- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02997982
Valasikloviirihoidon toteutettavuus ja vaikutukset henkilöillä, joilla on varhainen Alzheimerin tauti (VALZ-Pilot)
Toteutettavuus ja vaikutukset selkäydinnesteen markkereihin henkilöillä, joilla on varhainen Alzheimerin tauti, kun niitä hoidetaan valasikloviirilla - Open Fas II -pilottitutkimus (VALZ-Pilot)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus tutkii valasikloviirihoidon vaikutuksia henkilöihin, joilla on Alzheimerin tauti (AD) tai Alzheimerin taudin lievä kognitiivinen heikentyminen. Se on avoin pilottitutkimus, jossa 36 osallistujaa saavat 4 viikon suun kautta annettavaa valasikloviirihoitoa. Jotta löydettäisiin 36 osallistumiskriteerit täyttävää henkilöä, seulotaan jopa 120 henkilöä. Tärkeitä sisällyttämiskriteerejä ovat Herpes Simplex -viruksen (HSV) immunoglobuliini G (IgG) -positiivisuus (HSV-kantavuus), Apolipoproteiini E -alleeli 4:n kantaminen ja riittävä munuaisten toiminta (arvioitu glomerulussuodatusnopeus yli 30 ml/min). Kaikkien osallistujien on annettava tietoinen suostumus osallistumiseen.
Valasikloviiriannos on 500 mg kolme kertaa päivässä ensimmäisellä viikolla ja 1000 mg kolmesti vuorokaudessa viikolla 2-4.
Osallistujia tutkitaan eri toimenpitein ennen ja jälkeen hoitojakson: Mini Mental State Examination kognitiivisten toimintojen arvioimiseksi, Alzheimerin taudin aivo-selkäydinnesteen biomarkkerit ja [18F]-FHBG-PET/CT (9-[4-[18F]fluoro- 3-(hydroksimetyyli)butyyli]guaniinipositroniemissiotomografia/tietokonetomografia)) osoittamaan mahdollisesti keskushermoston aktiivista HSV-infektiota.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Uppsala, Ruotsi
- Memory Clinic, Uppsala University Hospital
-
-
Västerbotten
-
Umeå, Västerbotten, Ruotsi, 90185
- Geriatric Centre, University Hospital in Umeå
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen, ikä ≥ 65 vuotta
- Kyky ottaa kantaa sekä antaa ja allekirjoittaa tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen. Tämä tarkoittaa, että henkilöä, jonka MMSE (Mini Mental State Examination) < 18, ei todennäköisesti sisällytetä mukaan.
- Diagnoosi Alzheimerin tauti tai lievä Alzheimerin taudista johtuva kognitiivinen vajaatoiminta. Ainakin yksi aivokuvaustutkimus (CT, MR, SPECT tai PET/CT) olisi pitänyt tehdä ja vähintään yhden objektiivisen löydön pitäisi tukea diagnoosia tietyn sairaushistorian lisäksi. Vähentynyt perfuusio tai vähentynyt aineenvaihdunta kahdenvälisesti ajallisesti, hippokampuksen surkastuminen tai Alzheimerin taudin patologiset merkkiaineet aivo-selkäydinnesteessä ovat tällaisia löydöksiä. Henkilöt, joilla on verisuonitaivoja mm. Vakavia valkoisen aineen muutoksia tai aiempaa aivoinfarktia ei oteta mukaan, mutta ne, joilla on ikänsä kannalta normaaleja valkoisen aineen muutoksia, voidaan ottaa mukaan.
- Positiivinen anti-HSV (Herpes Simplex Virus) -immunoglobuliini G:lle (IgG) plasmassa, eli HSV:n kantajalle.
- Hetero tai homotsygootti geenin Apolipoproteiini E alleelille 4.
- Stabiili kaikissa lääkkeissä, mukaan lukien Alzheimerin taudin lääkkeet (rivastigmiini, galantamiini, donepetsiili tai memantiini) vähintään kuukauden ajan.
- Ei tunnettua allergiaa tai yliherkkyyttä valasikloviirille tai asikloviirille.
- Kyky itsenäisesti tai sukulaisen tai muun huoltajan tuella noudattaa tutkimuslääkettä.
