Dysfonction endothéliale dans l'hyperémèse gravidique

La population étudiée était composée de 2 groupes; (1) le groupe hyperemesis gravidarum, composé de 25 femmes enceintes qui ont développé une déshydratation due à l'HG entre 6 et 13 semaines de gestation et entre 18 et 35 ans (2) le groupe grossesse normale, composé de 25 femmes enceintes.

L'HG a été défini selon les critères suivants de l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ; des nausées et des vomissements sévères ont entraîné une perte de poids de 5 % par rapport à la prégestation ou des vomissements plus de 3 fois et une perte de poids de 3 à 5 % avec une cétonurie. Le diagnostic de déshydratation a été défini cliniquement et les patients présentant une déshydratation modérée et sévère ont été inclus dans l'étude. Comme résultats cliniques ; La perte de poids, le temps de rappel capillaire, la sécheresse des muqueuses, la sécheresse oculaire, le pouls, la pression artérielle systolique, la respiration, la détérioration de la turgescence cutanée et le débit urinaire ont été évalués.

D'autres pathologies provoquant des nausées et des vomissements comme; gastro-entérite, gastroparésie, maladies du canal biliaire, hépatite, ulcères peptiques, appendicite, pyélonéphrite, torsion ovarienne, calculs des voies urinaires, acidocétose diabétique, hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, migraine, pseudo-tumeur cérébrale, maladies vestibulaires ont été exclus de l'étude. Les patients ont été exclus de l'étude. étude en présence de diabète prégestationnel, d'hypertension chronique, d'insuffisance hépatique et rénale chronique, d'antécédents de prééclampsie, de grossesse multiple, d'hyperlipidémie, d'hypercholestérolémie, d'obésité, de tabagisme, d'utilisation d'AINS, d'infection au cours des trois derniers mois et d'une intervention chirurgicale au cours du dernier mois pouvant causer le dysfonctionnement endothélial.

Des échantillons de sang et d'urine ont été prélevés chez les patients atteints d'HG pendant l'hospitalisation et lors de visites régulières à la clinique dans le groupe témoin. Les 2 ml d'échantillons de sang ont été prélevés dans des tubes de séparation de sérum pour les mesures des paramètres biochimiques sériques et des échantillons de sang de 2 ml ont été prélevés dans des tubes contenant de l'EDTA pour mesurer les taux d'hémoglobine et d'hématocrite sériques. Des échantillons d'urine du matin ont été prélevés sur la population étudiée. Ces échantillons de sang et d'urine ont été analysés le même jour pour les cliniques biochimiques de l'hôpital Kayseri Education and Research. De plus, 2 ml d'échantillons de sang ont été prélevés dans des tubes de séparation de sérum pour analyser les taux sériques de sVEGFR-1, sVCAM-1, sE-sélectine et sICAM-1. Tout le sérum a été stocké à -80°C dans des tubes non adsorbables. Après trois mois pour le premier échantillon de sang stocké, les taux sériques de sVEGFR-1, sVCAM-1, sE-sélectine et sICAM-1 ont été déterminés par un dosage immuno-enzymatique.