Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van antistollingstherapie op de cognitieve achteruitgang en dementie bij patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren (CAF)

19 april 2026 bijgewerkt door: Intermountain Health Care, Inc.

Impact van antistollingstherapie op de cognitieve achteruitgang en dementie bij patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren (CAF-onderzoek)

Patiënten zullen worden gescreend in het Intermountain Medical Center en in aan Intermountain gelieerde antistollingsklinieken in de regio Salt Lake City. Patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren komen in aanmerking voor onderzoek. Nadat schriftelijke geïnformeerde toestemming is verkregen, worden proefpersonen die voldoen aan de geschiktheidscriteria gerandomiseerd in 1:1 naar 2 behandelingsarmen: Groep 1: Dabigatran etexilaat (150 mg tweemaal daags als CrCL > 30 ml/min, of 75 mg tweemaal daags als CrCL > 15 tot 30 ml/min of per USPI; en Groep 2: Warfarine (dosis aangepast (INR 2,0 - 3,0). Beoordeling van de nierfunctie om de 6 maanden zal worden gedaan voor groep 1. Standaard follow-up en voorlichting met warfarine, gebaseerd op systeemcriteria, zal worden gedaan voor groep 2. Alle proefpersonen zullen gedurende 24 maanden worden gevolgd en zullen worden beoordeeld na 1 week, daarna 3-, 6-, 12-, 18- en 24 maanden na antistollingsbezoeken, evenals andere bezoeken die noodzakelijk worden geacht voor klinische zorg. Alle proefpersonen ondergaan in het protocol gespecificeerde laboratoriumtests en vullen 6 gevalideerde standaardvragenlijsten in bij elk follow-upbezoek na het bezoek van week 1, behalve bij het bezoek van 3 maanden wanneer slechts één vragenlijst wordt afgenomen. Om het hersenvolume en karakteristieke veranderingen die representatief zijn voor microbloedingen te bepalen, zullen de eerste 10 proefpersonen in elke behandelingsgroep die bereid en in staat zijn om de procedure te ondergaan, deelnemen aan een MRI-subonderzoek. De craniale MRI zal bij aanvang en 24 maanden na antistolling worden uitgevoerd bij deze subgroep.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

101

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Utah
      • Murray, Utah, Verenigde Staten, 84143
        • Intermountain Heart Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

65 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Man of vrouw >65 jaar.
  2. Niet-valvulair atriumfibrilleren gedocumenteerd door elektrocardiogram, ambulante eventmonitor of telemetrie binnen 12 maanden na inschrijving.
  3. Matig risico op trombo-embolie op basis van een CHADS-score of CHADS2 Vasc-score van ≥2.
  4. Mogelijkheid om een ​​mini-mentale statusevaluatie uit te voeren.
  5. Zelfstandig vragenlijsten over kwaliteit van leven en dementie kunnen begrijpen en invullen.
  6. Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan de studie.
  7. Bereid en in staat zich te houden aan de voorgeschreven vervolgonderzoeken en het schema van evaluaties.

Uitsluitingscriteria:

  1. Onvermogen om een ​​antistollingsmiddel te nemen vanwege bekend of vermeend bloedingsrisico.
  2. Bekende coagulopathie die van invloed kan zijn op de keuze, duur, werkzaamheid en veiligheid van antistollingstherapie.
  3. Boezemfibrilleren in de setting van hartklepaandoeningen. Hartklepaandoening gedefinieerd als elke chirurgische klep, mitralisstenose of matig-ernstige hartklepaandoening.
  4. Ernstige nierfunctiestoornis, gedefinieerd als een creatinineklaring <15 ml/min (gedocumenteerd in de afgelopen 3 maanden).
  5. Geschiedenis van elke vorm van dementie.
  6. Een levensverwachting van minder dan 24 maanden.
  7. Onvermogen om het opvolgingsschema na te leven.
  8. Huidige deelname aan een klinisch onderzoek met een actieve farmacologische behandelarm.
  9. Een maximale leeftijdsgrens die niet mag worden gebruikt als aan de inclusiecriteria voor deelname is voldaan.
  10. Deelname aan andere klinische onderzoeken met onderzoeks- of op de markt gebrachte producten binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  11. Andere aandoeningen die naar de mening van de hoofdonderzoeker(s) het risico voor de proefpersoon kunnen verhogen en/of de kwaliteit van de klinische proef in gevaar kunnen brengen.
  12. Gelijktijdige farmacologische behandeling die nodig is om een ​​aandoening langdurig te behandelen waarbij gelijktijdig gebruik van dabigatranetexilaat gecontra-indiceerd is.
  13. Behandeling met een antistollingsmiddel voor beroertepreventie gedurende meer dan 30 dagen.

