- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03011203
Akut ernæringsmæssig ketose i GSD IIIa
Akut ernæringsmæssig ketose og motion ved glykogenopbevaringssygdom type IIIa
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Glykogenopbevaringssygdom type IIIa (GSD IIIa) er en medfødt fejl i kulhydratmetabolismen forårsaget af svækket aktivitet af glykogenafgrenende enzym (GDE). Den aldrende GSD IIIa-kohorte viser, at muskelinvolvering - på trods af diætstyring - er en almindelig invaliderende fænotype i voksenalderen. I øjeblikket er der ikke etableret nogen specifik behandling for muskelproblemer hos voksne GSD IIIa-patienter.
Det kan dog antages, at ernæringsmæssig ketose (NK) vil være yderst gavnlig for patienter. Blandt andet kunne ketonlegemer påtage sig rollen som primær energikilde i muskeltræning. For nylig blev akut NK i træning undersøgt hos mennesker. NK viste sig at forbedre muskel mitokondriel funktion hos atleter.
Forskerne vil undersøge, om akut NK hos voksne GSD IIIa-patienter kan booste muskel mitokondriefunktion in vivo.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland
- University of Groningen, UMC Groningen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- GSD III bekræftet med enzymassay og/eller AGL-mutationsanalyse og GSD IIIa yderligere specificeret som mangelfuld afgrenende enzymaktivitet i muskel eller kliniske og/eller biokemiske tegn på hjerte- og/eller skeletmuskulær involvering.
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikationer for MR-undersøgelser (vurderet ved standardiseret spørgeskema)
- manglende evne til at udføre cykelmotion.
- interkurrent sygdom, som kan påvirke træningstolerance (anæmi, muskel- og skeletskade eller anden udiagnosticeret sygdom, der undersøges).
- kendt koronararteriesygdom, positiv historie for angina eller kardiomyopati.
- insulinafhængig diabetes mellitus.
- tab af eller manglende evne til at give informeret samtykke.
- graviditet eller nuværende amning.
- enhver anden årsag, som efter efterforskernes mening kan påvirke deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Keton-ester drik
Oralt indtag - fysisk træning
|
I session II og III vil deltagerne udføre en træningstest på en cykel i og uden for MR-scanneren.
|
Aktiv komparator: Kulhydratdrik
Oralt indtag - fysisk træning
|
I session II og III vil deltagerne udføre en træningstest på en cykel i og uden for MR-scanneren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Beskrivelse af in vivo energi og protonbalance under træning i MR-scanner med og uden ketonesterdrik: steady-state intramuskulære niveauer af glykogen, Pi, PCr og pH og kinetisk hastighedskonstant for metabolisk restitution.
Tidsramme: 10 minutter; under in-magnet træningstest af session II og III.
|
10 minutter; under in-magnet træningstest af session II og III.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
tidspunkt for individuel ønsket arbejdsbyrde
Tidsramme: gennem gennemførelse af den maksimale træningstest (på ca. 12 minutter) under studiesession I.
|
#minutter
|
gennem gennemførelse af den maksimale træningstest (på ca. 12 minutter) under studiesession I.
|
afslutning af rygliggende cykelkamp ved ønsket arbejdsbelastning i scanner
Tidsramme: 10 min
|
(ja/nej; hvis nej, #minutter)
|
10 min
|
Muskel-ultralydstæthed af biceps, quadriceps, læg (gastrocnemius og/eller soleus) og tibialis anterior muskler.
Tidsramme: Sammen med muskelkraftundersøgelsen vil denne vurdering tage 1,5 time.
|
Vil blive udført under studiesession I af en neurolog.
|
Sammen med muskelkraftundersøgelsen vil denne vurdering tage 1,5 time.
|
Muskelkraft ensidig
Tidsramme: Sammen med muskelultralyden vil denne vurdering tage 1,5 time.
|
Vil blive udført under studiesession I af en neurolog.
|
Sammen med muskelultralyden vil denne vurdering tage 1,5 time.
|
Subjektiv træthed og muskelsmerter score
Tidsramme: efter hver træningskamp og 24 timer efter træning
|
skala 0-10
|
efter hver træningskamp og 24 timer efter træning
|
Internationalt spørgeskema om fysisk aktivitet
Tidsramme: Dette spørgeskema vil tage 10 minutter at udfylde. Deltagerne vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaet en uge før studiesession II og III
|
Dette spørgeskema vil tage 10 minutter at udfylde. Deltagerne vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaet en uge før studiesession II og III
|
|
Strukturelle muskelparametre: fedtinfiltration.
