- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02931474
Impacto do GHRH na promoção do sono e na regulação endócrina em militares que sofreram uma lesão cerebral traumática e têm insônia atual
O impacto do GHRH na promoção do sono e na regulação endócrina em militares que sofreram uma lesão cerebral traumática e têm insônia atual
Fundo:
As pessoas que tiveram uma lesão cerebral traumática (TCE) geralmente têm problemas para dormir. O TCE também pode alterar os hormônios, o que pode causar sono ruim. Os pesquisadores acreditam que uma forma de hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH) pode melhorar o sono em militares e veteranos que tiveram TCE.
Objetivo:
Para ver se o GHRH pode melhorar o sono em pessoas que tiveram um TCE.
Elegibilidade:
Membros do serviço ativo ou veteranos (serviço ativo nos últimos 10 anos) com idades entre 18 e 45 anos que tiveram TCE nos últimos 6 meses a 10 anos.
Projeto:
Os participantes serão selecionados com:
Histórico médico
Exame físico
Exames de sangue e urina
Obtendo ACTH (um hormônio) através de um cateter intravenoso (tubo de plástico fino)
Entrevista sobre seu humor e uso de álcool e drogas
Questionários sobre TCE, humor e sono
Os participantes terão 2 visitas de estudo noturnas com algumas semanas de intervalo. Estes incluirão:
Exame físico
Amostra de urina
Dois cateteres intravenosos colocados. Amostras de sangue serão coletadas durante a noite.
Dois tiros sob a pele da barriga. As injeções serão GHRH em uma visita e placebo na outra.
Passar a noite no laboratório do sono. Suas ondas cerebrais serão registradas com eletrodos colocados no couro cabeludo.
Um questionário pela manhã sobre o sono
Os participantes serão chamados alguns dias após cada visita noturna. Eles serão questionados sobre como estão se sentindo e para avaliar seu sono.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivo: Traumatismo cranioencefálico (TCE) é a marca registrada da implantação no Iraque e no Afeganistão. Até um terço dos membros do serviço que sofrem um TCE são diagnosticados com um distúrbio do sono; sendo a insônia uma das mais comuns. Atualmente, mais da metade dos casos de insônia associados ao TCE permanecem sem tratamento devido à baixa eficácia dos agentes farmacológicos disponíveis. A disfunção neuroendócrina é um mecanismo importante que liga o TCE e os distúrbios do sono, portanto, os agentes farmacológicos que abordam essa disfunção podem ser eficazes no tratamento da insônia relacionada ao TCE. O sistema neuroendócrino é essencial para regular o sono e a função circadiana. A diminuição da função neuroendócrina, incluindo o hipotálamo e as células somatotróficas da hipófise anterior, que regulam a secreção do hormônio do crescimento, provavelmente contribui para a insônia. Esta afirmação é apoiada por estudos anteriores que demonstraram os efeitos promotores do sono da administração do hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH) em controles saudáveis, idosos e participantes com depressão. Portanto, propomos que a administração de GHRH aborde os mecanismos subjacentes da insônia em membros do serviço e veteranos que sofreram um TCE e forneça um agente farmacológico mais robusto do que os tratamentos atualmente disponíveis.
População do estudo: Este estudo recrutará 50 membros do serviço ativo e veteranos com TCE documentado para participar de um dos dois grupos de estudo. O grupo insônia (n=25) incluirá participantes com diagnóstico clínico atual de insônia sem apneia obstrutiva do sono. O grupo sem insônia (n=25) incluirá participantes sem diagnóstico clínico atual de insônia ou apneia obstrutiva do sono. Retiradas/desistências serão substituídas para obter 20 participantes por grupo que concluírem o estudo.
Projeto: Um projeto duplo-cego, randomizado e cruzado será usado para examinar o impacto da tesamorelina (análogo de GHRH (1-44)) ou placebo no tempo total de movimento não rápido dos olhos (NREM) avaliado durante duas visitas de polissonografia, agendadas 1 -3 semanas de intervalo. Coletas de sangue em série serão obtidas durante a polissonografia para examinar a função endócrina e a liberação de neuropeptídeos.