    • Aspirine en P2Y12-remmers (bijv. clopidogrel (Plavix) of prasugrel (Effient)) worden niet als antistollingsmiddelen beschouwd.
    • Als de proefpersoon gedurende minder dan 30 dagen een antistollingsmiddel ter preventie van een beroerte heeft gekregen, zullen de hoofdonderzoeker(s) of een mede-onderzoeker beslissen of de proefpersoon al dan niet in aanmerking komt voor dit onderzoek.
  14. De hoofdonderzoeker(s) stellen vast dat de proefpersoon niet in aanmerking komt voor deelname aan dit onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Dabigatran Etexilaat
150 mg tweemaal daags (CrCL > 30 ml/min) of 75 mg tweemaal daags (CrCL 15-30 ml/min)
150 mg tweemaal daags (CrCL > 30 ml/min) of 75 mg tweemaal daags (CrCL > 15 tot 30 ml/min); Beoordeling van de nierfunctie om de 6 maanden.
Andere namen:
  • Pradaxa
Actieve vergelijker: Warfarine
Dosis-aangepaste warfarine (INR: 2,0-3,0)
Dosis aangepast (INR 2,0 - 3,0); Standaard warfarine-follow-up en voorlichting op basis van systeemcriteria.
Andere namen:
  • Coumadin

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Number of Participants With Incident Dementia Determined by a Formal Diagnosis of Dementia by a Neurologist
Tijdsspanne: 24 months
Incident dementia will be determined by a formal diagnosis of dementia by a neurologist
24 months
Number of Participants With Moderate Decline in Cognitive Function Based on Results of the Alzheimer's Disease Assessment Scale and the Disability Assessment for Dementia.
Tijdsspanne: 24 months
Determined by measuring the change from baseline to study conclusion on the 11-item cognitive subscale of the Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS-cog11, with scores ranging from 0 to 70, and higher scores indicating greater impairment) and the Disability Assessment for Dementia (DAD, with scores ranging from 0 to 100, and higher scores indicating less impairment). An increase in ADAS-cog11 of >30% is considered significant for moderate cognitive decline. In subjects that score <50% on the DAD, there is a direct correlation with global deterioration scales and scores. Subjects with a 30% decrease in DAD score or those with a score <50% will be considered to have moderate cognitive decline. These scores will be aggregated and if a patient meets either one of the cognitive decline definitions they will be deemed positive for cognitive impairment.
24 months

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Number of Participants With Stroke or Transient Ischemic Attack (TIA) or Intracranial Bleed
Tijdsspanne: 24 months
24 months
Percent Change From Baseline in Mini-Mental State Examination Scores.
Tijdsspanne: 24 months
The Mini-Mental State Examination (MMSE) is commonly used to measure cognitive change over time. Scores on the MMSE range from 0 to 30. Any score of 24 or more indicates a normal cognition. Below this, scores can indicate severe (≤9 points), moderate (10-18 points) or mild (19-23 points) cognitive impairment. We measured the percent change from baseline scores.
24 months
Changes From Baseline Scores on the Hachinski Ischemic Scale
Tijdsspanne: 24 months
The Hachinski Ischemic Scale (HIS) is commonly used clinical tool to differentiate between different types of dementia. Scores on the HIS range from 0 to 18. A score of less than 4 suggests primary dementia. A score of 4-7 is indeterminate. A score more than 7 suggests vascular dementia. We measured percentage change from baseline scores on the HIS.
24 months

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

30 maart 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 maart 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 maart 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 februari 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 februari 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 februari 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 mei 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 april 2026

Laatst geverifieerd

1 november 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren