- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03088384
Ketamine-infusietherapie voor PTSS bij veteranen
Het effect van therapeutische ketamine-infusies op de symptomen van posttraumatische stressstoornis bij veteranen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Door de langdurige conflicten in Irak en Afghanistan is een zeer grote populatie veteranen ontstaan die lijdt aan een ernstige posttraumatische stressstoornis (PTSS). Dit heeft gedeeltelijk bijgedragen tot een zelfmoordcijfer dat veel clinici en bezorgde burgers alarmerend vinden. In de afgelopen twee decennia is er veelbelovend bewijs aan het licht gekomen dat aantoont dat het medicijn ketamine mogelijk enkele van de verontrustende symptomen van PTSS kan onderdrukken en/of verlichten, zoals hypervigilantie, angst, woede en terugkerende nachtmerries. Als zou kunnen worden aangetoond dat ketamine een waardevolle behandelingsoptie is voor PTSS, dan zou dit potentieel grote positieve gevolgen kunnen hebben voor de behandeling van PTSS bij de Amerikaanse veteranenpopulatie.
Ketamine is van oudsher gebruikt als een dissociatief anestheticum op spoedeisende hulpafdelingen, operatiekamers en in sobere militaire omgevingen. Het is een bewezen medicijn met een geruststellend veiligheidsprofiel. Deze huidige studie probeert toe te voegen aan de hoeveelheid kennis over ketamine-therapie door specifiek te kijken naar de populatie oorlogsveteranen. In aanmerking komende veteranen ondergaan de standaard zes-infusie-inductieserie van ketamine-infusies in Klarisana in San Antonio, Texas. Klarisana is een gezondheidscentrum dat poliklinische ketamine-infusietherapie aanbiedt voor de behandeling van ernstige depressie, PTSS en verschillende chronische pijnaandoeningen zoals reumatoïde artritis, fibromyalgie, neuropathie en migrainehoofdpijn. Klarisana bedient patiënten uit heel Zuid-Texas, waaronder Austin, Houston, San Antonio en Corpus Christi.
Patiënten die zich inschrijven voor de huidige PTSS-studie zullen een standaardbatterij met onderzoeksinstrumenten ontvangen die Klarisana implementeert voor en na een reeks infusies. Deze instrumenten zullen het niveau van depressie van elke patiënt, de mate van PTSS-symptomen en hun gebruik van alcohol en recreatieve drugs beoordelen. De specifieke instrumenten zijn de...
Patiëntgezondheidsvragenlijst (PHQ-9) PTSS-checklist (PCL-5) Drugsmisbruikscreeningtest (DAST-10) Alcoholgebruiksstoornissen-identificatietest (AUDIT)
Het doel van de onderzoeker is om formeel te analyseren welke veranderingen kunnen optreden in de symptomen van PTSS van de deelnemers en om beter vast te stellen welke rol ketamine-infusietherapie kan spelen bij de behandeling van PTSS bij de veteranenpopulatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78240
- Klarisana
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De veteraan moet medisch gescreend zijn door Klarisana en een geschikte kandidaat zijn voor ketaminetherapie
- De veteraan moet tussen de 18 en 75 jaar oud zijn. De studie staat open voor mannen en vrouwen.
- De Veteraan moet de Engelse taal kunnen spreken en lezen
- De veteraan moet een diagnose van posttraumatische stressstoornis hebben die is toegewezen door het Department of Veterans Affairs. Veteranen van een buitenlands leger komen ook in aanmerking, maar bij hen moet PTSS zijn vastgesteld door de gelijkwaardige gezondheidsorganisatie voor veteranen in hun land van militaire dienst
- De veteraan moet hebben gediend in het Amerikaanse leger of een buitenlandse militaire dienst in een aangewezen gevechtsgebied. Documentatie door een DD214 of equivalent is vereist
- De PTSS waar The Veteran aan lijdt, moet zijn veroorzaakt door dienst in de strijd
- De PTSS waaraan de veteraan lijdt, moet een aanzienlijk negatief effect hebben op zijn/haar leven
Uitsluitingscriteria:
- De veteraan mag GEEN lamotrigine (Lamictal) of een monoamineoxidaseremmer antidepressiva gebruiken
- De veteraan mag momenteel niet deelnemen aan andere onderzoeken die therapie voor PTSS aanbieden
- Veteraan mag GEEN ongecontroleerde bloeddruk of congestief hartfalen hebben
- Veteraan mag GEEN diagnose psychose of een andere diagnose in het psychosespectrum hebben
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Veteranen bestrijden
In aanmerking komende deelnemers moeten militaire veteranen zijn die in een gevechtsgebied hebben gediend, zoals blijkt uit documentatie over de DD214 van de proefpersoon (of gelijkwaardig als hij/zij in een buitenlands leger heeft gediend).
Deelnemers moeten een diagnose van posttraumatische stressstoornis hebben die het gevolg was van hun militaire gevechtservaring.
|
Psychologische onderzoeksinstrumenten toegediend voor en na een reeks van zes laaggedoseerde infusies van ketamine.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Score van de deelnemer op de PTSS-checklist - 5 (PCL-5) na een reeks van zes ketamine-infusies.