Tidsramme: Under in-magnet træningstesten på 10 minutter under session II og III
|
Under in-magnet træningstesten på 10 minutter under session II og III
|
|
Ændring i blodsukkerniveauer
Tidsramme: Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minutter, #5 ved starten af cykeltræningstesten inde i scanneren, #6 efter 10 minutters in-magnet træning og #7 tre timer efter træningen indvendig scanner.
|
Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
Blodketonniveau (β-hydroxybutyrat, acetoacetat).
Tidsramme: Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minutter, #5 ved starten af cykeltræningstesten inde i scanneren, #6 efter 10 minutters in-magnet træning og #7 tre timer efter træningen indvendig scanner.
|
Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
Ændring af blodets pH
Tidsramme: Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minutter, #5 ved starten af cykeltræningstesten inde i scanneren, #6 efter 10 minutters in-magnet træning og #7 tre timer efter træningen indvendig scanner.
|
Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
Blodniveauer af frie fedtsyrer
Tidsramme: Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minutter, #5 ved starten af cykeltræningstesten inde i scanneren, #6 efter 10 minutters in-magnet træning og #7 tre timer efter træningen indvendig scanner.
|
Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
Blodniveauer af insulin
Tidsramme: Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minutter, #5 ved starten af cykeltræningstesten inde i scanneren, #6 efter 10 minutters in-magnet træning og #7 tre timer efter træningen indvendig scanner.
|
Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
Blodniveauer af kreatinkinase
Tidsramme: Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minutter, #5 ved starten af cykeltræningstesten inde i scanneren, #6 efter 10 minutters in-magnet træning og #7 tre timer efter træningen indvendig scanner.
|
Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
Blodniveauer af ammoniak
Tidsramme: Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minutter, #5 ved starten af cykeltræningstesten inde i scanneren, #6 efter 10 minutters in-magnet træning og #7 tre timer efter træningen indvendig scanner.
|
Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
Blodniveauer af NT-proBNP
Tidsramme: Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minutter, #5 ved starten af cykeltræningstesten inde i scanneren, #6 efter 10 minutters in-magnet træning og #7 tre timer efter træningen indvendig scanner.
|
Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
Blodniveauer af laktat
Tidsramme: Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
#1 og #2 ved baseline, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minutter, #5 ved starten af cykeltræningstesten inde i scanneren, #6 efter 10 minutters in-magnet træning og #7 tre timer efter træningen indvendig scanner.
|
Der vil blive taget op til 7 prøver i løbet af den 25 minutters træningstest (session II og III).
|
Ændring af urinniveauer af myoglobin, ketoner, tetraglucosid
Tidsramme: Urin vil blive opsamlet gennem undersøgelsessession II og III. Et studieforløb vil finde sted fra 8.00 til 14.00.
|
Urin vil blive opsamlet gennem undersøgelsessession II og III. Et studieforløb vil finde sted fra 8.00 til 14.00.
|
|
valgfrit: muskelmetabolisk profil (ifølge Cox et. al. 2016] af en muskelbiopsi.
Tidsramme: Denne procedure tager 30 minutter hver gang og vil blive udført før og umiddelbart efter træning under studiesession II og III.
|
valgfrit på patientfrivillig basis.
Hvis der er givet samtykke, udføres der i alt 4 muskelbiopsier.
|
Denne procedure tager 30 minutter hver gang og vil blive udført før og umiddelbart efter træning under studiesession II og III.
|
valgfrit: individuelle fænotypiske muskelegenskaber (fibertype, mitokondriel tæthed, kapillær tæthed
Tidsramme: Denne procedure tager 30 minutter hver gang og vil blive udført før og umiddelbart efter træning under studiesession II og III.
|
valgfrit på patientfrivillig basis.
