- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03011203
Ostra ketoza żywieniowa w GSD IIIa
Ostra ketoza żywieniowa i ćwiczenia w chorobie magazynowania glikogenu typu IIIa
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Glycogen Storage Disease typu IIIa (GSD IIIa) to wrodzona wada metabolizmu węglowodanów spowodowana upośledzoną aktywnością enzymu rozgałęziającego glikogen (GDE). Starzejąca się kohorta GSD IIIa pokazuje, że zaangażowanie mięśni - pomimo zarządzania dietą - jest powszechnym fenotypem powodującym niepełnosprawność w wieku dorosłym. Obecnie nie ustalono specyficznej terapii problemów mięśniowych u dorosłych pacjentów z GSD IIIa.
Można jednak postawić hipotezę, że ketoza żywieniowa (NK) będzie wysoce korzystna dla pacjentów. Między innymi ciała ketonowe mogłyby pełnić rolę podstawowego źródła energii w ćwiczeniu mięśni. Ostatnio badano ostrą NK podczas ćwiczeń u ludzi. Stwierdzono, że NK poprawia funkcję mitochondriów mięśni u sportowców.
Badacze zbadają, czy ostra NK u dorosłych pacjentów z GSD IIIa może zwiększyć funkcję mitochondriów mięśniowych in vivo.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Groningen, Holandia
- University of Groningen, UMC Groningen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- GSD III potwierdzone testem enzymatycznym i/lub analizą mutacji AGL, a GSD IIIa dalej określone jako niedobór aktywności enzymu rozgałęziającego w mięśniach lub kliniczne i/lub biochemiczne objawy zajęcia serca i/lub mięśni szkieletowych.
Kryteria wyłączenia:
- przeciwwskazania do badań MRI (oceniane za pomocą wystandaryzowanego kwestionariusza)
- niezdolność do wykonywania ćwiczeń na rowerze.
- współistniejąca choroba, która może wpływać na tolerancję wysiłku (niedokrwistość, uraz mięśniowo-szkieletowy lub inna niezdiagnozowana choroba będąca przedmiotem badania).
- znana choroba wieńcowa, dławica piersiowa lub kardiomiopatia w wywiadzie.
- cukrzyca insulinozależna.
- utraty lub niemożności wyrażenia świadomej zgody.
- ciąża lub obecne karmienie piersią.
- wszelkie inne przyczyny, które w opinii badaczy mogą wpłynąć na zdolność uczestnika do udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Napój ketonowo-estrowy
Spożycie doustne - wysiłek fizyczny
|
W sesji II i III uczestnicy wykonają próbę wysiłkową na rowerze wewnątrz i na zewnątrz skanera MR.
|
Aktywny komparator: Napój węglowodanowy
Spożycie doustne - wysiłek fizyczny
|
W sesji II i III uczestnicy wykonają próbę wysiłkową na rowerze wewnątrz i na zewnątrz skanera MR.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Opis bilansu energetycznego i protonowego in vivo podczas ćwiczeń w skanerze MR z napojem estru ketonowego i bez niego: ustalone poziomy wewnątrzmięśniowe glikogenu, Pi, PCr i pH oraz kinetyczna stała tempa regeneracji metabolicznej.
Ramy czasowe: 10 minut; podczas testu wysiłkowego w magnesie sesji II i III.
|
10 minut; podczas testu wysiłkowego w magnesie sesji II i III.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
czas indywidualnego pożądanego obciążenia pracą
Ramy czasowe: poprzez wykonanie maksymalnego testu wysiłkowego (trwającego około 12 minut) podczas I sesji nauki.
|
#minuty
|
poprzez wykonanie maksymalnego testu wysiłkowego (trwającego około 12 minut) podczas I sesji nauki.
|
ukończenie jazdy na rowerze w pozycji leżącej przy żądanym obciążeniu w skanerze
Ramy czasowe: 10 minut
|
(tak/nie; jeśli nie, #minut)
|
10 minut
|
Ultrasonograficzna gęstość mięśni bicepsa, mięśnia czworogłowego, mięśnia brzuchatego łydki i/lub płaszczkowatego oraz mięśnia piszczelowego przedniego.
