Disfunção endotelial na hiperêmese gravídica

A população do estudo consistiu em 2 grupos; (1) o grupo hiperêmese gravídica, composto por 25 gestantes que desenvolveram desidratação por HG entre 6 e 13 semanas gestacionais e entre 18 e 35 anos (2) o grupo gestação normal, composto por 25 gestantes.

A HG foi definida de acordo com os critérios do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); náuseas e vômitos graves resultaram em perda de peso de 5% em relação à pré-gestação ou vômitos mais de 3 vezes e perda de peso de 3-5% com cetonúria. O diagnóstico de desidratação foi definido clinicamente e pacientes com desidratação moderada e grave foram incluídos no estudo. Como achados clínicos; Perda de peso, tempo de recuperação capilar, membranas mucosas secas, olho seco, pulsação, pressão arterial sistólica, respiração, deterioração do turgor cutâneo e débito urinário foram avaliados.

Outras patologias que causam náuseas e vômitos como; gastroenterite, gastroparesia, doenças do ducto biliar, hepatite, úlcera péptica, apendicite, pielonefrite, torção ovariana, cálculos do trato urinário, cetoacidose diabética, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, enxaqueca, pseudo tumor cerebral, doenças vestibulares foram excluídos do estudo. estudo na presença de diabetes pré-gestacional hipertensão crônica, insuficiência hepática e renal crônica, história de pré-eclâmpsia, gravidez múltipla, hiperlipidemia, hipercolesterolemia, obesidade, tabagismo, uso de AINEs, infecção nos últimos três meses e cirurgia no último mês que poderia causar disfunção endotelial.

Amostras de sangue e urina foram coletadas dos pacientes com HG durante a hospitalização e durante visitas clínicas regulares no grupo controle. Os 2mL de amostras de sangue foram retirados em tubos de separação de soro para as medições dos parâmetros bioquímicos séricos e 2mL de amostras de sangue foram retirados em tubos contendo EDTA para medição dos níveis séricos de hemoglobina e hematócrito. Amostras de urina no início da manhã foram coletadas da população do estudo. Essas amostras de sangue e urina foram analisadas no mesmo dia pelas clínicas bioquímicas do hospital Kayseri Education and Research. Além disso, 2 mL de amostras de sangue foram retirados em tubos de separação de soro para análise dos níveis séricos de sVEGFR-1, sVCAM-1, sE-selectina e sICAM-1. Todo o soro foi armazenado a -80°C em tubos não adsorvíveis. Após três meses para a primeira amostra de sangue armazenada, os níveis séricos de sVEGFR-1, sVCAM-1, sE-selectina e sICAM-1 foram determinados por um ensaio de imunoabsorção enzimática.