Hvis der er givet samtykke, udføres der i alt 4 muskelbiopsier.
|
Denne procedure tager 30 minutter hver gang og vil blive udført før og umiddelbart efter træning under studiesession II og III.
|
Individuel fysisk præstation under træning; VO2 og VCO2 dynamik.
Tidsramme: Under session I; den maksimale træningstest på cirka 12 minutter og under træningstestene på 15 minutter uden for MR-scanneren ved session II og III.
|
Under session I; den maksimale træningstest på cirka 12 minutter og under træningstestene på 15 minutter uden for MR-scanneren ved session II og III.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: T.G.J. Derks, MD PhD, University Medical Center Groningen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, King MT, Dodd MS, Holloway C, Neubauer S, Drawer S, Veech RL, Griffin JL, Clarke K. Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):256-68. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010. Epub 2016 Jul 27.
- Diekman EF, Visser G, Schmitz JP, Nievelstein RA, de Sain-van der Velden M, Wardrop M, Van der Pol WL, Houten SM, van Riel NA, Takken T, Jeneson JA. Altered Energetics of Exercise Explain Risk of Rhabdomyolysis in Very Long-Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency. PLoS One. 2016 Feb 16;11(2):e0147818. doi: 10.1371/journal.pone.0147818. eCollection 2016.
- Sentner CP, Hoogeveen IJ, Weinstein DA, Santer R, Murphy E, McKiernan PJ, Steuerwald U, Beauchamp NJ, Taybert J, Laforet P, Petit FM, Hubert A, Labrune P, Smit GPA, Derks TGJ. Glycogen storage disease type III: diagnosis, genotype, management, clinical course and outcome. J Inherit Metab Dis. 2016 Sep;39(5):697-704. doi: 10.1007/s10545-016-9932-2. Epub 2016 Apr 22.
- Verbeek RJ, Sentner CP, Smit GP, Maurits NM, Derks TG, van der Hoeven JH, Sival DA. Muscle Ultrasound in Patients with Glycogen Storage Disease Types I and III. Ultrasound Med Biol. 2016 Jan;42(1):133-42. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.08.013. Epub 2015 Oct 3.
- Preisler N, Laforet P, Madsen KL, Prahm KP, Hedermann G, Vissing CR, Galbo H, Vissing J. Skeletal muscle metabolism is impaired during exercise in glycogen storage disease type III. Neurology. 2015 Apr 28;84(17):1767-71. doi: 10.1212/WNL.0000000000001518. Epub 2015 Apr 1.
- Hoogeveen IJ, de Boer F, Boonstra WF, van der Schaaf CJ, Steuerwald U, Sibeijn-Kuiper AJ, Vegter RJK, van der Hoeven JH, Heiner-Fokkema MR, Clarke KC, Cox PJ, Derks TGJ, Jeneson JAL. Effects of acute nutritional ketosis during exercise in adults with glycogen storage disease type IIIa are phenotype-specific: An investigator-initiated, randomized, crossover study. J Inherit Metab Dis. 2021 Jan;44(1):226-239. doi: 10.1002/jimd.12302. Epub 2020 Sep 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NL59081.042.16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med fysisk træning
-
University of Texas Southwestern Medical CenterTilmelding efter invitation
-
Guohua ZengUkendt
-
Gaziosmanpasa Research and Education HospitalAfsluttetCovid19 | Post-intensiv afdelings syndromKalkun
-
Saglik Bilimleri UniversitesiMedical Park Hospital IstanbulAfsluttetICU patienter | ICU erhvervet svaghedKalkun
-
Wake Forest University Health SciencesNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetFysisk aktivitetForenede Stater
-
University of Massachusetts, WorcesterEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
The Miriam HospitalUkendtSlag | Stillesiddende livsstil | Iskæmisk angreb, forbigående | Dyrke motionForenede Stater
-
Florida State UniversityOhio State University; Ohio UniversityRekrutteringDemens | Angst | Alzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneNational Cancer Institute, FranceAfsluttetKræft prostataFrankrig