- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03011203
Acute nutritionele ketose bij GSD IIIa
Acute nutritionele ketose en lichaamsbeweging bij glycogeenstapelingsziekte type IIIa
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Glycogeenstapelingsziekte type IIIa (GSD IIIa) is een aangeboren afwijking van het koolhydraatmetabolisme die wordt veroorzaakt door een verminderde activiteit van het glycogeen debranching enzyme (GDE). Het verouderende GSD IIIa-cohort laat zien dat spierbetrokkenheid - ondanks dieetmanagement - een veelvoorkomend invaliderend fenotype is op volwassen leeftijd. Momenteel is er geen specifieke therapie vastgesteld voor spierproblemen bij volwassen GSD IIIa-patiënten.
Er kan echter worden verondersteld dat nutritionele ketose (NK) zeer gunstig zal zijn voor patiënten. Ketonlichamen zouden onder andere de rol van primaire energiebron bij het trainen van spieren op zich kunnen nemen. Onlangs is acute NK bij inspanning bij mensen bestudeerd. NK bleek de mitochondriale spierfunctie bij atleten te verbeteren.
De onderzoekers zullen onderzoeken of acute NK bij volwassen GSD IIIa-patiënten de mitochondriale spierfunctie in vivo kan versterken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Groningen, Nederland
- University of Groningen, UMC Groningen
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- GSD III bevestigd met enzymassay en/of AGL-mutatieanalyse en GSD IIIa verder gespecificeerd als deficiënte enzymactiviteit van de vertakking in spieren of klinische en/of biochemische tekenen van hart- en/of skeletspierbetrokkenheid.
Uitsluitingscriteria:
- contra-indicaties voor MRI-onderzoeken (beoordeeld met gestandaardiseerde vragenlijst)
- onvermogen om fietsoefeningen uit te voeren.
- bijkomende ziekte die de inspanningstolerantie kan beïnvloeden (bloedarmoede, musculoskeletaal letsel of andere niet-gediagnosticeerde ziekte die wordt onderzocht).
- bekende coronaire hartziekte, positieve voorgeschiedenis van angina of cardiomyopathie.
- insulineafhankelijke diabetes mellitus.
- verlies van, of het onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
- zwangerschap of huidige borstvoeding.
- elke andere oorzaak die naar de mening van de onderzoekers van invloed kan zijn op het vermogen van de deelnemer om aan het onderzoek deel te nemen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Keton-ester drank
Orale inname - lichaamsbeweging
|
In sessie II en III doen deelnemers een inspanningstest op een fiets binnen en buiten de MR-scanner.
|
|
Actieve vergelijker: Koolhydraatarm drankje
Orale inname - lichaamsbeweging
|
In sessie II en III doen deelnemers een inspanningstest op een fiets binnen en buiten de MR-scanner.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Beschrijving van in vivo energie- en protonenbalans tijdens inspanning in MR-scanner met en zonder ketonesterdrank: steady-state intramusculaire niveaus van glycogeen, Pi, PCr en pH en kinetische snelheidsconstante van metabolisch herstel.
Tijdsspanne: 10 minuten; tijdens de in-magnet inspanningstest van sessie II en III.
|
10 minuten; tijdens de in-magnet inspanningstest van sessie II en III.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
tijd van individueel gewenste werklast
Tijdsspanne: door het afleggen van de maximale inspanningstest (van circa 12 minuten) tijdens studiesessie I.
|
#minuten
|
door het afleggen van de maximale inspanningstest (van circa 12 minuten) tijdens studiesessie I.
|
|
voltooiing van het fietsen in rugligging met de gewenste werklast in de scanner
Tijdsspanne: 10 minuten
|
(ja/nee; zo nee, #minuten)
|
10 minuten
|
|
Ultrasone spierdichtheid van de biceps, quadriceps, kuitspieren (gastrocnemius en/of soleus) en tibialis anterieure spieren.
Tijdsspanne: Samen met het spierkrachtonderzoek duurt dit onderzoek 1,5 uur.
|
Wordt tijdens studiesessie I uitgevoerd door een neuroloog.
|
Samen met het spierkrachtonderzoek duurt dit onderzoek 1,5 uur.
|
|
Spierkracht eenzijdig
Tijdsspanne: Samen met de spierecho duurt dit onderzoek 1,5 uur.
|
Wordt tijdens studiesessie I uitgevoerd door een neuroloog.
|
Samen met de spierecho duurt dit onderzoek 1,5 uur.
|
|
Subjectieve score voor vermoeidheid en spierpijn
Tijdsspanne: na elke trainingsperiode en 24 uur na de training
|
schaal 0-10
|
na elke trainingsperiode en 24 uur na de training
|
|
Internationale vragenlijst voor lichaamsbeweging
Tijdsspanne: Het invullen van deze vragenlijst duurt 10 minuten. Een week voor studiesessie II en III wordt de deelnemers gevraagd de vragenlijst in te vullen
|
Het invullen van deze vragenlijst duurt 10 minuten. Een week voor studiesessie II en III wordt de deelnemers gevraagd de vragenlijst in te vullen
|
|
|
Structurele spierparameters: vetinfiltratie.