Medidas de desfecho: O desfecho primário é a alteração no tempo NREM após a administração de tesamorelina em comparação com o placebo. Os desfechos secundários são (1) diferenças dentro e entre grupos nos níveis de concentração plasmática de proteínas neuroendócrinas após a administração de tesamorelina em comparação com placebo e (2) diferenças dentro e entre grupos nos níveis de concentração urinária de hormônio do crescimento após administração de tesamorelina em comparação com placebo.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Ambos os grupos podem ser elegíveis para este estudo de pesquisa se:
- Têm entre 18 e 45 anos de idade (na Visita 1)
- São membros do serviço ativo ou veteranos que estiveram no serviço ativo nos últimos 10 anos (na Visita 1)
- São capazes de fornecer registros médicos documentando um TCE, que ocorreu nos últimos 6 meses a 10 anos (na Visita 1)
- São capazes de fornecer seu próprio consentimento
- São capazes de entender o estudo, conforme demonstrado pela pontuação de 6 em 6 em um questionário de consentimento
- (Somente para mulheres) concorda em não amamentar desde o momento da inscrição no estudo até 1 mês após a última exposição à tesamorelina
- (Apenas para mulheres com potencial para engravidar) têm um teste de gravidez de urina negativo e concordam em usar dois métodos eficazes de contracepção desde o momento da inscrição no estudo até 1 mês após a última exposição à tesamorelina
O grupo de insônia pode ser elegível para este estudo de pesquisa se:
- Ter um diagnóstico clínico atual de insônia determinado por polissonografia
- Ter uma pontuação PSQI superior a 10
O grupo sem insônia pode ser elegível para este estudo de pesquisa se:
- Não tem diagnóstico clínico atual de insônia determinado por autorrelato
- Ter uma pontuação PSQI menor ou igual a 5
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Ambos os grupos podem não ser elegíveis para este estudo de pesquisa se:
- Ter apneia obstrutiva do sono determinada por polissonografia (grupo com insônia) ou autorrelato (grupo sem insônia)
- Têm hipersensibilidade conhecida à tesamorelina e/ou manitol
- Tomou algum dos seguintes medicamentos nos últimos 30 dias: benzodiazepínicos (por exemplo, Valium, Ativan, etc.); agonistas do receptor de benzodiazepina (por exemplo, Ambien, Lunesta, etc.); opiáceos (por exemplo, Codeína, Percocet, etc.); ou sedativos (por exemplo, Amytal, Numbutal, etc.)
- Não pode abster-se de usar estimulantes como anfetaminas (por exemplo, Adderall, Ritalin, etc.); cafeína (por exemplo, café, cola, etc.); efedrina (por exemplo, pílulas dietéticas, bebidas energéticas, etc.); e eugeroics (por exemplo, Modafinil, Provigil, etc.) de pelo menos 9h nas visitas 2 e 3
- Estão sob tratamento para uma lesão grave (por exemplo, amputação, queimaduras, lesão ocular, lesão esquelética, infecção grave, etc.)
- Tem uma doença médica importante (por exemplo, malignidade ativa, doença cardiovascular, diabetes mellitus, HIV, etc.)
- Estão em risco de automutilação determinada por um profissional independente licenciado
- Ter indicações de uso de substâncias recreativas determinadas por um teste de drogas na urina
- Tem um valor de laboratório anormal que pode indicar doença médica grave, que não foi liberada por um médico independente licenciado
- Tem um valor laboratorial anormal que pode indicar disfunção endócrina, que não foi liberada por um médico independente licenciado
- Ter insuficiência adrenal determinada pelo teste de estimulação de ACTH
- Tem um transtorno bipolar atual determinado pelo SCID-IV-TR
- Ter um transtorno psicótico atual determinado pelo SCID-IV-TR
- Ter dependência de álcool atual determinada pelo SCID-IV-TR
- Ter dependência de drogas atual determinada pelo SCID-IV-TR
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: CROSSOVER
- Mascaramento: TRIPLO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Solução de água salgada
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EXPERIMENTAL: Tesamorelina
Liberação de hormônio do crescimento
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Liberação de hormônio do crescimento
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Alteração no tempo NREM após administração de tesamorelina em comparação com placebo
Prazo: 1-3 semanas
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1-3 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Diferenças dentro e entre grupos nos níveis de concentração plasmática de proteínas neuroendócrinas após administração de tesamorelina em comparação com placebo
Prazo: 1-3 semanas
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1-3 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Distúrbios do Sono Intrínsecos
- Dissônias
- Manifestações Neurológicas
- Trauma Craniocerebral
- Trauma, Sistema Nervoso
- Distúrbios do Sono Vigília
- Lesões cerebrais
- Distúrbios de Iniciação e Manutenção do Sono
- Ferimentos e Lesões
- Lesões Cerebrais Traumáticas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Substâncias de crescimento
- Tesamorelina
Outros números de identificação do estudo
- 170005 (Outro identificador: NHS)
- 17-NR-0005
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