Tijdsspanne: 3 weken
|
De PCL-5 is een onderzoeksinstrument met twintig vragen dat wordt gebruikt om het niveau van symptomatologie te kwantificeren bij deelnemers met een posttraumatische stressstoornis.
|
3 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Deelnemerscore op de Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ-9) na een reeks van zes ketamine-infusies.
Tijdsspanne: 3 weken
|
De PHQ-9 is een enquête-instrument met negen vragen dat wordt gebruikt om het niveau van depressieve symptomen bij deelnemers te kwantificeren.
|
3 weken
|
|
Deelnemerscore op de Drug Abuse Screening Test (DAST-10) na een reeks van zes ketamine-infusies.
Tijdsspanne: 3 weken
|
De DAST-10 is een zelfrapportage-instrument met tien vragen dat wordt gebruikt om het gebruik van illegale drugs door deelnemers te beoordelen.
|
3 weken
|
|
Deelnemerscore op de Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) na een reeks van zes ketamine-infusies.
Tijdsspanne: 3 weken
|
De AUDIT is een zelfrapportage-instrument met tien vragen dat wordt gebruikt om het gebruik van en de mogelijke afhankelijkheid van alcohol door deelnemers te identificeren
|
3 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Feder A, Parides MK, Murrough JW, Perez AM, Morgan JE, Saxena S, Kirkwood K, Aan Het Rot M, Lapidus KA, Wan LB, Iosifescu D, Charney DS. Efficacy of intravenous ketamine for treatment of chronic posttraumatic stress disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2014 Jun;71(6):681-8. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.62.
- Murrough JW, Soleimani L, DeWilde KE, Collins KA, Lapidus KA, Iacoviello BM, Lener M, Kautz M, Kim J, Stern JB, Price RB, Perez AM, Brallier JW, Rodriguez GJ, Goodman WK, Iosifescu DV, Charney DS. Ketamine for rapid reduction of suicidal ideation: a randomized controlled trial. Psychol Med. 2015 Dec;45(16):3571-80. doi: 10.1017/S0033291715001506. Epub 2015 Aug 12.
- McGowan JC, LaGamma CT, Lim SC, Tsitsiklis M, Neria Y, Brachman RA, Denny CA. Prophylactic Ketamine Attenuates Learned Fear. Neuropsychopharmacology. 2017 Jul;42(8):1577-1589. doi: 10.1038/npp.2017.19. Epub 2017 Jan 27.
- Brachman RA, McGowan JC, Perusini JN, Lim SC, Pham TH, Faye C, Gardier AM, Mendez-David I, David DJ, Hen R, Denny CA. Ketamine as a Prophylactic Against Stress-Induced Depressive-like Behavior. Biol Psychiatry. 2016 May 1;79(9):776-786. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.04.022. Epub 2015 May 4.
- Burbiel JC. Primary prevention of posttraumatic stress disorder: drugs and implications. Mil Med Res. 2015 Oct 26;2:24. doi: 10.1186/s40779-015-0053-2. eCollection 2015.
- Fortea A, Espinosa L, Oliveras C, Bruguera P, Benabarre A. Ketamine associated with electroconvulsive therapy for treatment-resistant depression in the elderly: Two case reports. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2017 Apr-Jun;10(2):125-126. doi: 10.1016/j.rpsm.2016.12.001. Epub 2017 Feb 10. No abstract available. English, Spanish.
- Witkin JM, Mitchell SN, Wafford KA, Carter G, Gilmour G, Li J, Eastwood BJ, Overshiner C, Li X, Rorick-Kehn L, Rasmussen K, Anderson WH, Nikolayev A, Tolstikov VV, Kuo MS, Catlow JT, Li R, Smith SC, Mitch CH, Ornstein PL, Swanson S, Monn JA. Comparative Effects of LY3020371, a Potent and Selective Metabotropic Glutamate (mGlu) 2/3 Receptor Antagonist, and Ketamine, a Noncompetitive N-Methyl-d-Aspartate Receptor Antagonist in Rodents: Evidence Supporting the Use of mGlu2/3 Antagonists, for the Treatment of Depression. J Pharmacol Exp Ther. 2017 Apr;361(1):68-86. doi: 10.1124/jpet.116.238121. Epub 2017 Jan 30.
- Murrough JW, Burdick KE, Levitch CF, Perez AM, Brallier JW, Chang LC, Foulkes A, Charney DS, Mathew SJ, Iosifescu DV. Neurocognitive effects of ketamine and association with antidepressant response in individuals with treatment-resistant depression: a randomized controlled trial. Neuropsychopharmacology. 2015 Mar 13;40(5):1084-90. doi: 10.1038/npp.2014.298.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Trauma- en stressorgerelateerde aandoeningen
- Stressstoornissen, Traumatisch
- Stressstoornissen, posttraumatisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Ketamine
Andere studie-ID-nummers
- KRP001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .