- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03011203
Острый пищевой кетоз при GSD IIIa
Острый пищевой кетоз и физические упражнения при болезни накопления гликогена типа IIIa
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Болезнь накопления гликогена типа IIIa (GSD IIIa) представляет собой врожденное нарушение углеводного обмена, вызванное нарушением активности фермента, расщепляющего гликоген (GDE). Стареющая когорта GSD IIIa показывает, что вовлечение мышц, несмотря на соблюдение диеты, является распространенным инвалидизирующим фенотипом во взрослом возрасте. В настоящее время специфическая терапия мышечных проблем у взрослых пациентов с GSD IIIa не разработана.
Однако можно предположить, что питательный кетоз (NK) будет очень полезен для пациентов. Среди прочего, кетоновые тела могут взять на себя роль основного источника энергии при тренировке мышц. Недавно у людей изучали острую НК при физических нагрузках. Было обнаружено, что NK усиливают функцию митохондрий мышц у спортсменов.
Исследователи изучат, может ли острая NK у взрослых пациентов с GSD IIIa повышать функцию митохондрий мышц in vivo.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Groningen, Нидерланды
- University of Groningen, UMC Groningen
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- GSD III, подтвержденный ферментативным анализом и/или анализом мутаций AGL, и GSD IIIa, дополнительно уточненный как недостаточная активность деветвящего фермента в мышцах или клинические и/или биохимические признаки поражения сердца и/или скелетных мышц.
Критерий исключения:
- противопоказания к МРТ-исследованиям (оцениваются по стандартизированному опроснику)
- невозможность выполнять упражнения на велосипеде.
- интеркуррентное заболевание, которое может повлиять на толерантность к физической нагрузке (анемия, скелетно-мышечная травма или другое недиагностированное заболевание, находящееся под следствием).
- известная ишемическая болезнь сердца, положительный анамнез на стенокардию или кардиомиопатию.
- инсулинозависимый сахарный диабет.
- утрата или невозможность дать информированное согласие.
- беременность или текущее кормление грудью.
- любая другая причина, которая, по мнению исследователей, может повлиять на способность участника участвовать в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Кетон-эфирный напиток
Пероральный прием - физические упражнения
|
На занятиях II и III участники выполнят тест с физической нагрузкой на велосипеде внутри и снаружи МР-томографа.
|
Активный компаратор: Углеводный напиток
Пероральный прием - физические упражнения
|
На занятиях II и III участники выполнят тест с физической нагрузкой на велосипеде внутри и снаружи МР-томографа.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Описание энергетического и протонного баланса in vivo во время упражнений на МРТ-сканере с напитком на основе кетонового эфира и без него: стационарные внутримышечные уровни гликогена, Pi, PCr и pH и кинетическая константа скорости метаболического восстановления.
Временное ограничение: 10 минут; во время магнитной пробы с физической нагрузкой II и III занятий.
|
10 минут; во время магнитной пробы с физической нагрузкой II и III занятий.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
время индивидуальной желаемой нагрузки
Временное ограничение: через выполнение максимальной физической нагрузки (около 12 минут) во время учебной сессии I.
|
#минут
|
через выполнение максимальной физической нагрузки (около 12 минут) во время учебной сессии I.
|
завершение цикла езды на велосипеде лежа при желаемой нагрузке в сканере
Временное ограничение: 10 минут
|
(да/нет; если нет, #минут)
|
10 минут
|
Ультразвуковая плотность мышц двуглавой, четырехглавой, икроножной (икроножной и/или камбаловидной) и передней большеберцовой мышц.
Временное ограничение: Вместе с исследованием мышечной силы эта оценка займет 1,5 часа.
|
Выполняется во время учебной сессии I неврологом.
|
Вместе с исследованием мышечной силы эта оценка займет 1,5 часа.
|
Мышечная сила односторонняя
Временное ограничение: Вместе с УЗИ мышц эта оценка займет 1,5 часа.
|
Выполняется во время учебной сессии I неврологом.
|
Вместе с УЗИ мышц эта оценка займет 1,5 часа.
|
Субъективная оценка усталости и мышечной боли
Временное ограничение: после каждой тренировки и через 24 часа после тренировки
|
шкала 0-10
|
после каждой тренировки и через 24 часа после тренировки
|
Международный опросник по физической активности
Временное ограничение: Заполнение этой анкеты займет 10 минут. Участникам будет предложено заполнить анкету за неделю до учебных сессий II и III.
|
Заполнение этой анкеты займет 10 минут. Участникам будет предложено заполнить анкету за неделю до учебных сессий II и III.
|
|
Структурные параметры мышц: жировая инфильтрация.