Ramy czasowe: Wraz z badaniem siły mięśniowej ocena ta zajmie 1,5 godziny.
|
Zostanie wykonany podczas sesji I przez neurologa.
|
Wraz z badaniem siły mięśniowej ocena ta zajmie 1,5 godziny.
|
Siła mięśniowa jednostronna
Ramy czasowe: Wraz z USG mięśni ocena ta zajmie 1,5 godziny.
|
Zostanie wykonany podczas sesji I przez neurologa.
|
Wraz z USG mięśni ocena ta zajmie 1,5 godziny.
|
Ocena subiektywnego zmęczenia i bólu mięśni
Ramy czasowe: po każdym treningu i 24 godziny po treningu
|
skala 0-10
|
po każdym treningu i 24 godziny po treningu
|
Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej
Ramy czasowe: Wypełnienie tego kwestionariusza zajmie 10 minut. Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety na tydzień przed sesją II i III
|
Wypełnienie tego kwestionariusza zajmie 10 minut. Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety na tydzień przed sesją II i III
|
|
Parametry strukturalne mięśni: naciek tłuszczowy.
Ramy czasowe: Podczas testu wysiłkowego w magnesie trwającego 10 minut podczas sesji II i III
|
Podczas testu wysiłkowego w magnesie trwającego 10 minut podczas sesji II i III
|
|
Zmiana poziomu glukozy we krwi
Ramy czasowe: Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
#1 i #2 na linii podstawowej, #3 po 10 minutach, #4 po 15 minutach, #5 na początku rowerowego testu wysiłkowego wewnątrz skanera, #6 po 10 minutach ćwiczeń z magnesem i #7 trzy godziny po wysiłku skaner wewnętrzny.
|
Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
Poziom ciał ketonowych we krwi (β-hydroksymaślan, acetooctan).
Ramy czasowe: Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
#1 i #2 na linii podstawowej, #3 po 10 minutach, #4 po 15 minutach, #5 na początku rowerowego testu wysiłkowego wewnątrz skanera, #6 po 10 minutach ćwiczeń z magnesem i #7 trzy godziny po wysiłku skaner wewnętrzny.
|
Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
Zmiana pH krwi
Ramy czasowe: Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
#1 i #2 na linii podstawowej, #3 po 10 minutach, #4 po 15 minutach, #5 na początku rowerowego testu wysiłkowego wewnątrz skanera, #6 po 10 minutach ćwiczeń z magnesem i #7 trzy godziny po wysiłku skaner wewnętrzny.
|
Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
Poziomy wolnych kwasów tłuszczowych we krwi
Ramy czasowe: Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
#1 i #2 na linii podstawowej, #3 po 10 minutach, #4 po 15 minutach, #5 na początku rowerowego testu wysiłkowego wewnątrz skanera, #6 po 10 minutach ćwiczeń z magnesem i #7 trzy godziny po wysiłku skaner wewnętrzny.
|
Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
Poziomy insuliny we krwi
Ramy czasowe: Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
#1 i #2 na linii podstawowej, #3 po 10 minutach, #4 po 15 minutach, #5 na początku rowerowego testu wysiłkowego wewnątrz skanera, #6 po 10 minutach ćwiczeń z magnesem i #7 trzy godziny po wysiłku skaner wewnętrzny.
|
Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
Poziomy kinazy kreatynowej we krwi
Ramy czasowe: Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
#1 i #2 na linii podstawowej, #3 po 10 minutach, #4 po 15 minutach, #5 na początku rowerowego testu wysiłkowego wewnątrz skanera, #6 po 10 minutach ćwiczeń z magnesem i #7 trzy godziny po wysiłku skaner wewnętrzny.
|
Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
Poziomy amoniaku we krwi
Ramy czasowe: Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
#1 i #2 na linii podstawowej, #3 po 10 minutach, #4 po 15 minutach, #5 na początku rowerowego testu wysiłkowego wewnątrz skanera, #6 po 10 minutach ćwiczeń z magnesem i #7 trzy godziny po wysiłku skaner wewnętrzny.
|
Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
Poziomy NT-proBNP we krwi
Ramy czasowe: Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
#1 i #2 na linii podstawowej, #3 po 10 minutach, #4 po 15 minutach, #5 na początku rowerowego testu wysiłkowego wewnątrz skanera, #6 po 10 minutach ćwiczeń z magnesem i #7 trzy godziny po wysiłku skaner wewnętrzny.
|
Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
Poziom mleczanu we krwi
Ramy czasowe: Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
#1 i #2 na linii podstawowej, #3 po 10 minutach, #4 po 15 minutach, #5 na początku rowerowego testu wysiłkowego wewnątrz skanera, #6 po 10 minutach ćwiczeń z magnesem i #7 trzy godziny po wysiłku skaner wewnętrzny.
|
Podczas 25-minutowej próby wysiłkowej (sesja II i III) zostanie pobranych do 7 próbek.
|
Zmiana poziomu mioglobiny, ciał ketonowych, tetraglukozydu w moczu
Ramy czasowe: Mocz zostanie pobrany podczas sesji badawczej II i III. Sesja naukowa odbywać się będzie w godzinach od 8:00 do 14:00.
|
Mocz zostanie pobrany podczas sesji badawczej II i III. Sesja naukowa odbywać się będzie w godzinach od 8:00 do 14:00.
|
|
opcjonalnie: profil metaboliczny mięśnia (wg Cox et. al. 2016] z biopsji mięśnia.
