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抗凝治疗对非瓣膜性房颤患者认知功能下降和痴呆的影响 (CAF)

2021年8月30日 更新者:Intermountain Health Care, Inc.

抗凝治疗对非瓣膜性心房颤动患者认知能力下降和痴呆的影响(CAF 试验)

患者将在 Intermountain 医疗中心和盐湖城地区的 Intermountain 附属抗凝诊所接受筛查。 非瓣膜性心房颤动患者将被考虑参加研究。 获得书面知情同意书后,符合资格标准的受试者将按 1:1 随机分配至 2 个治疗组:第 1 组:达比加群酯(如果 CrCL > 30 mL/min,则 150 mg BID,或如果 CrCL > 15 至 30,则 75 mg BID mL/min 或根据 USPI;以及第 2 组:华法林(剂量调整 (INR 2.0 - 3.0)。 第 1 组将每 6 个月评估一次肾功能。 将根据系统标准对第 2 组进行标准的华法林随访和教育。将对所有受试者进行为期 24 个月的随访,并在第 1 周、第 3、6、12、18 周进行评估抗凝后 24 个月的就诊以及临床护理认为必要的其他就诊。 所有受试者都将接受协议指定的实验室测试,并在第 1 周访问后的每次后续访问中完成 6 份标准的、经过验证的问卷,但在 3 个月的访问中仅进行一份问卷调查。 为了确定代表微出血的脑容量和特征变化,每个治疗组中愿意并能够接受手术的前 10 名受试者将参加 MRI 子研究。 头颅 MRI 将在基线和抗凝后 24 个月对该亚组进行。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

101

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Utah
      • Murray、Utah、美国、84143
        • Intermountain Heart Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

65年 及以上 (年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 男性或女性 >65 岁。
  2. 入组后 12 个月内通过心电图、动态事件监测器或遥测记录的非瓣膜性心房颤动。
  3. 基于 CHADS 评分或 CHADS2 Vasc 评分≥2 的中度血栓栓塞风险。
  4. 能够完成迷你精神状态评估。
  5. 能够独立理解和完成生活质量和痴呆问卷。
  6. 能够为研究参与提供知情同意。
  7. 愿意并能够遵守规定的后续测试和评估时间表。

排除标准:

  1. 由于已知或感知到的出血风险而无法服用抗凝剂。
  2. 可能影响抗凝治疗的选择、持续时间、疗效和安全性的已知凝血病。
  3. 瓣膜性心脏病的心房颤动。 瓣膜性心脏病定义为任何手术瓣膜、二尖瓣狭窄或中重度瓣膜性心脏病。
  4. 严重肾功能不全,定义为肌酐清除率 <15 mL/min(在过去 3 个月内记录)。
  5. 任何形式的痴呆病史。
  6. 预期寿命少于 24 个月。
  7. 无法遵守后续计划。
  8. 当前参与的临床研究包括活性药物治疗组。
  9. 如果满足参与纳入标准,则不使用年龄上限。
  10. 在进入研究前 30 天内参与涉及研究或上市产品的任何其他临床试验。
  11. 主要研究者认为可能增加受试者风险和/或损害临床试验质量的其他情况。
  12. 长期治疗禁忌同时使用达比加群酯的病症所需的同时药物治疗。
  13. 为预防中风而使用任何抗凝药物治疗超过 30 天。

    • 阿司匹林和 P2Y12 抑制剂(例如 氯吡格雷 (Plavix) 或普拉格雷 (Effient))不被视为抗凝药物。
    • 如果受试者接受任何抗凝药物预防中风的时间少于 30 天,则主要研究者或共同研究者将决定受试者是否有资格参加本研究
  14. 首席研究员确定受试者不符合参与本研究的资格。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:达比加群酯
150 mg BID (CrCL > 30 mL/min) 或 75 mg BID (CrCL 15-30 mL/min)
150 mg BID(CrCL > 30 mL/min)或 75 mg BID(CrCL > 15 至 30 mL/min);每 6 个月评估一次肾功能。
其他名称:
  • 中药
有源比较器:华法林
剂量调整华法林(INR:2.0-3.0)
剂量调整(INR 2.0 - 3.0);基于系统标准的标准华法林随访和教育。
其他名称:
  • 香豆素

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
由神经科医生对痴呆症的正式诊断确定的事件痴呆症
大体时间:24个月
痴呆症事件将由神经科医生对痴呆症进行正式诊断来确定
24个月
基于阿尔茨海默氏病评估量表和痴呆症残疾评估结果的认知功能中度下降。
大体时间:24个月
通过测量阿尔茨海默氏病评估量表(ADAS-cog11,分数范围为 0 至 70,分数越高表示损伤越大)的 11 项认知分量表和痴呆症残疾评估( DAD,分数范围为 0 到 100,分数越高表示损伤越小)。 ADAS-cog11 增加 >30% 被认为对中度认知能力下降有显着意义。 在 DAD 得分 <50% 的受试者中,与整体恶化量表和得分直接相关。 DAD 得分下降 30% 或得分 <50% 的受试者将被视为具有中度认知能力下降。 这些分数将被汇总,如果患者符合任一认知衰退定义,他们将被视为认知障碍阳性。
24个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
中风或短暂性脑缺血发作 (TIA)、颅内出血
大体时间:24个月
24个月
简易精神状态评估和 Hachinski 缺血量表基线分数的变化。
大体时间:24个月
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年4月3日

初级完成 (实际的)

2021年3月15日

研究完成 (实际的)

2021年3月15日

研究注册日期

首次提交

2017年2月9日

首先提交符合 QC 标准的

2017年2月17日

首次发布 (实际的)

2017年2月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年9月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年8月30日

最后验证

2021年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

达比加群酯的临床试验

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