Risonanza magnetica di miglio e avena (MOM)

Sfondo: le colazioni di porridge di vari cereali sono una fonte di energia fondamentale per molte popolazioni in tutto il mondo. I cereali utilizzati nei porridge differiscono tra le regioni, principalmente a causa delle colture storicamente coltivate. Ad esempio, l'avena è più comune nei paesi anglosassoni mentre il miglio è molto comune in alcune parti dell'India e dell'Africa. Il consumo di cereali integrali è stato associato a una varietà di benefici per la salute che vanno da livelli più bassi di glucosio nel sangue, migliori risposte insuliniche, riduzione del colesterolo e maggiore diversità del microbiota. Di particolare interesse per questo studio sono i recenti suggerimenti secondo cui diversi cereali, e in particolare i chicchi di miglio, potrebbero avere maggiori benefici per la salute sul metabolismo del glucosio e dell'insulina. Ciò può essere dovuto a diverse velocità di digestione e assorbimento, ad esempio a causa delle differenze specifiche del grano nella digeribilità dell'amido. Ciò potrebbe influenzare lo svuotamento gastrico e, a sua volta, la glicemia postprandiale e l'impatto sulla sazietà. Tuttavia si sa poco sulle possibili differenze nello svuotamento gastrico tra porridge per la colazione di cereali diversi e sulla possibile relazione con glucosio, insulina e appetito.

Il gruppo di ricerca di Nottingham ha un'esperienza leader a livello mondiale nell'imaging di alimenti nel corpo e nella funzione gastrointestinale utilizzando tecniche di risonanza magnetica (MRI) non invasive che sono particolarmente adatte per questo tipo di studio di indagini.

Obiettivi:

1. raccogliere dati sui livelli di glucosio postprandiale e sulla risposta ormonale peptidica dei porridge isoenergetici per la colazione a base di avena e miglio perlato.
2. per raccogliere dati sul loro svuotamento gastrico e sazietà.
3. confrontare i livelli di glucosio postprandiale, lo svuotamento gastrico e la sazietà per i trattamenti 4. esplorare le relazioni tra i livelli di glucosio, lo svuotamento gastrico e la sazietà.

Protocollo e metodi sperimentali: 26 volontari sani parteciperanno a questo studio a 2 vie. Parteciperanno una mattina per ogni studio, con gli studi separati da circa una settimana. Prima del pasto di prova, e successivamente ogni 15 minuti circa per 2 ore, verrà misurato il livello di zucchero (glucosio) nel sangue utilizzando il metodo della puntura del dito, come fanno comunemente i diabetici per monitorare i loro zuccheri nel sangue. Verranno inoltre raccolti campioni di sangue venoso da una cannula posizionata nell'avambraccio per misurare gli ormoni intestinali come il peptide YY, il GIP, il GLP-1 e l'insulina. I soggetti verranno scansionati su uno scanner MRI 1.5T dedicato alla ricerca. I soggetti verranno scansionati al basale, immediatamente dopo il pasto di prova e poi ogni 30 minuti per 2 ore dopo il pasto. Al basale e ogni volta che i soggetti escono dallo scanner MRI verrà chiesto loro di valutare le loro sensazioni di pienezza, fame e appetito su scale VAS da 100 mm. Ad ogni soggetto verranno somministrati due pasti per la colazione isoenergetici, uno per ogni visita: porridge per la colazione con avena e miglio perlato provenienti da supermercati o produttori di alimenti. Questi saranno cotti in acqua per evitare fattori di confusione con il latte. La colazione di prova avrà 220 kcal (leggermente superiore a una porzione media comunemente raccomandata di ~ 185 kcal). Successivamente, ai soggetti verrà chiesto di mangiare quanta pasta desiderano e annotare quanto hanno mangiato come misura oggettiva del consumo di cibo. I soggetti completeranno anche un diario alimentare per il resto della giornata.

Endpoint misurabili/potere statistico Endpoint primario: Area sotto la curva incrementale della glicemia postprandiale fino a 2 ore (AUC2h) Endpoint secondari: Area sotto la curva dei volumi gastrici postprandiali fino a 2 ore (AUC2h), risposta peptidica ormonale postprandiale, insulina e punteggi VAS postprandiali fino a 2 ore.

Misurazioni descrittive ed esplorative: tempo al picco della glicemia; Area sotto la curva dell'appetito (sazietà, fame, consumo prospettico di cibo) fino a 2 ore. La quantità di pasta consumata ad libitum. Assunzione di energia per la giornata dai diari alimentari.

Correlazioni tra sangue, MRI e dati sulla sazietà. Utilizzando i dati sulla sazietà (fame) del nostro studio pilota, possiamo calcolare la dimensione del campione necessaria utilizzando un crossover, un design accoppiato con alfa=0,05 e una potenza dell'80% utilizzando n=26 partecipanti.

I dati saranno valutati per la normalità utilizzando il test di Shapiro-Wilk e altri metodi simili a seconda dei casi. Dove normalmente distribuiti, gli endpoint saranno valutati utilizzando metodi parametrici.

T test (endpoint primario) e AUC2h (endpoint secondari). Test T del tempo al picco. Correlazione (di Pearson o di Spearman) tra dati di glicemia, risonanza magnetica e sazietà.