- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03011203
Akut näringsketos i GSD IIIa
Akut näringsketos och träning vid glykogenlagringssjukdom typ IIIa
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Glykogenlagringssjukdom typ IIIa (GSD IIIa) är ett medfött fel i kolhydratmetabolismen som orsakas av försämrad aktivitet av glykogenavgrenande enzym (GDE). Den åldrande GSD IIIa-kohorten visar att muskelengagemang - trots kosthantering - är en vanlig invalidiserande fenotyp i vuxen ålder. För närvarande har ingen specifik terapi etablerats för muskelproblem hos vuxna GSD IIIa-patienter.
Det kan dock antas att nutritionell ketos (NK) kommer att vara mycket fördelaktigt för patienter. Bland annat kan ketonkroppar ta rollen som primär energikälla vid träning av muskler. Nyligen studerades akut NK vid träning hos människor. NK visade sig förbättra muskelmitokondriell funktion hos idrottare.
Utredarna kommer att studera om akut NK hos vuxna GSD IIIa-patienter kan öka muskelmitokondriell funktion in vivo.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Groningen, Nederländerna
- University of Groningen, UMC Groningen
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- GSD III bekräftas med enzymanalys och/eller AGL-mutationsanalys och GSD IIIa specificeras vidare som bristfällig debrenching enzymaktivitet i muskel eller kliniska och/eller biokemiska tecken på hjärt- och/eller skelettmuskulär involvering.
Exklusions kriterier:
- kontraindikationer för MRT-studier (bedöms med standardiserat frågeformulär)
- oförmåga att träna cykel.
- interkurrent sjukdom som kan påverka träningstolerans (anemi, muskel- och skelettskada eller annan odiagnostiserad sjukdom som undersöks).
- känd kranskärlssjukdom, positiv historia för angina eller kardiomyopati.
- insulinberoende diabetes mellitus.
- förlust av eller oförmåga att ge informerat samtycke.
- graviditet eller nuvarande amning.
- någon annan orsak som enligt utredarnas uppfattning kan påverka deltagarens möjlighet att delta i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Keton-ester dryck
Oralt intag - fysisk träning
|
I pass II och III kommer deltagarna att utföra ett träningstest på en cykel inuti och utanför MR-skannern.
|
|
Aktiv komparator: Kolhydratdryck
Oralt intag - fysisk träning
|
I pass II och III kommer deltagarna att utföra ett träningstest på en cykel inuti och utanför MR-skannern.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Beskrivning av in vivo energi och protonbalans under träning i MR-skanner med och utan ketonesterdryck: steady-state intramuskulära nivåer av glykogen, Pi, PCr och pH och kinetisk hastighetskonstant för metabolisk återhämtning.
Tidsram: 10 minuter; under in-magnet träningstest av pass II och III.
|
10 minuter; under in-magnet träningstest av pass II och III.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
tid för individuell önskad arbetsbelastning
Tidsram: genom att slutföra det maximala träningsprovet (på cirka 12 minuter) under studiepass I.
|
#minuter
|
genom att slutföra det maximala träningsprovet (på cirka 12 minuter) under studiepass I.
|
|
slutförande av liggande cykelmatch vid önskad arbetsbelastning i skanner
Tidsram: 10 minuter
|
(ja/nej; om nej, #minuter)
|
10 minuter
|
|
Muskeltäthet med ultraljud i biceps, quadriceps, vadmuskler (gastrocnemius och/eller soleus) och tibialis anterior.
Tidsram: Tillsammans med muskelkraftsundersökningen tar denna bedömning 1,5 timme.
|
Kommer att utföras under studiepass I av en neurolog.
|
Tillsammans med muskelkraftsundersökningen tar denna bedömning 1,5 timme.
|
|
Muskelkraft ensidig
Tidsram: Tillsammans med muskelultraljudet tar denna bedömning 1,5 timme.
|
Kommer att utföras under studiepass I av en neurolog.
|
Tillsammans med muskelultraljudet tar denna bedömning 1,5 timme.
|
|
Subjektiv trötthet och muskelvärk poäng
Tidsram: efter varje träningspass och 24 timmar efter träning
|
skala 0-10
|
efter varje träningspass och 24 timmar efter träning
|
|
Internationellt frågeformulär för fysisk aktivitet
Tidsram: Detta frågeformulär tar 10 minuter att fylla i. Deltagarna kommer att uppmanas att fylla i frågeformuläret en vecka före studietillfällen II och III
|
Detta frågeformulär tar 10 minuter att fylla i. Deltagarna kommer att uppmanas att fylla i frågeformuläret en vecka före studietillfällen II och III
|
|
|
Strukturella muskelparametrar: fettinfiltration.
