и т. д.)
  7. Имеют риск членовредительства, установленный лицензированным независимым практиком
  8. Иметь признаки употребления рекреационных психоактивных веществ, определенные анализом мочи на наркотики.
  9. Иметь ненормальное лабораторное значение, которое может указывать на серьезное заболевание, которое не было подтверждено лицензированным независимым практикующим врачом.
  10. Иметь аномальное лабораторное значение, которое может указывать на эндокринную дисфункцию, которая не была подтверждена лицензированным независимым практикующим врачом.
  11. Имеют надпочечниковую недостаточность, определяемую тестом стимуляции АКТГ.
  12. Имеют текущее биполярное расстройство, определенное SCID-IV-TR
  13. Иметь текущее психотическое расстройство, определенное SCID-IV-TR
  14. Иметь текущую алкогольную зависимость, определенную SCID-IV-TR
  15. Иметь текущую наркотическую зависимость, определенную SCID-IV-TR

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: КРОССОВЕР
  • Маскировка: ТРОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Раствор соленой воды
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Тесаморелин
Высвобождающий гормон роста
Высвобождающий гормон роста

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изменение времени NREM после введения тесаморелина по сравнению с плацебо
Временное ограничение: 1-3 недели
1-3 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Различия внутри и между группами в уровнях концентрации нейроэндокринных белков в плазме после введения тесаморелина по сравнению с плацебо
Временное ограничение: 1-3 недели
1-3 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

6 октября 2016 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

8 марта 2017 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

8 марта 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 октября 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 октября 2016 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

13 октября 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

19 ноября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 ноября 2019 г.

Последняя проверка

8 марта 2017 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться