Millets en Haver MRI (MOM)

Achtergrond: Pap-ontbijt van verschillende granen is een belangrijke energiebron voor veel bevolkingsgroepen over de hele wereld. De granen die in de pap worden gebruikt, verschillen per regio, voornamelijk vanwege de gewassen die historisch zijn verbouwd. Haver komt bijvoorbeeld vaker voor in de Angelsaksische landen, terwijl gierst heel gebruikelijk is in delen van India en Afrika. De consumptie van volle granen wordt in verband gebracht met een verscheidenheid aan gezondheidsvoordelen, variërend van lagere bloedglucosewaarden, verbeterde insulineresponsen, verlaagd cholesterol en een grotere diversiteit van de microbiota. Van bijzonder belang voor deze studie zijn recente suggesties dat verschillende granen, en met name gierstkorrels, mogelijk verbeterde gezondheidsvoordelen hebben voor het glucose- en insulinemetabolisme. Dit kan te wijten zijn aan verschillende verterings- en opnamesnelheden, bijvoorbeeld vanwege graanspecifieke verschillen in de verteerbaarheid van zetmeel. Dit kan de maagontlediging beïnvloeden en op zijn beurt postprandiale glykemie en invloed hebben op de verzadiging. Er is echter weinig bekend over mogelijke verschillen in maagontlediging tussen ontbijtpappen van verschillende granen en de mogelijke relatie met glucose, insuline en eetlust.

De onderzoeksgroep in Nottingham heeft wereldwijd toonaangevende expertise in het in beeld brengen van voedsel in het lichaam en de gastro-intestinale functie met behulp van niet-invasieve Magnetic Resonance Imaging (MRI) -technieken die bijzonder geschikt zijn voor dit soort onderzoeken.

Doelstellingen:

1. om gegevens te verzamelen over postprandiale glucosespiegels en hormoonpeptiderespons van iso-energetische ontbijtpap gemaakt van haver en parelgierst.
2. om gegevens te verzamelen over hun maagontlediging en verzadiging.
3. postprandiale glucosespiegels, maagontlediging en verzadiging voor de behandelingen vergelijken 4. verbanden onderzoeken tussen glucosespiegels, maagontlediging en verzadiging.

Experimenteel protocol en methoden: 26 gezonde vrijwilligers zullen deelnemen aan deze tweerichtingsstudie. Ze zullen voor elk onderzoek één ochtend aanwezig zijn, met een tussenpoos van ongeveer een week. Voor de testmaaltijd, en daarna ongeveer elke 15 minuten gedurende 2 uur, wordt het suikergehalte (glucose) in hun bloed gemeten met behulp van de vingerprikmethode, zoals diabetici gewoonlijk doen om hun bloedsuikers te controleren. Veneuze bloedmonsters zullen ook worden verzameld uit een canule die in de onderarm is geplaatst om darmhormonen zoals Peptide YY, GIP, GLP-1 en insuline te meten. De proefpersonen worden gescand op een voor onderzoek bestemde 1,5T MRI-scanner. De proefpersonen worden bij aanvang gescand, onmiddellijk na de testmaaltijd en daarna elke 30 minuten gedurende 2 uur postprandiaal. Bij baseline en elke keer dat de proefpersonen uit de MRI-scanner komen, wordt hen gevraagd hun gevoel van volheid, honger en eetlust op 100 mm VAS-schalen te beoordelen. Elke proefpersoon krijgt twee iso-energetische ontbijtmaaltijden - één bij elk bezoek: ontbijtpap met haver en parelgierst afkomstig van supermarkten of voedselproducenten. Deze worden in water gekookt om verwarring met melk te voorkomen. Het proefontbijt zal 220 kcal bevatten (iets hoger dan een algemeen aanbevolen gemiddelde portie van ~185 kcal). Hierna wordt de proefpersonen gevraagd zoveel van een pastamaaltijd te eten als ze willen en noteren hoeveel ze hebben gegeten als een objectieve maatstaf voor voedselconsumptie. De proefpersonen houden de rest van de dag ook een eetdagboek bij.

Meetbare eindpunten/ statistisch onderscheidingsvermogen Primair eindpunt: incrementele oppervlakte onder de curve van postprandiale bloedglucose tot 2 uur (AUC2 uur) Secundaire eindpunten: oppervlakte onder de curve van postprandiale maagvolumes tot 2 uur (AUC2 uur), postprandiale hormoonpeptiderespons, insuline en postprandiale VAS-scores tot 2 uur.

Beschrijvende en verkennende metingen: tijd tot piek van bloedglucose; Area Under the Curve voor eetlust (volheid, honger, verwachte voedselconsumptie) tot 2 uur. De hoeveelheid pastameel die ad libitum wordt gegeten. Energie-inname voor de dag uit voedingsdagboeken.

Correlaties tussen bloed-, MRI- en verzadigingsgegevens. Met behulp van verzadigingsgegevens (honger) uit onze pilotstudie kunnen we de benodigde steekproefomvang berekenen met behulp van een cross-over, gepaard ontwerp met alfa=0,05 en een vermogen van 80% met n=26 deelnemers.

De gegevens zullen worden beoordeeld op normaliteit met behulp van de Shapiro-Wilk-test en andere dergelijke methoden, indien van toepassing. Waar normaal verdeeld, zullen eindpunten worden beoordeeld met behulp van parametrische methoden.

T-test (primair eindpunt) en AUC2h (secundaire eindpunten). T-test van tijd tot piek. Correlatie (Pearson's of Spearman) tussen bloedglucose, MRI en verzadigingsgegevens.