Poissulkemiskriteerit:
- Munuaisten vajaatoiminta arvioidulla GFR:llä (Glomerulaarinen suodatusnopeus) ≤ 30 ml/min/1,73 m2
- Jatkuva antikoagulanttihoito (varfariini, pienimolekyylinen hepariini tai muut antikoagulantit). Suositeltuina annoksina olevat verihiutaleiden estoaineet hyväksytään (esim. Asetyylisalisyylihappo 75 mg x 1)
- Elinajanodote alle 1 vuoden muun samanaikaisen sairauden vuoksi
- Jatkuva vakava somaattinen tila, joka saattaa häiritä potilaiden osallistumista tutkimukseen (esim. meneillään oleva syöpähoito)
- Jatkuva sairaus, joka tekee tutkimuksista makuuasennossa mahdotonta (esim. vaikea sydämen vajaatoiminta, vaikea selkäkipu).
- Muu kuin Alzheimerin tauti, mukaan lukien vaskulaarinen dementia, diagnoosi.
- Muu tunnettu neurologinen/neurodegeneratiivinen häiriö (esim. aivokasvain, MS (multippeliskleroosi), ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi)
- Klaustrofobia tai muu vasta-aihe PET/CT-skannauksen tekemiselle.
- Masennus tai muu hoitoa vaativa psykiatrinen sairaus (esim. vakava psykoosi tai muu sairaus, jonka vakavuusaste on yhtä suuri)
- Dementia tai kognitiivinen toimintahäiriö siinä määrin, että tietoon perustuvaa suostumusta on mahdotonta saada, mikä vastaa noin MMSE-SR:ää (Mini Mental State Examination-Swedish Revision) <18.
- Päihteiden väärinkäytön historia (esim. keskushermostoa stimulantit tai alkoholi). Nikotiinin käyttö on sallittua.
- Ei halua osallistua tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Valasikloviirihoito
Valasikloviiri 500 mg tabletti
|
Valasikloviirihoito (suun kautta, 500 mg tabletit).
Ensimmäinen viikko: 500 mg kolme kertaa vuorokaudessa, toinen - neljäs viikko: 1000 mg kolme kertaa päivässä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aivo-selkäydinneste (CSF) Total Tau
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja hoitopäivä 28
|
Muutos CSF:n kokonaistau-arvossa ennen ja jälkeen lääkehoitoa otettujen näytteiden välillä
|
Lähtötilanne ja hoitopäivä 28
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aivo-selkäydinneste (CSF) Neurofilamentin kevytketju (NFL)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja hoitopäivä 28
|
Muutos CSF NFL:ssä ennen ja jälkeen lääkehoitoa otettujen näytteiden välillä
|
Lähtötilanne ja hoitopäivä 28
|
Aivo-selkäydinnesteen (CSF) fosforyloitu Tau (p-Tau)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja hoitopäivä 28
|
Muutos CSF p-Tau:ssa ennen ja jälkeen lääkehoitoa otettujen näytteiden välillä
|
Lähtötilanne ja hoitopäivä 28
|
Aivo-selkäydinneste (CSF) Amyloidi beeta 1-42
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja hoitopäivä 28
|
Amyloid beeta 1-42:n muutos ennen ja jälkeen lääkehoitoa otettujen näytteiden välillä
|
Lähtötilanne ja hoitopäivä 28
|
PET/CT: [18F]-FHBG:n kertyminen keskushermostoon (CNS)
Aikaikkuna: Viikko ennen lääkehoidon aloittamista
|
Voiko [18F]-FHBG-PET/CT havaita replikoituvan HSV-infektion keskushermostossa?
|
Viikko ennen lääkehoidon aloittamista
|
PET/CT: [18F]-FHBG:n kertymisen sijainti
Aikaikkuna: Viikko ennen lääkehoidon aloittamista
|
Löytyykö [18F]-FHBG:n kerääntyminen AD:n sairastuneisiin aivoalueisiin?