Ramy czasowe: Ta procedura trwa każdorazowo 30 minut i będzie wykonywana przed i bezpośrednio po treningu podczas sesji II i III.
|
opcjonalnie, na zasadzie dobrowolności pacjenta.
Jeśli wyrażono zgodę, zostaną wykonane łącznie 4 biopsje mięśni.
|
Ta procedura trwa każdorazowo 30 minut i będzie wykonywana przed i bezpośrednio po treningu podczas sesji II i III.
|
opcjonalnie: indywidualne właściwości fenotypowe mięśni (rodzaj włókien, gęstość mitochondriów, gęstość naczyń włosowatych
Ramy czasowe: Ta procedura trwa każdorazowo 30 minut i będzie wykonywana przed i bezpośrednio po treningu podczas sesji II i III.
|
opcjonalnie, na zasadzie dobrowolności pacjenta.
Jeśli wyrażono zgodę, zostaną wykonane łącznie 4 biopsje mięśni.
|
Ta procedura trwa każdorazowo 30 minut i będzie wykonywana przed i bezpośrednio po treningu podczas sesji II i III.
|
Indywidualna wydolność fizyczna podczas ćwiczeń; Dynamika VO2 i VCO2.
Ramy czasowe: Podczas sesji I; maksymalna próba wysiłkowa około 12 minut oraz podczas prób wysiłkowych 15 minut poza skanerem MR na sesji II i III.
|
Podczas sesji I; maksymalna próba wysiłkowa około 12 minut oraz podczas prób wysiłkowych 15 minut poza skanerem MR na sesji II i III.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: T.G.J. Derks, MD PhD, University Medical Center Groningen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, King MT, Dodd MS, Holloway C, Neubauer S, Drawer S, Veech RL, Griffin JL, Clarke K. Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):256-68. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010. Epub 2016 Jul 27.
- Diekman EF, Visser G, Schmitz JP, Nievelstein RA, de Sain-van der Velden M, Wardrop M, Van der Pol WL, Houten SM, van Riel NA, Takken T, Jeneson JA. Altered Energetics of Exercise Explain Risk of Rhabdomyolysis in Very Long-Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency. PLoS One. 2016 Feb 16;11(2):e0147818. doi: 10.1371/journal.pone.0147818. eCollection 2016.
- Sentner CP, Hoogeveen IJ, Weinstein DA, Santer R, Murphy E, McKiernan PJ, Steuerwald U, Beauchamp NJ, Taybert J, Laforet P, Petit FM, Hubert A, Labrune P, Smit GPA, Derks TGJ. Glycogen storage disease type III: diagnosis, genotype, management, clinical course and outcome. J Inherit Metab Dis. 2016 Sep;39(5):697-704. doi: 10.1007/s10545-016-9932-2. Epub 2016 Apr 22.
- Verbeek RJ, Sentner CP, Smit GP, Maurits NM, Derks TG, van der Hoeven JH, Sival DA. Muscle Ultrasound in Patients with Glycogen Storage Disease Types I and III. Ultrasound Med Biol. 2016 Jan;42(1):133-42. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.08.013. Epub 2015 Oct 3.
- Preisler N, Laforet P, Madsen KL, Prahm KP, Hedermann G, Vissing CR, Galbo H, Vissing J. Skeletal muscle metabolism is impaired during exercise in glycogen storage disease type III. Neurology. 2015 Apr 28;84(17):1767-71. doi: 10.1212/WNL.0000000000001518. Epub 2015 Apr 1.
- Hoogeveen IJ, de Boer F, Boonstra WF, van der Schaaf CJ, Steuerwald U, Sibeijn-Kuiper AJ, Vegter RJK, van der Hoeven JH, Heiner-Fokkema MR, Clarke KC, Cox PJ, Derks TGJ, Jeneson JAL. Effects of acute nutritional ketosis during exercise in adults with glycogen storage disease type IIIa are phenotype-specific: An investigator-initiated, randomized, crossover study. J Inherit Metab Dis. 2021 Jan;44(1):226-239. doi: 10.1002/jimd.12302. Epub 2020 Sep 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL59081.042.16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ćwiczenia fizyczne
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyBezsenność, podstawowyHongkong