Disfunción endotelial en hiperémesis gravídica

La población de estudio estuvo compuesta por 2 grupos; (1) el grupo de hiperémesis gravídica, formado por 25 gestantes que desarrollaron deshidratación por HG entre las 6 y 13 semanas de gestación y entre los 18 y 35 años (2) el grupo de embarazo normal, formado por 25 gestantes.

La HG se definió de acuerdo con los siguientes criterios del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); las náuseas y los vómitos intensos resultaron en una pérdida de peso del 5 % con respecto a la pregestación o vómitos más de 3 veces y una pérdida de peso del 3 al 5 % con cetonuria. El diagnóstico de deshidratación se definió clínicamente y se incluyeron en el estudio pacientes con deshidratación moderada y severa. Como hallazgos clínicos; Se evaluó pérdida de peso, tiempo de recuerdo capilar, mucosas secas, ojo seco, pulso, presión arterial sistólica, respiración, deterioro de la turgencia cutánea y diuresis.

Otras patologías que provocan náuseas y vómitos como; Se excluyeron del estudio gastroenteritis, gastroparesia, enfermedades de las vías biliares, hepatitis, úlceras pépticas, apendicitis, pielonefritis, torsión de ovario, cálculos en el tracto urinario, cetoacidosis diabética, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, migraña, seudotumor cerebral, enfermedades vestibulares. estudio en presencia de diabetes pregestacional, hipertensión crónica, insuficiencia hepática y renal crónica, antecedentes de preeclampsia, embarazo múltiple, hiperlipidemia, hipercolesterolemia, obesidad, tabaquismo, consumo de AINE, infección en los últimos tres meses y cirugía en el último mes que pudiera causar Disfunción endotélica.

Se recolectaron muestras de sangre y orina de los pacientes con HG durante la hospitalización y durante las visitas regulares a la clínica en el grupo de control. Se extrajeron 2 ml de muestras de sangre en tubos de separación de suero para medir los parámetros bioquímicos del suero y se extrajeron 2 ml de muestras de sangre en tubos que contenían EDTA para medir los niveles séricos de hemoglobina y hematocrito. Se recogieron muestras de orina de la mañana temprano de la población de estudio. Estas muestras de sangre y orina se analizaron el mismo día para las clínicas bioquímicas del hospital Kayseri Education and Research. Además, se extrajeron 2 ml de muestras de sangre en tubos de separación de suero para analizar los niveles séricos de sVEGFR-1, sVCAM-1, sE-selectina y sICAM-1. Todo el suero se almacenó a -80°C en tubos no adsorbibles. Después de tres meses para la primera muestra de sangre almacenada, se determinaron los niveles séricos de sVEGFR-1, sVCAM-1, sE-selectina y sICAM-1 mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas.