Haalbaarheid en effecten van behandeling met valaciclovir bij personen met de vroege ziekte van Alzheimer (VALZ-Pilot)

Inclusiecriteria:

• Man of vrouw, leeftijd ≥ 65 jaar
• Vermogen om een ​​standpunt in te nemen en een geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek te maken en te ondertekenen. Dit impliceert dat een persoon met MMSE (Mini Mental State Examination) < 18 waarschijnlijk niet wordt meegenomen.
• Gediagnosticeerd met de ziekte van Alzheimer of milde cognitieve stoornissen als gevolg van de ziekte van Alzheimer. Er moet ten minste één beeldvormingsonderzoek van de hersenen zijn uitgevoerd (CT, MR, SPECT of PET/CT) en ten minste één objectieve bevinding moet de diagnose ondersteunen die verder gaat dan de specifieke medische geschiedenis. Verminderde perfusie of verminderd metabolisme bilateraal temporaal, hippocampale atrofie of pathologische markers voor de ziekte van Alzheimer in cerebrospinale vloeistof zijn dergelijke bevindingen. Personen met vasculaire hersenaandoeningen, b.v. ernstige veranderingen in de witte stof of een eerder herseninfarct worden niet opgenomen, maar personen met veranderingen in de witte stof die als normaal worden beschouwd voor hun leeftijd, kunnen wel worden opgenomen.
• Positief voor anti-HSV (Herpes Simplex Virus) Immunoglobuline G (IgG) in plasma, d.w.z. drager van HSV.
• Hetero of homozygoot voor allel 4 van gen Apolipoproteïne E.
• Stabiel boven alle medicatie, inclusief medicatie voor de ziekte van Alzheimer (rivastigmine, galantamine, donepezil of memantin) gedurende minstens één maand.
• Geen bekende allergie of overgevoeligheid voor valaciclovir of aciclovir.
• Mogelijkheid om zelfstandig of met steun van een familielid of andere verzorger te voldoen aan het studiegeneesmiddel.

Uitsluitingscriteria:

• Nierinsufficiëntie met geschatte GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) ≤ 30 ml/min/1,73 m2
• Voortdurende behandeling met anticoagulantia (warfarine, laagmoleculaire heparine of andere anticoagulantia). Bloedplaatjesaggregatieremmers in de aanbevolen dosis worden geaccepteerd (d.w.z. Acetylsalicylzuur 75 mgx1)
• Levensverwachting < 1 jaar door andere comorbiditeit
• Aanhoudende ernstige somatische aandoening die de deelname van de patiënt aan het onderzoek zou kunnen belemmeren (d.w.z. lopende kankerbehandeling)
• Aanhoudende ziekte die examens in rugligging onmogelijk maakt (d.w.z. ernstig hartfalen, ernstige rugpijn).
• Dementiediagnose anders dan de ziekte van Alzheimer, inclusief vasculaire dementie.
• Andere bekende neurologische/neurodegeneratieve aandoening (d.w.z. hersentumor, MS (multiple sclerose), ALS (amyotrofische laterale sclerose))
• Claustrofobie of andere contra-indicatie voor het uitvoeren van een PET/CT-scan.
• Depressie of andere psychiatrische ziekte die behandeling vereist (d.w.z. ernstige psychose of andere ziekte van gelijke ernst)
• Dementie of cognitieve disfunctie in die mate dat een geïnformeerde toestemming onmogelijk kan worden verkregen, overeenkomend met ongeveer MMSE-SR (Mini Mental State Examination-Swedish revision) <18.
• Geschiedenis van middelenmisbruik (d.w.z. stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel of alcohol). Nicotinegebruik wordt geaccepteerd.
• Niet bereid om deel te nemen aan het onderzoek.