Tijdsspanne: Tijdens de in-magnet inspanningstest van 10 minuten tijdens sessie II en III
|
Tijdens de in-magnet inspanningstest van 10 minuten tijdens sessie II en III
|
|
|
Verandering in bloedglucosewaarden
Tijdsspanne: Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
#1 en #2 bij baseline, #3 na 10 minuten, #4 na 15 minuten, #5 aan het begin van de fietsinspanningstest in de scanner, #6 na 10 minuten in-magnet training en #7 drie uur na de training binnenkant scanner.
|
Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
|
Bloedketonenniveau (β-hydroxybutyraat, acetoacetaat).
Tijdsspanne: Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
#1 en #2 bij baseline, #3 na 10 minuten, #4 na 15 minuten, #5 aan het begin van de fietsinspanningstest in de scanner, #6 na 10 minuten in-magnet training en #7 drie uur na de training binnenkant scanner.
|
Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
|
Verandering van de pH van het bloed
Tijdsspanne: Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
#1 en #2 bij baseline, #3 na 10 minuten, #4 na 15 minuten, #5 aan het begin van de fietsinspanningstest in de scanner, #6 na 10 minuten in-magnet training en #7 drie uur na de training binnenkant scanner.
|
Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
|
Bloedspiegels van vrije vetzuren
Tijdsspanne: Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
#1 en #2 bij baseline, #3 na 10 minuten, #4 na 15 minuten, #5 aan het begin van de fietsinspanningstest in de scanner, #6 na 10 minuten in-magnet training en #7 drie uur na de training binnenkant scanner.
|
Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
|
Bloedspiegels van insuline
Tijdsspanne: Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
#1 en #2 bij baseline, #3 na 10 minuten, #4 na 15 minuten, #5 aan het begin van de fietsinspanningstest in de scanner, #6 na 10 minuten in-magnet training en #7 drie uur na de training binnenkant scanner.
|
Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
|
Bloedspiegels van creatinekinase
Tijdsspanne: Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
#1 en #2 bij baseline, #3 na 10 minuten, #4 na 15 minuten, #5 aan het begin van de fietsinspanningstest in de scanner, #6 na 10 minuten in-magnet training en #7 drie uur na de training binnenkant scanner.
|
Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
|
Bloedspiegels van ammoniak
Tijdsspanne: Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
#1 en #2 bij baseline, #3 na 10 minuten, #4 na 15 minuten, #5 aan het begin van de fietsinspanningstest in de scanner, #6 na 10 minuten in-magnet training en #7 drie uur na de training binnenkant scanner.
|
Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
|
Bloedwaarden van NT-proBNP
Tijdsspanne: Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
#1 en #2 bij baseline, #3 na 10 minuten, #4 na 15 minuten, #5 aan het begin van de fietsinspanningstest in de scanner, #6 na 10 minuten in-magnet training en #7 drie uur na de training binnenkant scanner.
|
Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
|
Bloedspiegels van lactaat
Tijdsspanne: Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
#1 en #2 bij baseline, #3 na 10 minuten, #4 na 15 minuten, #5 aan het begin van de fietsinspanningstest in de scanner, #6 na 10 minuten in-magnet training en #7 drie uur na de training binnenkant scanner.
|
Tijdens de 25 minuten durende inspanningstest (sessie II en III) worden maximaal 7 monsters genomen.
|
|
Verandering van urinespiegels van myoglobine, ketonen, tetraglucoside
Tijdsspanne: Tijdens studiesessie II en III wordt urine verzameld. Een studiesessie vindt plaats van 8.00 uur tot 14.00 uur.
|
Tijdens studiesessie II en III wordt urine verzameld. Een studiesessie vindt plaats van 8.00 uur tot 14.00 uur.
|
|
|
optioneel: spiermetabolisch profiel (volgens Cox et. al. 2016] van een spierbiopsie.
Tijdsspanne: Deze procedure duurt telkens 30 minuten en wordt voorafgaand aan en onmiddellijk na de training tijdens studiesessie II en III uitgevoerd.
|
optioneel, op patiënt-vrijwillige basis.