Tidsram: Under in-magnet träningstestet på 10 minuter under pass II och III
|
Under in-magnet träningstestet på 10 minuter under pass II och III
|
|
|
Förändring i blodsockernivåer
Tidsram: Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
#1 och #2 vid baslinjen, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minuter, #5 i början av cykelträningstestet inuti skannern, #6 efter 10 minuters in-magnet träning och #7 tre timmar efter träningen inuti skannern.
|
Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
|
Blodketonnivå (β-hydroxibutyrat, acetoacetat).
Tidsram: Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
#1 och #2 vid baslinjen, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minuter, #5 i början av cykelträningstestet inuti skannern, #6 efter 10 minuters in-magnet träning och #7 tre timmar efter träningen inuti skannern.
|
Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
|
Förändring av blodets pH
Tidsram: Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
#1 och #2 vid baslinjen, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minuter, #5 i början av cykelträningstestet inuti skannern, #6 efter 10 minuters in-magnet träning och #7 tre timmar efter träningen inuti skannern.
|
Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
|
Blodnivåer av fria fettsyror
Tidsram: Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
#1 och #2 vid baslinjen, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minuter, #5 i början av cykelträningstestet inuti skannern, #6 efter 10 minuters in-magnet träning och #7 tre timmar efter träningen inuti skannern.
|
Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
|
Blodnivåer av insulin
Tidsram: Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
#1 och #2 vid baslinjen, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minuter, #5 i början av cykelträningstestet inuti skannern, #6 efter 10 minuters in-magnet träning och #7 tre timmar efter träningen inuti skannern.
|
Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
|
Blodnivåer av kreatinkinas
Tidsram: Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
#1 och #2 vid baslinjen, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minuter, #5 i början av cykelträningstestet inuti skannern, #6 efter 10 minuters in-magnet träning och #7 tre timmar efter träningen inuti skannern.
|
Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
|
Blodnivåer av ammoniak
Tidsram: Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
#1 och #2 vid baslinjen, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minuter, #5 i början av cykelträningstestet inuti skannern, #6 efter 10 minuters in-magnet träning och #7 tre timmar efter träningen inuti skannern.
|
Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
|
Blodnivåer av NT-proBNP
Tidsram: Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
#1 och #2 vid baslinjen, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minuter, #5 i början av cykelträningstestet inuti skannern, #6 efter 10 minuters in-magnet träning och #7 tre timmar efter träningen inuti skannern.
|
Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
|
Blodnivåer av laktat
Tidsram: Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
#1 och #2 vid baslinjen, #3 efter 10 min, #4 efter 15 minuter, #5 i början av cykelträningstestet inuti skannern, #6 efter 10 minuters in-magnet träning och #7 tre timmar efter träningen inuti skannern.
|
Upp till 7 prover kommer att tas under det 25 minuter långa träningstestet (pass II och III).
|
|
Förändring av urinnivåer av myoglobin, ketoner, tetraglukosid
Tidsram: Urin kommer att samlas in genom studiepass II och III. Ett studietillfälle kommer att äga rum från 8.00 till 14.00.
|
Urin kommer att samlas in genom studiepass II och III. Ett studietillfälle kommer att äga rum från 8.00 till 14.00.
|
|
|
valfritt: muskelmetabolisk profil (enligt Cox et. al. 2016] av en muskelbiopsi.
Tidsram: Denna procedur tar 30 minuter varje gång och kommer att utföras före och omedelbart efter träning under studiepass II och III.
|
frivilligt, frivilligt för patienten.
Om samtycke har getts kommer totalt 4 muskelbiopsier att utföras.
|
Denna procedur tar 30 minuter varje gång och kommer att utföras före och omedelbart efter träning under studiepass II och III.
|
|
valfritt: individuella fenotypiska muskelegenskaper (fibertyp, mitokondriell täthet, kapillärdensitet
Tidsram: Denna procedur tar 30 minuter varje gång och kommer att utföras före och omedelbart efter träning under studiepass II och III.
|
frivilligt, frivilligt för patienten.