Временное ограничение: Во время 10-минутной магнитной физической нагрузки во время занятий II и III
|
Во время 10-минутной магнитной физической нагрузки во время занятий II и III
|
|
Изменение уровня глюкозы в крови
Временное ограничение: Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
№ 1 и № 2 в исходном состоянии, № 3 через 10 минут, № 4 через 15 минут, № 5 в начале теста с нагрузкой на велосипеде внутри сканера, № 6 через 10 минут упражнений с магнитом и № 7 через три часа после тренировки. внутри сканер.
|
Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
Уровень кетонов в крови (β-гидроксибутират, ацетоацетат).
Временное ограничение: Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
№ 1 и № 2 в исходном состоянии, № 3 через 10 минут, № 4 через 15 минут, № 5 в начале теста с нагрузкой на велосипеде внутри сканера, № 6 через 10 минут упражнений с магнитом и № 7 через три часа после тренировки. внутри сканер.
|
Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
Изменение рН крови
Временное ограничение: Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
№ 1 и № 2 в исходном состоянии, № 3 через 10 минут, № 4 через 15 минут, № 5 в начале теста с нагрузкой на велосипеде внутри сканера, № 6 через 10 минут упражнений с магнитом и № 7 через три часа после тренировки. внутри сканер.
|
Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
Уровень свободных жирных кислот в крови
Временное ограничение: Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
№ 1 и № 2 в исходном состоянии, № 3 через 10 минут, № 4 через 15 минут, № 5 в начале теста с нагрузкой на велосипеде внутри сканера, № 6 через 10 минут упражнений с магнитом и № 7 через три часа после тренировки. внутри сканер.
|
Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
Уровень инсулина в крови
Временное ограничение: Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
№ 1 и № 2 в исходном состоянии, № 3 через 10 минут, № 4 через 15 минут, № 5 в начале теста с нагрузкой на велосипеде внутри сканера, № 6 через 10 минут упражнений с магнитом и № 7 через три часа после тренировки. внутри сканер.
|
Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
Уровень креатинкиназы в крови
Временное ограничение: Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
№ 1 и № 2 в исходном состоянии, № 3 через 10 минут, № 4 через 15 минут, № 5 в начале теста с нагрузкой на велосипеде внутри сканера, № 6 через 10 минут упражнений с магнитом и № 7 через три часа после тренировки. внутри сканер.
|
Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
Уровень аммиака в крови
Временное ограничение: Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
№ 1 и № 2 в исходном состоянии, № 3 через 10 минут, № 4 через 15 минут, № 5 в начале теста с нагрузкой на велосипеде внутри сканера, № 6 через 10 минут упражнений с магнитом и № 7 через три часа после тренировки. внутри сканер.
|
Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
Уровни NT-proBNP в крови
Временное ограничение: Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
№ 1 и № 2 в исходном состоянии, № 3 через 10 минут, № 4 через 15 минут, № 5 в начале теста с нагрузкой на велосипеде внутри сканера, № 6 через 10 минут упражнений с магнитом и № 7 через три часа после тренировки. внутри сканер.
|
Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
Уровень лактата в крови
Временное ограничение: Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
№ 1 и № 2 в исходном состоянии, № 3 через 10 минут, № 4 через 15 минут, № 5 в начале теста с нагрузкой на велосипеде внутри сканера, № 6 через 10 минут упражнений с магнитом и № 7 через три часа после тренировки. внутри сканер.
|
Во время 25-минутного нагрузочного теста (сеансы II и III) будет взято до 7 образцов.
|
Изменение содержания в моче миоглобина, кетонов, тетраглюкозидов
Временное ограничение: Моча будет собираться во время учебных сессий II и III. Учебное занятие будет проходить с 8:00 до 14:00.
|
Моча будет собираться во время учебных сессий II и III. Учебное занятие будет проходить с 8:00 до 14:00.
|
|
опционально: мышечный метаболический профиль (согласно Cox et. al. 2016] мышечной биопсии.