Als toestemming is gegeven, worden er in totaal 4 spierbiopten uitgevoerd.
|
Deze procedure duurt telkens 30 minuten en wordt voorafgaand aan en onmiddellijk na de training tijdens studiesessie II en III uitgevoerd.
|
|
optioneel: individuele fenotypische spiereigenschappen (vezeltype, mitochondriale dichtheid, capillaire dichtheid
Tijdsspanne: Deze procedure duurt telkens 30 minuten en wordt voorafgaand aan en onmiddellijk na de training tijdens studiesessie II en III uitgevoerd.
|
optioneel, op patiënt-vrijwillige basis.
Als toestemming is gegeven, worden er in totaal 4 spierbiopten uitgevoerd.
|
Deze procedure duurt telkens 30 minuten en wordt voorafgaand aan en onmiddellijk na de training tijdens studiesessie II en III uitgevoerd.
|
|
Individuele fysieke prestatie tijdens inspanning; VO2- en VCO2-dynamiek.
Tijdsspanne: Tijdens sessie I; de maximale inspanningstest van circa 12 minuten en tijdens de inspanningstest van 15 minuten buiten de MR-scanner bij sessie II en III.
|
Tijdens sessie I; de maximale inspanningstest van circa 12 minuten en tijdens de inspanningstest van 15 minuten buiten de MR-scanner bij sessie II en III.
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: T.G.J. Derks, MD PhD, University Medical Center Groningen
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, King MT, Dodd MS, Holloway C, Neubauer S, Drawer S, Veech RL, Griffin JL, Clarke K. Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):256-68. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010. Epub 2016 Jul 27.
- Diekman EF, Visser G, Schmitz JP, Nievelstein RA, de Sain-van der Velden M, Wardrop M, Van der Pol WL, Houten SM, van Riel NA, Takken T, Jeneson JA. Altered Energetics of Exercise Explain Risk of Rhabdomyolysis in Very Long-Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency. PLoS One. 2016 Feb 16;11(2):e0147818. doi: 10.1371/journal.pone.0147818. eCollection 2016.
- Sentner CP, Hoogeveen IJ, Weinstein DA, Santer R, Murphy E, McKiernan PJ, Steuerwald U, Beauchamp NJ, Taybert J, Laforet P, Petit FM, Hubert A, Labrune P, Smit GPA, Derks TGJ. Glycogen storage disease type III: diagnosis, genotype, management, clinical course and outcome. J Inherit Metab Dis. 2016 Sep;39(5):697-704. doi: 10.1007/s10545-016-9932-2. Epub 2016 Apr 22.
- Verbeek RJ, Sentner CP, Smit GP, Maurits NM, Derks TG, van der Hoeven JH, Sival DA. Muscle Ultrasound in Patients with Glycogen Storage Disease Types I and III. Ultrasound Med Biol. 2016 Jan;42(1):133-42. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.08.013. Epub 2015 Oct 3.
- Preisler N, Laforet P, Madsen KL, Prahm KP, Hedermann G, Vissing CR, Galbo H, Vissing J. Skeletal muscle metabolism is impaired during exercise in glycogen storage disease type III. Neurology. 2015 Apr 28;84(17):1767-71. doi: 10.1212/WNL.0000000000001518. Epub 2015 Apr 1.
- Hoogeveen IJ, de Boer F, Boonstra WF, van der Schaaf CJ, Steuerwald U, Sibeijn-Kuiper AJ, Vegter RJK, van der Hoeven JH, Heiner-Fokkema MR, Clarke KC, Cox PJ, Derks TGJ, Jeneson JAL. Effects of acute nutritional ketosis during exercise in adults with glycogen storage disease type IIIa are phenotype-specific: An investigator-initiated, randomized, crossover study. J Inherit Metab Dis. 2021 Jan;44(1):226-239. doi: 10.1002/jimd.12302. Epub 2020 Sep 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NL59081.042.16
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op lichaamsbeweging
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)WervingFysieke activiteit | Insuline-resistentie | Puberteit | PCOS (polycysteus ovariumsyndroom)Verenigde Staten
-
Ming-Yuan ChihVoltooid
-
University of California, San FranciscoVoltooidDarmkanker | EndeldarmkankerVerenigde Staten
-
China Medical University HospitalVoltooidKwetsbaarheid | Veroudering | Lichamelijke inactiviteitTaiwan
-
Penn State UniversityNog niet aan het wervenCardiovasculair (CV) risicoVerenigde Staten
-
Saglik Bilimleri UniversitesiMedical Park Hospital IstanbulVoltooidIC-patiënten | ICU verworven zwakteKalkoen
-
University of Alabama at BirminghamNational Cancer Institute (NCI)Werving
-
The University of Hong KongWervingDementie | Last van mantelzorgers | Cognitieve stoornis, mild | Dementie, mildHongkong
-
Turku University HospitalSatasairaala; Vaasa Central Hospital, Vaasa, FinlandWervingHart-en vaatziekten | Kwetsbaarheid | Chronische nierziekteFinland