Endotheeldisfunctie bij Hyperemesis Gravidarum

De onderzoekspopulatie bestond uit 2 groepen; (1) de hyperemesis gravidarum-groep, bestaat uit 25 zwangere vrouwen die uitdroging als gevolg van HG ontwikkelden tussen 6 en 13 zwangerschapsweken en tussen 18 en 35 jaar (2) de normale zwangerschapsgroep, bestaande uit 25 zwangere vrouwen.

HG werd gedefinieerd volgens de onderstaande criteria van het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); ernstige misselijkheid en braken resulteerden in 5% gewichtsverlies met betrekking tot pre-zwangerschap of meer dan 3 keer braken en 3-5% gewichtsverlies met ketonurie. De diagnose dehydratie was klinisch gedefinieerd en patiënten met matige en ernstige dehydratie werden in de studie opgenomen. Als klinische bevindingen; Gewichtsverlies, capillaire herinneringstijd, droge slijmvliezen, droge ogen, hartslag, systolische bloeddruk, ademhaling, verslechtering van de huidturgor en urineproductie werden geëvalueerd.

Andere pathologieën die misselijkheid en braken veroorzaken, zoals; gastro-enteritis, gastroparese, aandoeningen van de galwegen, hepatitis, maagzweren, appendicitis, pyelonefritis, ovariële torsie, urinewegstenen, diabetische ketoacidose, hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie, migraine, pseudotumor cerebra, vestibulaire aandoeningen werden uitgesloten van de studie. Patiënten werden uitgesloten van de onderzoek in aanwezigheid van pregestationele diabetes chronische hypertensie, chronisch lever- en nierfalen, voorgeschiedenis van pre-eclampsie, meerlingzwangerschap, hyperlipidemie, hypercholesterolemie, zwaarlijvigheid, tabaksgebruik, NSAID-drugsgebruik, infectie in de afgelopen drie maanden en operaties in de afgelopen maand die kunnen leiden tot endotheeldysfunctie.

Bloed- en urinemonsters werden verzameld van de patiënten met HG tijdens ziekenhuisopname en tijdens reguliere kliniekbezoeken in de controlegroep. De 2 ml bloedmonsters werden onttrokken in serumscheidende buizen voor de metingen van serumbiochemische parameters en 2 ml bloedmonsters werden onttrokken in EDTA-bevattende buizen voor het meten van serumhemoglobine- en hematocrietniveaus. Er werden ochtendurinemonsters verzameld van de onderzoekspopulatie. Deze bloed- en urinemonsters werden op dezelfde dag geanalyseerd voor de biochemische klinieken van Kayseri Education and Research. Bovendien werd 2 ml bloedmonsters afgenomen in serumscheidingsbuizen voor het analyseren van de serumspiegels van sVEGFR-1, sVCAM-1, sE-selectine en sICAM-1. Al het serum werd bewaard bij -80°C in niet-adsorbeerbare buisjes. Na drie maanden voor het opgeslagen eerste bloedmonster, werden de serumspiegels van sVEGFR-1, sVCAM-1, sE-selectine en sICAM-1 bepaald door middel van een enzym-gekoppelde immunosorbenttest.