Om samtycke har getts kommer totalt 4 muskelbiopsier att utföras.
|
Denna procedur tar 30 minuter varje gång och kommer att utföras före och omedelbart efter träning under studiepass II och III.
|
|
Individuell fysisk prestation under träning; VO2 och VCO2 dynamik.
Tidsram: Under session I; det maximala träningstestet på cirka 12 minuter och under träningsproven på 15 minuter utanför MR-skannern vid session II och III.
|
Under session I; det maximala träningstestet på cirka 12 minuter och under träningsproven på 15 minuter utanför MR-skannern vid session II och III.
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: T.G.J. Derks, MD PhD, University Medical Center Groningen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, King MT, Dodd MS, Holloway C, Neubauer S, Drawer S, Veech RL, Griffin JL, Clarke K. Nutritional Ketosis Alters Fuel Preference and Thereby Endurance Performance in Athletes. Cell Metab. 2016 Aug 9;24(2):256-68. doi: 10.1016/j.cmet.2016.07.010. Epub 2016 Jul 27.
- Diekman EF, Visser G, Schmitz JP, Nievelstein RA, de Sain-van der Velden M, Wardrop M, Van der Pol WL, Houten SM, van Riel NA, Takken T, Jeneson JA. Altered Energetics of Exercise Explain Risk of Rhabdomyolysis in Very Long-Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency. PLoS One. 2016 Feb 16;11(2):e0147818. doi: 10.1371/journal.pone.0147818. eCollection 2016.
- Sentner CP, Hoogeveen IJ, Weinstein DA, Santer R, Murphy E, McKiernan PJ, Steuerwald U, Beauchamp NJ, Taybert J, Laforet P, Petit FM, Hubert A, Labrune P, Smit GPA, Derks TGJ. Glycogen storage disease type III: diagnosis, genotype, management, clinical course and outcome. J Inherit Metab Dis. 2016 Sep;39(5):697-704. doi: 10.1007/s10545-016-9932-2. Epub 2016 Apr 22.
- Verbeek RJ, Sentner CP, Smit GP, Maurits NM, Derks TG, van der Hoeven JH, Sival DA. Muscle Ultrasound in Patients with Glycogen Storage Disease Types I and III. Ultrasound Med Biol. 2016 Jan;42(1):133-42. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.08.013. Epub 2015 Oct 3.
- Preisler N, Laforet P, Madsen KL, Prahm KP, Hedermann G, Vissing CR, Galbo H, Vissing J. Skeletal muscle metabolism is impaired during exercise in glycogen storage disease type III. Neurology. 2015 Apr 28;84(17):1767-71. doi: 10.1212/WNL.0000000000001518. Epub 2015 Apr 1.
- Hoogeveen IJ, de Boer F, Boonstra WF, van der Schaaf CJ, Steuerwald U, Sibeijn-Kuiper AJ, Vegter RJK, van der Hoeven JH, Heiner-Fokkema MR, Clarke KC, Cox PJ, Derks TGJ, Jeneson JAL. Effects of acute nutritional ketosis during exercise in adults with glycogen storage disease type IIIa are phenotype-specific: An investigator-initiated, randomized, crossover study. J Inherit Metab Dis. 2021 Jan;44(1):226-239. doi: 10.1002/jimd.12302. Epub 2020 Sep 7.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NL59081.042.16
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på motion
-
Hospices Civils de LyonAvslutad
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAvslutad
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekryteringFysisk aktivitet | Insulinresistens | Puberteten | PCOS (polycystiskt ovariesyndrom)Förenta staterna
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconRekrytering
-
Guohua ZengOkänd
-
University of Sao Paulo General HospitalRekryteringParkinsons sjukdom | Frysning av gångBrasilien
-
China Medical University HospitalAvslutadSvaghet | Åldrande | Fysisk inaktivitetTaiwan
-
Rabin Medical CenterAvslutad
-
Gaziosmanpasa Research and Education HospitalAvslutadCovid19 | Postintensivvårdsavdelningens syndromKalkon
-
Jackie DziewiorAvslutadHypertensiv sjukdom vid graviditetFörenta staterna