|
Viikko ennen lääkehoidon aloittamista
|
PET/CT: [18F]-FHBG-kertymä
Aikaikkuna: Viikko ennen lääkehoitoa ja viikko sen jälkeen
|
Muutos [18F]-FHBG:n kertymisessä lääkehoidon jälkeen verrattuna aikaisempaan
|
Viikko ennen lääkehoitoa ja viikko sen jälkeen
|
Minimental State Examination – Ruotsin versio (MMSE-SR)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja hoitopäivä 28
|
Muutos MMSE-SR-pisteissä lähtötasosta lääkehoidon jälkeen
|
Lähtötilanne ja hoitopäivä 28
|
Aivo-selkäydinnesteen (CSF) asykloviiripitoisuus
Aikaikkuna: Hoitopäivä 28
|
Aivo-selkäydinnesteen (CSF) asykloviiripitoisuus
|
Hoitopäivä 28
|
Aivo-selkäydinnesteen (CSF) 9-karboksimetoksimetyyliguaniinin (CMMG) pitoisuus
Aikaikkuna: Hoitopäivä 28
|
CMMG:n, asikloviirin päämetaboliitin, pitoisuus
|
Hoitopäivä 28
|
Seerumin asykloviiripitoisuus
Aikaikkuna: Hoitopäivä 28
|
Seerumin asykloviiripitoisuus
|
Hoitopäivä 28
|
Seerumin 9-karboksimetoksimetyyliguaniinin (CMMG) pitoisuus
Aikaikkuna: Hoitopäivä 28
|
CMMG:n, asikloviirin päämetaboliitin, pitoisuus
|
Hoitopäivä 28
|
[18F]-FHBG-PET/CT-tutkimuksen loppuun saattaminen
Aikaikkuna: Tutkimuksiin viikko ennen lääkehoitoa ja viikko sen jälkeen
|
Onko [18F]-FHBG-PET/CT mahdollinen tutkimus Alzheimerin tautia sairastavien keskuudessa
|
Tutkimuksiin viikko ennen lääkehoitoa ja viikko sen jälkeen
|
Osuus 28 päivän valasikloviirihoidon päättymisestä tietyillä annoksilla
Aikaikkuna: Hoitopäivä 28
|
Valasikloviirihoidon toteutettavuus mitattuna niiden osallistujien lukumäärällä, jotka suorittavat täyden hoitojakson määritellyllä annoksella
|
Hoitopäivä 28
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hugo Lövheim, M.D., Ph.D., Umea University, Umea, Sweden
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Ihosairaudet
- Virussairaudet
- Infektiot
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- DNA-virusinfektiot
- Ihotaudit, tarttuva
- Ihotaudit, Virus
- Dementia
- Tauopatiat
- Kognitiohäiriöt
- Herpesviridae-infektiot
- Alzheimerin tauti
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Huuliherpes
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Valasykloviiri
Muut tutkimustunnusnumerot
- UmU-2016-390-31M
- 2016-002317-22 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alzheimerin tauti
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceValmisPredementaalinen Alzheimer-potilas | Dementaalinen Alzheimer-potilas | TodistajaRanska
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...Otsuka America PharmaceuticalValmisDementia, Alzheimer-tyyppi
-
University College, LondonTuntematonDementia, Alzheimer, sähköiset terveystiedot, sairaalahoidot, epidemiologia, komorbiditeetti, Yhdistynyt kuningaskunta, ilmaantuvuus, kuolleisuus, kuolemansyy
-
Emory UniversityAbbottValmisDementia | Alzheimerin tauti | Dementia, Alzheimer-tyyppi | Seniili dementia, Alzheimer-tyyppiYhdysvallat
-
Medical University of GrazAktiivinen, ei rekrytointi
-
Cognito Therapeutics, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiKognitiivinen rajoite | Dementia | Alzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Kognitiivinen heikkeneminen | Dementia, Alzheimer-tyyppi | Alzheimerin dementia | Alzheimer-tyypin dementia | Kognitiivinen vajaatoiminta, lievä | Dementia, lieväYhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekrytointi
-
Washington University School of MedicineAktiivinen, ei rekrytointiAlzheimerin tauti | Alzheimer-tyypin dementiaYhdysvallat
-
Indiana UniversityValmisDementia, Alzheimer-tyyppiYhdysvallat
-
Federal University of Minas GeraisValmis
Kliiniset tutkimukset Valasikloviiri 500 mg tabletti
-
InQpharm GroupValmisHyperglykemia, aterian jälkeinenSaksa
-
Northumbria UniversityinnoVactiv Inc.Valmis
-
InQpharm GroupValmis
-
Bio-Thera SolutionsValmisNon-Hodgkinin lymfoomaKiina
-
Handok Inc.Valmis
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationLopetettuTartunnan jälkeinen yskäSveitsi
-
Tanta UniversityValmis
-
Kresge Eye InstituteKeskeytettyFluoreskeiiniangiografiaYhdysvallat
-
Fortune Pharmacal Co., Ltd.Chinese University of Hong KongValmis
-
Erasme University HospitalJean Paul Van VoorenLopetettu