Временное ограничение: Эта процедура занимает 30 минут каждый раз и будет выполняться до и сразу после тренировки во время учебных сессий II и III.
|
факультативно, по желанию пациента.
Если согласие было дано, в общей сложности будет выполнено 4 биопсии мышц.
|
Эта процедура занимает 30 минут каждый раз и будет выполняться до и сразу после тренировки во время учебных сессий II и III.
|
дополнительно: индивидуальные фенотипические свойства мышц (тип волокон, плотность митохондрий, плотность капилляров
Временное ограничение: Эта процедура занимает 30 минут каждый раз и будет выполняться до и сразу после тренировки во время учебных сессий II и III.
|
факультативно, по желанию пациента.
Если согласие было дано, в общей сложности будет выполнено 4 биопсии мышц.
|
Эта процедура занимает 30 минут каждый раз и будет выполняться до и сразу после тренировки во время учебных сессий II и III.
|
Индивидуальная физическая работоспособность во время тренировки; Динамика VO2 и VCO2.
Временное ограничение: Во время сеанса I; максимальная продолжительность нагрузочного теста около 12 минут, а во время нагрузочного теста - 15 минут вне МРТ-сканера на сеансах II и III.
|
Во время сеанса I; максимальная продолжительность нагрузочного теста около 12 минут, а во время нагрузочного теста - 15 минут вне МРТ-сканера на сеансах II и III.
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: T.G.J. Derks, MD PhD, University Medical Center Groningen
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, King MT, Dodd MS, Holloway C, Neubauer S, Drawer S, Veech RL, Griffin JL, Clarke K. Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):256-68. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010. Epub 2016 Jul 27.
- Diekman EF, Visser G, Schmitz JP, Nievelstein RA, de Sain-van der Velden M, Wardrop M, Van der Pol WL, Houten SM, van Riel NA, Takken T, Jeneson JA. Altered Energetics of Exercise Explain Risk of Rhabdomyolysis in Very Long-Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency. PLoS One. 2016 Feb 16;11(2):e0147818. doi: 10.1371/journal.pone.0147818. eCollection 2016.
- Sentner CP, Hoogeveen IJ, Weinstein DA, Santer R, Murphy E, McKiernan PJ, Steuerwald U, Beauchamp NJ, Taybert J, Laforet P, Petit FM, Hubert A, Labrune P, Smit GPA, Derks TGJ. Glycogen storage disease type III: diagnosis, genotype, management, clinical course and outcome. J Inherit Metab Dis. 2016 Sep;39(5):697-704. doi: 10.1007/s10545-016-9932-2. Epub 2016 Apr 22.
- Verbeek RJ, Sentner CP, Smit GP, Maurits NM, Derks TG, van der Hoeven JH, Sival DA. Muscle Ultrasound in Patients with Glycogen Storage Disease Types I and III. Ultrasound Med Biol. 2016 Jan;42(1):133-42. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.08.013. Epub 2015 Oct 3.
- Preisler N, Laforet P, Madsen KL, Prahm KP, Hedermann G, Vissing CR, Galbo H, Vissing J. Skeletal muscle metabolism is impaired during exercise in glycogen storage disease type III. Neurology. 2015 Apr 28;84(17):1767-71. doi: 10.1212/WNL.0000000000001518. Epub 2015 Apr 1.
- Hoogeveen IJ, de Boer F, Boonstra WF, van der Schaaf CJ, Steuerwald U, Sibeijn-Kuiper AJ, Vegter RJK, van der Hoeven JH, Heiner-Fokkema MR, Clarke KC, Cox PJ, Derks TGJ, Jeneson JAL. Effects of acute nutritional ketosis during exercise in adults with glycogen storage disease type IIIa are phenotype-specific: An investigator-initiated, randomized, crossover study. J Inherit Metab Dis. 2021 Jan;44(1):226-239. doi: 10.1002/jimd.12302. Epub 2020 Sep 7.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- NL59081.042.16
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования физическое упражнение
-
Rabin Medical CenterПрекращеноДиабет 1 типаИзраиль